ANESTESICOS Flashcards
¿QUE ANESTESICO LOCAL PUEDE PRODUCIR METAHEMOGLOBINEMIA?
LA PRILOCAINA.
PUEDE PRODUCIR METAHEMOGLOBINEMIA, POR LO QUE NO DEBE EMPLEARSE EN EMBARAZADAS, YA QUE LA HEMOGLOBINA FETAL ES MÁS SENSIBLE A ESTE FENÓMENO.
EL METABOLISMO HEPÁTICO DE LA PRILOCAÍNA DA LUGAR A LA FORMACIÓN DE O-TOLUIDINA, QUE ES RESPONSABLE DE LA OXIDACIÓN DE LA HEMOGLOBINA EN METAHEMOGLOBINA.
¿CUAL ES EL ANESTESICO LOCAL CON MAYOR RIESGO DE CARDIOTOXICIDAD?
LA BUPIVACAINA.
LA BUPIVACAINA (DCI) ES UN ANESTÉSICO LOCAL BLOQUEADOR DE CANALES DE SODIO DEL TIPO “AMIDA” CON METABOLISMO HEPÁTICO COMO LOS DEMÁS AGENTES DE ESTE TIPO. SU VIDA MEDIA ES MÁS LARGA QUE LOS DEMÁS ANESTÉSICOS LOCALES COMO TAMBIÉN ES MAYOR SU CARDIOTOXICIDAD, POR LO CUAL ESTA PROSCRITA SU ADMINISTRACIÓN ENDOVENOSA.
ADEMÁS, LA INFILTRACIÓN SUBCUTÁNEA RESULTA MUY DOLOROSA.
LA ADMINISTRACIÓN TRONCULAR O PERIDURAL DEBE LIMITARSE AL PERSONAL FACULTATIVO CAPACITADO.
LA BUPIVACAÍNA ES CUATRO VECES MÁS POTENTE QUE LA LIDOCAÍNA; SU ACCIÓN SE INICIA CON MÁS DEMORA, PERO DURA MÁS O MENOS 6 HORAS.
SE PUEDE CONSEGUIR EN FRASCOS CON CONCENTRACIONES DE 0,25% Y 0,5% CON O SIN EPINEFRINA.
TAMBIÉN HAY AMPOLLETAS DE 1.8 ML EN CONCENTRACIONES DE 0.5% CON EPINEFRINA 1:200.000.
SE HA DESCRITO SU POSIBLE ASOCIACIÓN CON MENINGITIS ASÉPTICA.
