QUISTES DE MILIUM Flashcards
¿CON QUÉ OTRO NOMBRE SE LE CONOCE A LOS QUISTES DE MILLIUM?
MILIO.
¿MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LOS QUISTES DE MILLIUM?
LOS QUISTES DE MILIUM SON QUISTES EPIDÉRMICOS PEQUEÑOS (1 A 2 MM) DE LA ZONA SUBEPIDÉRMICA, EN NIÑOS PREDOMINAN EN CARA, Y EN ADULTOS EN MEJILLAS Y PÁRPADOS (FIG. 142-2).
SI SE ENCUENTRAN EN EL PALADAR DE LOS RECIÉN NACIDOS SE LLAMAN NÓDULOS DE BOHN Y SI AFECTAN MÁRGENES DE LAS ENCÍAS, PERLAS DE EPSTEIN.
LA MILIA EN PLACA ES UNA VARIANTE CARACTERIZADA POR MÚLTIPLES LESIONES CON ASPECTO DE MILIA SOBRE UNA PLACA ERITEMATOSA ALREDEDOR DE LAS OREJAS, EN PÁRPADOS, CANTO INTERNO, REGIÓN SUPRACLAVICULAR Y AUN EN EXTREMIDADES; LAS ALTERACIONES HISTOLÓGICAS SON SIMILARES. LOS LOS QUISTES ESCROTALES PUEDEN TENER CALCIFICACIÓN DISTRÓFICA.
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LOS MILIOS SON PEQUEÑOS QUISTES SUPERFICIALES, BASTANTE CORRIENTES, QUE PUEDEN APARECER A CUALQUIER EDAD. PUEDEN ORIGINARSE A PARTIR DEL INFUNDÍBULO DE UN FOLÍCULO PILOSO O DE LOS CONDUCTOS ECRINOS, Y EN LA BOCA A PARTIR DE LOS CONDUCTOS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES MENORES O DE EPITELIO ATRAPADO EN LOS PLANOS DE FUSIÓN EMBRIONARIOS.
LOS MILIOS SE MANIFIESTAN COMO PÁPULAS SUBEPIDÉRMICAS, FIRMES, DE COLOR BLANCO O AMARILLENTO, DE 1-2 MM (FIG. 110-7).
EL 40-50% DE LOS LACTANTES PRESENTAN MILIOS, GENERALMENTE EN LA CARA.
LA MAYORÍA DE LOS MILIOS NEONATALES DESAPARECEN ESPONTÁNEAMENTE DURANTE LAS 4 PRIMERAS SEMANAS DE VIDA.
LOS MILIOS NEONATALES PUEDEN SURGIR TAMBIÉN EN EL PALADAR DURO (NÓDULOS DE BOHN) O EN EL BORDE DE LAS ENCÍAS (PERLAS DE EPSTEIN).
TAMBIÉN ESTOS DESAPARECEN ESPONTÁNEAMENTE.
LOS MILIOS PUEDEN CONSTITUIR UN FENÓMENO PRIMARIO, ESPECIALMENTE EN LA CARA, O UN FENÓMENO SECUNDARIO COMO CONSECUENCIA DE PROCESOS AMPOLLOSOS (P. EJ., PORFIRIA CUTÁNEA TARDA, EPIDERMÓLISIS AMPOLLOSA ADQUIRIDA) O DE UNA ULCERACIÓN SUPERFICIAL POR TRAUMATISMOS O INTERVENCIONES ESTÉTICAS.
LOS MILIOS PUEDEN APARECER TAMBIÉN EN ZONAS DE ATROFIA INDUCIDA POR CORTICOESTEROIDES TÓPICOS Y EN LA MICOSIS FUNGOIDE FOLICULAR.
LOS MILIOS EN PLACAS SE CARACTERIZAN POR LA FORMACIÓN DE MILIOS MÚLTIPLES EN UNA PLACA EDEMATOSA Y ERITEMATOSA, SIENDO SU LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE LA ZONA RETROAURICULAR. LA PRESENCIA DE NUMEROSOS MILIOS EN UN LACTANTE PUEDE SER UN SIGNO DE SÍNDROME ORAL-FACIAL-DIGITAL TIPO 1, UN TRASTORNO LIGADO AL CROMOSOMA X QUE CAUSA LA MUERTE EN LOS VARONES Y EN EL QUE LOS MILIOS SE ASOCIAN A MALFORMACIONES FACIALES Y CRANEALES, LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO, LENGUA LOBULADA, RETRASO MENTAL Y RIÑONES POLIQUÍSTICOS; LA ALOPECIA ASOCIADA SIGUE LAS LÍNEAS DE BLASCHKO EN EL CUERO CABELLUDO.
LOS MILIOS PUEDEN APARECER TAMBIÉN EN OTROS SÍNDROMES, COMO LOS SÍNDROMES ASOCIADOS AL CBC, EL SÍNDROME DE ROMBO Y EL SÍNDROME DE BAZEX-DUPRÉ-CHRISTOL, ASÍ COMO EN LA ATRIQUIA CON LESIONES PAPULARES, EL SÍNDROME DE LOEYS-DIETZ, EL SÍNDROME DE HAMARTOMA FOLICULAR BASALOIDE, EL SÍNDROME DE BASAN Y UN SUBTIPO DEL SÍNDROME DE BROOKE-SPIEGLER (SÍNDROME DE RASMUSSEN).
¿HISTOPATOLOGÍA DE LOS QUISTES DE MILLIUM?
SUS CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS SON LAS DE UN QUISTE EPIDERMOIDE PEQUEÑO CON UN REVESTIMIENTO EPITELIAL ESCAMOSO ESTRATIFICADO QUE COMPRENDE UN ESTRATO GRANULAR. EL CONTENIDO QUÍSTICO ESTÁ FORMADO POR QUERATINA LAMINADA.
¿TRATAMIENTO DE LOS QUISTES DE MILLIUM?
LOS MILIOS PUEDEN ELIMINARSE SECCIONANDO LA PIEL SUPERFICIAL CON UNA AGUJA, UN BISTURÍ O UNA LANCETA Y EXPRIMIENDO EL CONTENIDO.
PARA ESTO ÚLTIMO SE PUEDE UTILIZAR UN EXTRACTOR DE COMEDONES. TAMBIÉN SE HAN PROPUESTO OTRAS OPCIONES COMO LA ABLACIÓN CON LÁSER Y LA ELECTRODESECACIÓN. PARA LOS MILIOS FACIALES MÚLTIPLES, LOS RETINOIDES TÓPICOS PUEDEN AYUDAR A REDUCIR EL NÚMERO DE LESIONES NUEVAS Y FACILITAR SU RESECCIÓN.
