QUISTE TRICOLEMICO Flashcards
¿CON QUÉ OTRO NOMBRE SE CONOCE AL QUISTE TRICOLEMICO?
QUISTE TRIQUILÉMICO.
QUISTE PILOSO.
WEN.
QUISTE ISTMOCATÁGENO.
¿DEFINICIÓN DE QUISTE TRICOLEMICO?
LOS QUISTES TRICOLÉMICOS SON IMPOSIBLES DE DIFERENCIAR CLÍNICAMENTE DE LOS QUISTES EPIDERMOIDES, AUNQUE SON CUATRO O CINCO VECES MENOS FRECUENTES. EL 90% DE LOS QUISTES TRICOLÉMICOS SE LOCALIZAN EN EL CUERO CABELLUDO (FIG. 110-8A).
PUEDEN SER SOLITARIOS, PERO FRECUENTEMENTE SON MÚLTIPLES, Y PUEDEN HEREDARSE COMO UN RASGO AUTOSÓMICO DOMINANTE.
¿MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL QUISTE TRICOLEMICO?
LOS QUISTES TRIQUILÉMICOS PREDOMINAN EN LA PIEL CABELLUDA (HASTA 90%), CABEZA Y CUELLO; SON LESIONES ÚNICAS O MÚLTIPLES (ESTOS ÚLTIMOS CASI SIEMPRE SON FAMILIARES), SUPERFICIALES, DE 1 A 5 CM DE DIÁMETRO, DE CONSISTENCIA FIRME, SIN PORO CENTRAL.
LA EVOLUCIÓN ES CRÓNICA, Y EL CRECIMIENTO LENTO. EN OCASIONES SOBREVIENEN INFLAMACIÓN O FÍSTULAS; LA RESORCIÓN ES EXCEPCIONAL; EL RIESGO DE TRANSFORMACIÓN MALIGNA ES PRÁCTICAMENTE NULO.
EN CIERTOS QUISTES TRIQUILÉMICOS EXISTE UN TIPO DE PROLIFERACIÓN QUE DA A ESTE TIPO DE TUMOR EL NOMBRE DE QUISTES EPIDERMOIDES PROLIFERANTES, TUMOR TRIQUILEMAL PROLIFERANTE O TRICOCLAMIDOCARCINOMAS, QUE TIENEN CRECIMIENTO LOCAL AGRESIVO Y NO EMITEN METÁSTASIS.
¿HISTOPATOLOGÍA DEL QUISTE TRICOLEMICO?
LAS PAREDES DE LOS QUISTES TRICOLÉMICOS MUESTRAN UNA QUERATINIZACIÓN ANÁLOGA A LA QUE SE OBSERVA EN LA VAINA RADICULAR EXTERNA DEL FOLÍCULO PILOSO A NIVEL DEL ISTMO Y DEL SACO DE RODEA LOS PELOS CATÁGENOS Y TELÓGENOS (DE AHÍ EL SINÓNIMO DE QUISTE ISTMOCATÁGENO).
LOS QUISTES TRICOLÉMICOS ESTÁN REVESTIDOS POR CÉLULAS DE EPITELIO ESCAMOSO ESTRATIFICADO SIN PUENTES INTRACELULARES VISIBLES, QUE SE HINCHAN Y PALIDECEN EN LAS PROXIMIDADES DE LA CAVIDAD QUÍSTICA Y DEMUESTRAN UNA QUERATINIZACIÓN BRUSCA SIN LA INTERPOSICIÓN DE UN ESTRATO GRANULAR (FIG. 110-9).
LOS QUISTES ESTÁN RELLENOS DE UN MATERIAL COMPACTO, HOMOGÉNEO Y EOSINÓFILO QUE PUEDE ALBERGAR FOCOS DE CALCIFICACIÓN.
SI PREVIAMENTE SE HA ROTO SU PARED, EL QUISTE PUEDE ESTAR RODEADO POR UNA RESPUESTA CELULAR A CUERPO EXTRAÑO.
¿TRATAMIENTO DEL QUISTE TRICOLEMICO?
EL TRATAMIENTO CONSISTE EN LA ESCISIÓN. GENERALMENTE, LOS QUISTES TRICOLÉMICOS «SALEN» POR SÍ SOLOS A TRAVÉS DE UNA INCISIÓN SIN ROMPERSE CON MÁS FACILIDAD QUE LOS QUISTES EPIDERMOIDES Y, MERCED A ESTO, A MENUDO SE PUEDE DIFERENCIAR CORRECTAMENTE ENTRE UN QUISTE TRICOLÉMICO Y UN QUISTE EPIDERMOIDE EN EL MOMENTO DE SU ESCISIÓN.
