ATLAS DE DERMATOSCOPIA Flashcards
Esta lesión sólo está parcialmente pigmentada
(color azul). Sin embargo, las estructuras pigmentadas tienen un gran valor diagnóstico (carcinoma basocelular).
Queratosis seborreica.
Múltiples aberturas en forma de comedón redondeadas u ovoides (flechas) (queratosis seborreica).
Queratoacantoma (El color blanco es el resultado de la presencia de queratina).
Color blanco como consecuencia de hipergranulosis (liquen plano).
Vasos puntiformes combinados con una superficie escamosa en una placa típica de psoriasis.
La psoriasis revela vasos punteados distribuidos regularmente dermatoscópicamente (A). Por el contrario, la pitiriasis rosada carece de patrón vascular y se caracteriza por el colarette de descamación típica (B).
QUERATOSIS SEBORREICA.
QUISTES DE MILLIUM.
Queratosis seborreica con pigmentación clara, con apariencia “adherida” cerosa y seca.
ALOPECIA AREATA.
Puntos amarillos y pelos en signo de admiración.
¿QUE SIGNO ESTAMOS VIENDO EN LA IMAGEN Y EN QUE PATOLOGIAS LO ENCONTRAMOS?
PELO EN SIGNO DE EXCLAMACION.
TALLO PILOSO CORTO EN BASE ESTRECHA.
DAÑO DEL FOLICULO A NIVEL INFUNDIBULAR.
CARACTERISTICOS DE LA ALOPECIA AREATA Y TRICOTILOMANIA.
MELANOMA DE EXTENSION SUPERFICIAL CON PROYECCIONES IRREGULARES (PROYECCIONES RADIALES Y PSEUDOPODOS), LOCALIDAZOS PREFERENTEMENTE EN EL LADO DERECHO (RECUADRO).
DEMODEX.
IMAGEN DERMATOSCÓPICA: COLAS” DE DEMODEX (FLECHA), “ABERTURAS FOLICULARES” DE DEMODEX (ESTRELLA), FILAMENTOS QUE SOBRESALEN DE LAS ABERTURAS FOLICULARES (CÍRCULO), ERITEMA Y ESCAMAS INESPECÍFICAS.
QUERATOSIS ACTINICA.
MOSTRANDO ESTRUCTURAS EN ROSETA.
EL SIGNO DE LA ROSETA SOLO SE PUEDE VER CON LUZ POLARIZADA Y CONSTA DE UNA ESTRUCTURA EN FORMA DE TREBOL BLANCO DE 4 HOJAS.
TAMBIEN MUESTRA UN PATRON EN FRESA QUE CONSISTE EN UNA BASE ERITEMATOSA QUE SE INTERRUMPE POR MULTIPLES ORIFICIOS FOLICULARES LLENOS DE QUERATINA (CIRCULOS ROJOS Y BLANCOS CON UN GLOBULO AMARILLO CENTRAL).
TAMBIEN PODEMOS VER UNA DESCAMACION SUPERFICIAL.
QUERATOSIS ACTINICA.
MOSTRANDO ESTRUCTURAS EN ROSETA.
EL SIGNO DE LA ROSETA SOLO SE PUEDE VER CON LUZ POLARIZADA Y CONSTA DE UNA ESTRUCTURA EN FORMA DE TREBOL BLANCO DE 4 HOJAS.
TAMBIEN MUESTRA UN PATRON EN FRESA QUE CONSISTE EN UNA BASE ERITEMATOSA QUE SE INTERRUMPE POR MULTIPLES ORIFICIOS FOLICULARES LLENOS DE QUERATINA (CIRCULOS ROJOS Y BLANCOS CON UN GLOBULO AMARILLO CENTRAL).
TAMBIEN PODEMOS VER UNA DESCAMACION SUPERFICIAL.
QUERATOSIS ACTINICA.
MOSTRANDO ESTRUCTURAS EN ROSETA.
EL SIGNO DE LA ROSETA SOLO SE PUEDE VER CON LUZ POLARIZADA Y CONSTA DE UNA ESTRUCTURA EN FORMA DE TREBOL BLANCO DE 4 HOJAS.
TAMBIEN MUESTRA UN PATRON EN FRESA QUE CONSISTE EN UNA BASE ERITEMATOSA QUE SE INTERRUMPE POR MULTIPLES ORIFICIOS FOLICULARES LLENOS DE QUERATINA (CIRCULOS ROJOS Y BLANCOS CON UN GLOBULO AMARILLO CENTRAL).
TAMBIEN PODEMOS VER UNA DESCAMACION SUPERFICIAL.
HEMANGIOMA HEMOSIDEROTICO EN DIANA.
(ES UNA LESION NO MELANOCITICA, CON PRESENCIA DE ESTRUCTURAS VASCULARES
CARCINOMA BASOCELULAR.
(A LA DERMATOSCOPIA ENCONTRAMOS LA PRESENCIA DE VASOS ARBORIZANTES, NIDOS OVOIDES Y VELO AZUL BLANQUECINO, A SI COMO LA PRESENCIA DE UNA ULCERACION).
TRICOEPITELIOMA.
SE OBSERVA UNA COLORACIÓN DE FONDO BLANCO-MARFIL CON TELANGIECTASIAS ARBORIZANTES, PERO NO SE APRECIAN ESTRUCTURAS EN HOJA NI NIDOS OVOIDES COMO EN EL CARCINOMA BASOCELULAR.
NEVO MELANOCÍTICO INTRADÉRMICO CON SUS VASOS TÍPICOS EN FORMA DE COMILLAS.
CARCINOMA BASOCELULAR.
LESION NO MELANOCITICA.
PATRO DE CARCICNOMA BASOCELULAR.
HOJAS DE MAPLE EN LA PERIFERIA.
VELO AZUL BLANQUECINO CENTRAL.
NEVO ACRAL.
PATRON DE SURCOS PARALELOS.
NEVO ACRAL.
PATRON DE SURCOS PARALELOS.
CON DERMATOSCOPIO DE LUZ POLARIZADA (DERMLITE II PRO HR GEN LLC, CALIFORNIA, ESTADOS UNIDOS) SE OBSERVÓ UN PATRÓN EN ARCOÍRIS CONSTITUIDO POR LA COMBINACIÓN DE VARIOS COLORES DEL ESPECTRO DEL ARCOÍRIS (AMARILLO-NARANJA, AZUL-VIOLETA) DISTRIBUIDOS «EN LLAMARADAS» DESDE EL CENTRO A LA PERIFERIA DE LA LESIÓN, DE FORMA HOMOGÉNEA, ACOMPAÑADO DE NUMEROSOS VASOS IRREGULARES, TELANGIECTASIAS Y ESTRUCTURAS PUNTIFORMES BLANQUECINAS AGRUPADAS (ROSETAS) EN NÚMERO VARIABLE.
EL PATRÓN EN ARCOÍRIS ES UN PATRÓN MULTICOLOR DESCRITO POR HU ET AL. QUE MUESTRA ÁREAS CON DIFERENTES COLORES DEL ESPECTRO DEL ARCOÍRIS Y PUEDE PRESENTARSE OCUPANDO TODA LA LESIÓN O PARTE DE ELLA.
JUNTO CON LA COLORACIÓN ERITEMATO-VIOLÁCEA, LA SUPERFICIE DESCAMATIVA Y LOS GLÓBULOS MARRONES PEQUEÑOS, EL PATRÓN EN ARCOÍRIS ES UNA DE LAS ESTUCTURAS DERMATOSCÓPICAS MÁS FRECUENTEMENTE OBSERVADAS EN EL SARCOMA DE KAPOSI, DONDE PUEDE ESTAR PRESENTE EN HASTA EL 36% DE LAS LESIONES CUTÁNEAS.
ALGUNOS AUTORES LO CONSIDERAN UN HALLAZGO ALTAMENTE ESPECÍFICO DEL SARCOMA DE KAPOSI (SENSIBILIDAD: 36,2%; ESPECIFICIDAD: 100%).
SIN EMBARGO TAMBIÉN HA SIDO DESCRITO EN EL MELANOMA, EL CARCINOMA BASOCELULAR, LA DERMATITIS DE ESTASIS Y EL LIQUEN PLANO.
SU APARICIÓN PROBABLEMENTE OBEDEZCA A UN COMPLEJO FENÓMENO FÍSICO RESULTADO DE LA INTERACCIÓN DE LA LUZ POLARIZADA CON DIVERSOS ELEMENTOS A SU PASO POR EL TEJIDO. CHENG ET AL.
SUGIEREN QUE SE DEBE A LA DIFRACCIÓN DEL HAZ DE LUZ AL ATRAVESAR LA DERMIS, SIN EMBARGO VÁZQUEZ-LÓPEZ ET AL. AFIRMAN QUE PROBABLEMENTE SE DEBA A UN FENÓMENO DE «DICROÍSMO» POR EL CUAL LUZ, EN DIFERENTES ESTADOS DE POLARIZACIÓN, EXPERIMENTA UNA RETARDANCIA Y UNA ABSORBANCIA VARIABLES CUANDO INTERACTÚA CON LOS COMPONENTES DEL TEJIDO, FRUTO DE LAS CUALES SE GENERAN DIFERENTES COLORES4.
ESTE PATRÓN NO SE CORRESPONDE CON NINGUNA ESTRUCTURA HISTOLÓGICA CONCRETA.
CHENG ET AL. OBSERVARON QUE LAS LESIONES DE SARCOMA DE KAPOSI QUE MOSTRABAN PATRÓN EN ARCOÍRIS SE COMPONÍAN HISTOLÓGICAMENTE DE NUMEROSAS LUCES VASCULARES CON ENDOTELIOS MUY POCO PROMINENTES Y CON MUY ESCASO ESTROMA, MIENTRAS QUE LAS LESIONES DE SARCOMA DE KAPOSI QUE NO LO PRESENTABAN MOSTRABAN UN ESTROMA MÁS ABUNDANTE.
EL PATRÓN EN ARCOÍRIS PODRÍA SER CONSIDERADO UNA EXPRESIÓN DE LA ESTRUCTURA DE LA RED VASCULAR DE LA LESIÓN, LO QUE PUEDE EXPLICAR QUE ESTE HALLAZGO SE DETECTE TAMBIÉN EN OTRO TIPO DE LESIONES CUTÁNEAS CON VASCULARIZACIÓN ACTIVA, COMO LAS CICATRICES DE NUESTRA PACIENTE.
LAS ROSETAS FUERON OBSERVADAS POR PRIMERA VEZ EN LAS QUERATOSIS ACTÍNICAS Y SE DESCRIBIERON COMO «4 PUNTOS BLANCOS BRILLANTES AGRUPADOS COMO EN UN TRÉBOL DE 4 HOJAS».
POSTERIORMENTE SE OBSERVARON TAMBIÉN EN OTRAS LESIONES CUTÁNEAS COMO EL CARCINOMA ESPINOCELULAR, EL CARCINOMA BASOCELULAR, EL MELANOMA Y LA QUERATOSIS LIQUENOIDE.
SE CONSIDERA QUE LAS ROSETAS SE PRODUCEN POR UN EFECTO ÓPTICO SECUNDARIO A LA INTERACCIÓN ENTRE LA LUZ POLARIZADA Y LAS APERTURAS FOLICULARES.
EL PATRÓN EN ARCOÍRIS Y LAS ROSETAS NO SE CONSIDERAN ESTRUCTURAS DERMATOSCÓPICAS ESPECÍFICAS DE LESIÓN, Y PUESTO QUE PARECEN SER SECUNDARIAS A LA INTERACCIÓN ENTRE DIFERENTES ESTRUCTURAS CUTÁNEAS Y LA LUZ POLARIZADA, PROBABLEMENTE SERÁN OBSERVADAS Y DESCRITAS EN DIFERENTES LESIONES CUTÁNEAS.
NEVO AZUL.
PIGMENTACIÓN NEGRA O GRIS-AZULADA, CON PATRÓN HOMOGÉNEO, ÁREAS AMORFAS O SIN ESTRUCTURA CON GLÓBULOS O PUNTOS.
LAS ESTRÍAS RADIALES Y LESIONES SATÉLITE SUGIEREN MALIGNIDAD. EL PATRÓN HISTÓRICAMENTE DESCRITO CON BASE EN OBSERVACIONES DE DERMATOSCOPIA DE LUZ NO POLARIZADA, ES EL PATRÓN AZUL HOMOGÉNEO.
CON EL ADVENIMIENTO DE LOS DERMATOSCOPIOS DE LUZ POLARIZADA, EL PATRÓN SE VE LIGERAMENTE MODIFICADO: ES UN PATRÓN AZUL HOMOGÉNEO O CON DIVERSAS TONALIDADES, QUE DA UN ASPECTO PARCHADO O MOTEADO.
LA OBSERVACIÓN CON DERMOSCOPIO ES ÚTIL PARA DIFERENCIAR ENTRE ESTA LESIÓN Y OTROS TUMORES PIGMENTADOS, EN ESPECIAL MELANOMA.
TAMBIÉN SE PUEDE USAR MICROSCOPÍA CONFOCAL O TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA.
NEVO AZUL.
PIGMENTACIÓN NEGRA O GRIS-AZULADA, CON PATRÓN HOMOGÉNEO, ÁREAS AMORFAS O SIN ESTRUCTURA CON GLÓBULOS O PUNTOS.
LAS ESTRÍAS RADIALES Y LESIONES SATÉLITE SUGIEREN MALIGNIDAD. EL PATRÓN HISTÓRICAMENTE DESCRITO CON BASE EN OBSERVACIONES DE DERMATOSCOPIA DE LUZ NO POLARIZADA, ES EL PATRÓN AZUL HOMOGÉNEO.
CON EL ADVENIMIENTO DE LOS DERMATOSCOPIOS DE LUZ POLARIZADA, EL PATRÓN SE VE LIGERAMENTE MODIFICADO: ES UN PATRÓN AZUL HOMOGÉNEO O CON DIVERSAS TONALIDADES, QUE DA UN ASPECTO PARCHADO O MOTEADO.
LA OBSERVACIÓN CON DERMOSCOPIO ES ÚTIL PARA DIFERENCIAR ENTRE ESTA LESIÓN Y OTROS TUMORES PIGMENTADOS, EN ESPECIAL MELANOMA.
TAMBIÉN SE PUEDE USAR MICROSCOPÍA CONFOCAL O TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA.
DERMATOFIBROMA.
SON ESTRUCTURAS BLANQUECINAS BIEN DELIMITADAS, EN OCASIONES DE MORFOLOGÍA IRREGULAR, LOCALIZADAS EN EL CENTRO DE LA LESIÓN, CON RED PIGMENTARIA EN LA PERIFERIA.
HISTOLÓGICAMENTE SE CORRESPONDE CON LA TUMORACIÓN FIBROHISTIOCITARIA DÉRMICA, ACOMPAÑADA DE UNA HIPERPLASIA EPIDÉRMICA DE MELANOCITOS QUE LE DA LA PIGMENTACIÓN.
MELANOMA.
VELO AZUL BLANQUECINO: SON ÁREAS DE PIGMENTACIÓN AZULADA DIFUSA SIN ESTRUCTURAS EN SU INTERIOR, QUE NO DEBEN OCUPAR TODO EL TUMOR Y CLÍNICAMENTE SE CORRESPONDEN CON ÁREAS SOBREELEVADAS DEL MISMO.
HISTOLÓGICAMENTE EN LA EPIDERMIS SE OBSERVA ORTOQUERATOSIS, HIPERGRANULOSIS Y ACANTOSIS, BAJO LA QUE SE SITÚAN CÉLULAS MUY PIGMENTADAS. EN LESIONES MELANOCÍTICAS ES BASTANTE ESPECÍFICO.
CARCINOMA BASOCELULAR.
AREAS RADIADAS: SON PROYECCIONES RADIALES BIEN DELIMITADAS, DE COLOR MARRÓN CLARO, AZUL O GRIS QUE PARTEN DE UN PUNTO CENTRAL A MENUDO MÁS OSCURO.
HISTOLÓGICAMENTE SE CORRESPONDEN CON NIDOS DE CÉLULAS TUMORALES QUE CRECEN A MODO DE CORDONES. EJ. CARCINOMA BASOCELULAR.
QUERATOSIS SEBORREICA.
QUISTES DE MILLIUM.
QUERATOSIS SEBORREICA.
TAPONES CORNEOS.
QUISTES DE MILLIUM.
QUERATOSIS SEBORREICA.
PATRON CEREBRIFORME.
CRESTAS.
FISURAS.
CARCINOMA BASOCELULAR.
NIDOS OVOIDES.
CARCINOMA BASOCELULAR.
ESTRUCTURAS EN FORMA DE HOJAS DE ARCE.
ANGIOMA.
LAGUNAS VASCULARES.
DERMATOFIBROMA.
RETICULO PIGMENTADO FINO PERIFERICO.
PARCHE CENTRAL BLANQUECINO.
CARCINOMA BASOCELULAR.
QUERATOSIS SEBORREICA.
ESTRUCTURAS CON ASPECTO DE HUELLA DIGITAL: SON LÍNEAS FINAS DE COLOR MARRÓN, QUE CORREN EN FORMA PARALELA SIMILAR A LAS HUELLAS DIGITALES. GENERALMENTE SE OBSERVAN EN LA PERIFERIA DE LA LESIÓN.
EJEMPLO QUERATOSIS SEBORREICA PLANA O LENTIGO SOLAR.
QUERATOSIS SEBORREICA: LÍNEAS FINAS PARALELAS DE COLOR MARRÓN CLARO QUE PUEDEN OBSERVARSE EN LA PERIFERIA DE LA LESIÓN, NO MUY FRECUENTES PERO ALTAMENTE ESPECÍFICAS.
QUERATOSIS SEBORREICA.
TAPONES FOLICULARES O CRIPTAS: SON ESTRUCTURAS CON ASPECTO DE COMEDÓN ABIERTO, CIRCULARES, OVALADOS O IRREGULARES (CRIPTAS), QUE SE OBSERVAN MEJOR CON LUZ NO POLARIZADA DE CONTACTO.
HISTOLÓGICAMENTE CORRESPONDEN A INVAGINACIONES EPIDÉRMICAS RELLENAS DE QUERATINA.
CARCINOMA BASOCELULAR.
ESTRUCTURAS EN HOJA DE ARCE (FLECHA), ULCERACIÓN (*) Y TELANGIECTASIAS RAMIFICADAS (>).
NEVO AZUL.
PIGMENTACIÓN NEGRA O GRIS-AZULADA, CON PATRÓN HOMOGÉNEO, ÁREAS AMORFAS O SIN ESTRUCTURA CON GLÓBULOS O PUNTOS.
LAS ESTRÍAS RADIALES Y LESIONES SATÉLITE SUGIEREN MALIGNIDAD. EL PATRÓN HISTÓRICAMENTE DESCRITO CON BASE EN OBSERVACIONES DE DERMATOSCOPIA DE LUZ NO POLARIZADA, ES EL PATRÓN AZUL HOMOGÉNEO.
CON EL ADVENIMIENTO DE LOS DERMATOSCOPIOS DE LUZ POLARIZADA, EL PATRÓN SE VE LIGERAMENTE MODIFICADO: ES UN PATRÓN AZUL HOMOGÉNEO O CON DIVERSAS TONALIDADES, QUE DA UN ASPECTO PARCHADO O MOTEADO.
LA OBSERVACIÓN CON DERMOSCOPIO ES ÚTIL PARA DIFERENCIAR ENTRE ESTA LESIÓN Y OTROS TUMORES PIGMENTADOS, EN ESPECIAL MELANOMA.
TAMBIÉN SE PUEDE USAR MICROSCOPÍA CONFOCAL O TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA.
NEVO AZUL.
EL NEVO AZUL COMÚN O DENDRITICO POR LO GENERAL ES ADQUIRIDO, Y PREDOMINA EN EL DORSO DE MANOS, Y PIES (50%), ANTEBRAZOS Y REGIÓN SACROCOCCIGEA.
SE CARACTERIZA POR UNA MANCHA O NEOFORMACION DE COLOR AZUL GRISACEO, FIRME Y PROFUNDA; RARA VEZ EXCEDE DE 1 CM DE DIAMETRO, O ADOPTA FORMA DE PLACA (HAMARTOMA NEUROCISTICO PILAR); SUELE SER UNICO, PERO EN OCASIONES HAY 2 O ; ES EXCEPCIONAL QUE SEA MULTIPLE O SISTEMATIZADO (CON DISTRIBUCIÓN LINEAL EN LA TRAYECTORIA DE LOS DERMATOMAS O NERVIOS PERIFERICOS); LA FORMA GIGANTE PUEDE TENER LESIONES SATÉLITE.
RARA VEZ AFECTA MUCOSA ORAL O GENITAL.
MOLUSCO CONTAGIOSO.
ASPECTO DERMATOSCÓPICO DEL MOLUSCO CONTAGIOSO QUE PRESENTA UN CENTRO BLANCO-AMARILLENTO Y VASOS PERIFÉRICOS LINEALES QUE NO CRUZAN EL CENTRO DE LA LESIÓN.
QUERATOSIS SEBORREICA.
TAPONES CÓRNEOS (SEUDOAPERTURAS FOLICULARES O CRIPTAS; FLECHAS GRANDES), PSEUDOQUISTE DE MILLIUM (FLECHA PEQUEÑA) Y VASOS EN HORQUILLA (CÍRCULO)
QUERATOSIS SEBORREICA.
PATRON CEREBRIFORME.
QUERATOSIS SEBORREICA.
IMAGEN CLÍNICA EN EL RECUADRO: LESIÓN PIGMENTADA DE MÁS DE 8 MM DE DIÁMETRO, DE COLOR MARRÓN CLARO, MARRÓN OSCURO Y NEGRO, ASIMÉTRICA Y CON BORDES IRREGULARES. QUERATOSIS SEBORREICA: SE OBSERVA LA PRESENCIA DE SEUDOQUISTES DE MILIUM Y SEUDOAPERTURAS FOLICULARES.
NEVO COMPUESTO.
IMAGEN CLÍNICA EN EL RECUADRO: LESIÓN PIGMENTADA SIMÉTRICA DE COLOR MARRÓN CLARO Y MARRÓN OSCURO DE 8,5 MM.
NEVO COMPUESTO: SE APRECIA UN PATRÓN GLOBULAR.
CARCINOMA BASOCELULAR.
NIDOS OVOIDES, VASOS ARBORIZANTES.
HIPERPLASIA SEBACEA.
FLECHA BLANCA INDICA EL SIGNO DEL CÚMULO, FLECHA AZUL INDICA LA DEPRESIÓN CENTRAL Y LA FLECHA ROJA SEÑALA LA PRESENCIA DE VASOS.
TODO LO ANTERIOR DA ORIGEN AL SIGNO DEL BONBON TOFFEE.
HIPERPLASIA SEBACEA.
EL ASPECTO MÁS CARACTERÍSTICO, APARTE DEL COLOR, ES LA PRESENCIA DE UNA DEPRESIÓN CENTRAL, Y AUNQUE CASI SIEMPRE SON FÁCILES DE RECONOCER, EN OCASIONES PUEDEN CONFUNDIRSE CON CARCINOMAS BASOCELULARES (EN ESTOS CASOS LA DERMATOSCOPIA PUEDE SERNOS DE GRAN AYUDA).
BRYDEN Y COLABORADORES DEFINIERON EL SIGNO DEL CÚMULO, REFIRIÉNDOSE A UNAS ESTRUCTURAS BLANQUECINAS Y QUE NO SON MÁS QUE EL ACÚMULO DE SEBO Y QUE EN ALGUNAS SERIES SE OBSERVAN EN EL 100% DE LOS CASOS.
PERO EL RASGO MÁS CARACTERÍSTICO ES EL PATRÓN VASCULAR CON VASOS “EN CORONA” QUE SE OBSERVAN EN MÁS DEL 80% DE LAS LESIONES Y SON ESPECÍFICOS DE ESTAS LESIONES
HIPERPLASIA SEBACEA.
LA FLECHA BLANCA SEÑALA LA PRESENCIA DE ESTRUCTURAS GLOBULARES, BLANQUECINAS AGRUPADAS QUE DAN UNA IMAGEN ALGODONOSA O DE NUBES ( SIGNO DEL CÚMULO) .
QUERATOACANTOMA.
QUERATOACANTOMA: ES UN TUMOR QUERATINIZANTE QUE PRESENTA UN CRÁTER CENTRAL O HIPERQUERATOSIS.
DERMOSCOPIA: VASOS EN HORQUILLA (GRUESOS CON DISTRIBUCIÓN PERIFÉRICA) E HIPERQUERATOSIS CENTRAL.
TAMBIÉN VASOS LINEALES IRREGULARES.
CARCINOMA BASOCELULAR.
TELANGIECTASIAS ARBORIZANTES.
NIDOS OVOIDES AZUL/GRISÁCEOS
ULCERACIONES.
VERRUGA PLANTAS.
DERMATOSCOPIA DE UNA VERRUGA PLANTAR.
OBSÉRVENSE LAS MANCHAS MARRONES, QUE CORRESPONDEN A CAPILARES TROMBOSADOS, Y QUE SON UN HALLAZGO ESPECÍFICO DE LAS VERRUGAS.
GRANULOMA PIÓGENO.
DERMOSCÓPICAMENTE, PRESENTA LAGUNAS VASCULARES ROJO/LECHOSAS, CON COLLARETE BLANCO Y LÍNEAS BLANCAS QUE CRUZAN LA LESIÓN.
OCASIONALMENTE, PUEDE HABER UNA COSTRA HEMORRÁGICA.
VERRUGA PLANTAR VIRAL.
LOS PUNTOS NEGROS SON CARACTERÍSTICOS DE LAS VERRUGAS VÍRICAS PLANTARES Y CORRESPONDEN A CAPILARES TROMBOSADOS QUE SUBEN VERTICALMENTE HACIA LA SUPERFICIE.
SI NO SUBEN TOTALMENTE VERTICALES SINO UN POCO TORCIDOS, ENTONCES EN LUGAR DE PUNTOS VEREMOS PEQUEÑAS LÍNEA
MELANOMA DE EXTENSION SUPERFICIAL.
GRANULOMA PIOGENO.
DERMOSCÓPICAMENTE, PRESENTA LAGUNAS VASCULARES ROJO/LECHOSAS, CON COLLARETE BLANCO Y LÍNEAS BLANCAS QUE CRUZAN LA LESIÓN.
OTROS CRITERIOS DERMATOSCÓPICOS ADICIONALES SON LÍNEAS BLANCAS DIVIDIENDO LA ZONA ROJIZA (SEPTOS FIBROSOS), ESTRUCTURAS VASCULARES (VASOS EN HORQUILLA, VASOS PUNTIFORMES) Y COSTRAS HEMORRÁGICAS.
QUERATOACANTOMA.
ES UN TUMOR QUERATINIZANTE QUE PRESENTA UN CRÁTER CENTRAL O HIPERQUERATOSIS.
DERMOSCÓPICAMENTE SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE VASOS EN HORQUILLA PRINCIPALMENTE GRUESOS CON DISTRIBUCIÓN PERIFÉRICA E HIPERQUERATOSIS CENTRAL.
TAMBIÉN ES FRECUENTE OBSERVAR VASOS LINEALES IRREGULARES .
