DERMATOSIS CENICIENTA Flashcards
¿CON QUE OTRO NOMBRE SE LE CONOCE A LA DERMATOSIS CENICIENTA?
ERITEMA DISCROMICO PERSTANS.
ENFERMEDAD DE OSWALDO RAMIREZ.
ERITEMA FIGURADO CRONICO CON MELANODERMIA.
¿CUAL ES LA DEFINICION DE DERMATOSIS CENICIENTA?
DERMATOSIS PIGMENTARIA, CIRCUNSCRITA Y ADQUIRIDA, CARACTERIZADA POR MANCHAS ASINTOMÁTICAS DE COLOR AZUL-GRISÁCEO CON ERITEMA MARGINAL, DE EVOLUCIÓN CRÓNICA Y MÁS FRECUENTE EN MESTIZOS. ES IDIOPÁTICA Y QUIZÁ ESTÉ INFLUIDA POR FACTORES GENÉTICOS, INFLAMATORIOS, HORMONALES O AMBIENTALES. NO HAY UN TRATAMIENTO ESPECÍFICO.
¿CUAL ES EL FOTOTIPO DE PIEL MAS FRECUENTE EN EL QUE SE PRESENTA LA DERMATITIS CENICIENTA?
SE PRESENTA EN PERSONAS CON PIEL MORENA FOTOTIPO IV, PRACTICAMENTE NO AFECTA A SUJETOS CAUCASICOS.
¿QUE OBSERVAMOS A LA DERMACOSTOPIA EN LA DERMATOSIS CENICIENTA?
SE OBSERVAN PEQUEÑOS PUNTOS GRIS AZULADOS SOBRE FONDO AZUL, QUE CORRESPONDEN A MELANÓFAGOS Y DEPÓSITOS DE MELANINA EN DERMIS PROFUNDA.
¿CUALES SON LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA DERMATOSIS CENICIENTA?
APARECE DE MANERA SÚBITA Y POR LO GENERAL SE PRESENTA COM UNA DERMATOSIS DISEMINADA EN CARA, CUELLO, TRONCO Y LA PARTE PROXIMAL DE LAS EXTREMIDADES.
SI BIEN PUEDE PRESENTARSE EN TODO EL CUERPO, RESPETA LA PIEL CABELLUDA, LAS PALMAS DE LAS MANOS Y LAS PLANTAS DE LOS PIES; A VECES ES UNILATERAL. ES RARA EN LAS MUCOSAS, SE HA DESCRITO EN LENGUA Y MUCOSA YUGAL.
ESTÁ CONSTITUIDA POR MANCHAS DE COLOR AZUL GRISÁCEO O CENIZO, MÁS CLARAS EN EL CENTRO, RODEADAS AL PRINCIPIO POR UN BORDE ERITEMATOSO CIRCINADO (17.6%) QUE TIENDE A DESAPARECER CON EL TIEMPO Y DEJA UN HALO HIPOCRÓMICO.
DE ACUERDO CON LA CLASIFICACIÓN MENCIONADA SE HA PROPUESTO AL ERITEMA DISCRÓMICO COMO LA FASE ACTIVA, Y A LA DERMATOSIS CENICIENTA COMO LA ETAPA DE MANCHAS GRISÁCEAS; LOS SIMULADORES INCLUYEN DERMATOSIS PARECIDAS, COMO LAS MANCHAS POR MEDICAMENTOS.
EL TAMAÑO DE LAS MANCHAS VARÍA DE 0.5 A VARIOS CENTÍMETROS. TIENEN FORMA ELÍPTICA, EN BANDA O IRREGULAR. NO SE OBSERVAN SÍNTOMAS; SI ACASO, PRURITO LEVE AL PRINCIPIO. NO AFECTA EL ESTADO GENERAL.
MUCHAS VECES HAY DERMOGRAFISMO. ENTRE LOS SIMULADORES ESTARÍAN LOS CASOS POR MEDICAMENTOS SIMILARES A ESTA DERMATOSIS.
¿QUE OBSERVAMOS EN LA HISTOPATOLOGIA DE LA DERMATITIS CENICIENTA?
HIPERQUERATOSIS ORTOQUERATÓSICA CON CIERTO PREDOMINIO FOLICULAR, VACUOLIZACIÓN FOCAL DE LA BASAL E INCONTINENCIA DEL PIGMENTO, CON ACUMULACIONES DE MATERIAL EOSINÓFILO DENOMINADAS CUERPOS COLOIDES O DE CIVATTE.
EN LA DERMIS SUPERFICIAL HAY INFILTRADO LINFOHISTIOCITARIO PERIVASCULAR LEVE Y ABUNDANTES MELANÓFAGOS; DURANTE LAS FASES INICIALES ERITEMATOSAS SE OBSERVAN VASODILATACIÓN Y CONGESTIÓN VASCULAR.
HISTOPATOLÓGICAMENTE, LAS MICROVESÍCULAS Y LA DEGENERACIÓN HIDRÓPICA DE LA BASAL SON LOS ACONTECIMIENTOS PRIMEROS DE LA EDP. LA PRESENCIA DE MELANOSOMAS EN LA EPIDERMIS Y LA DERMIS, DANDO LUGAR A UNA HIPERPIGMENTACIÓN AZULADA Y DIFUSA, Y UN INFILTRADO LINFOHISTIOCITARIO Y DE MACRÓFAGOS CARGADOS DE MELANINA EN LA DERMIS, SON LAS CARACTERÍSTICAS DE LAS FASES MÁS AVANZADAS.
¿DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES DE LA DERMATITIS CENICIENTA?
ERITEMA FIJO PIGMENTADO.
LIQUEN PLANO PIGMENTADO.
ARGIRIA.
ENFERMEDAD DE ADDISON.
MELASMA.
URTICARIA PIGMENTADA.
DERMATITIS CALORICA.
AMILOIDOSIS MACULAR.
ERUPCION MACULAR ERUPTIVA IDIOPATICA.
OCRONOSIS.
MAL DE PINTO.
