QUISTE TRICOLEMICO PROLIFERANTE Flashcards
¿MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL QUISTE TRICOLEMICO PROLIFERANTE?
CLÁSICAMENTE, UN QUISTE TRICOLÉMICO PROLIFERANTE CONSISTE EN UN NÓDULO QUE CRECE LENTAMENTE EN EL CUERO CABELLUDO (V. FIG. 110-8B).
EL 90% DE ESTOS QUISTES APARECEN EN EL CUERO CABELLUDO Y APROXIMADAMENTE EL 85% AFECTAN A MUJERES, CON UN PROMEDIO DE EDAD DE 63 AÑOS.6 EL DIÁMETRO DE LOS QUISTES TRICOLÉMICOS PROLIFERANTES OSCILA ENTRE UNOS POCOS MILÍMETROS Y UN MÁXIMO DE 25 CM.
GENERALMENTE, ESTOS TUMORES MUESTRAN UN COMPORTAMIENTO BENIGNO, AUNQUE A VECES SE HA OBSERVADO UN CRECIMIENTO LOCAL AGRESIVO CON RECIDIVAS.
EN MUY CONTADAS OCASIONES PUEDE DESARROLLARSE UN CARCINOMA DE CÉLULAS FUSIFORMES EN EL INTERIOR DE UN QUISTE TRICOLÉMICO PROLIFERANTE.
LAS METÁSTASIS DISTANTES SON RARAS EN LOS QUISTES TRICOLÉMICOS PROLIFERANTES, AUNQUE SE HAN PUBLICADO MÁS DE 30 DE ESOS CASOS.
¿HISTOPATOLOGÍA DEL QUISTE TRICOLEMICO PROLIFERANTE?
LAS CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS DE UN QUISTE TRICOLÉMICO PROLIFERANTE CONSISTEN EN ANCHAS BANDAS ANASTOMOSANTES Y NÓDULOS DE EPITELIO ESCAMOSO (FIG. 110-10).
EL EPITELIO CONSISTE EN UNA PROLIFERACIÓN DE CÉLULAS CON ABUNDANTE CITOPLASMA EOSINÓFILO; LAS CÉLULAS EXPERIMENTAN UNA QUERATINIZACIÓN BRUSCA Y FORMAN UNA QUERATINA DENSA Y HOMOGÉNEA QUE LLENA LOS ESPACIOS QUÍSTICOS. PUEDE HABER ZONAS DE QUERATINIZACIÓN EPIDERMOIDE CON FORMACIÓN DE PERLAS CÓRNEAS, ASÍ COMO ZONAS DE REACCIÓN A CUERPO EXTRAÑO CON CÉLULAS GIGANTES.
EN LA CUARTA PARTE DE LOS CASOS SE OBSERVA UNA CONEXIÓN EPIDÉRMICA.5 LA ATIPIA CITOLÓGICA PUEDE SER MUY VARIABLE.
LA MAYORÍA DE LOS TUMORES SON BIEN DELIMITADOS, CON BORDES PUJANTES RODEADOS POR COLÁGENO COMPRIMIDO. LA FALTA DE CRECIMIENTO INFILTRANTE HACIA EL ESTROMA CIRCUNDANTE Y LA BRUSCA QUERATINIZACIÓN TRICOLÉMICA AYUDAN A DIFERENCIAR ESTOS QUISTES DE UN CE. LAS ZONAS DE ATIPIA INTENSA Y LOS BORDES INFILTRANTES SON INDICIOS DE UN POSIBLE COMPORTAMIENTO AGRESIVO.
¿TRATAMIENTO DEL QUISTE TRICOLEMICO?
EL TRATAMIENTO CONSISTE EN LA ESCISIÓN QUIRÚRGICA COMPLETA.
