Tema 9 Gastropatías hiperplásicas Flashcards
¿Cuál de las siguientes características es propia de la microangiopatía trombótica (MAT)?
A) Anemia hemolítica autoinmune
B) Trombocitosis
C) Anemia hemolítica no autoinmune
D) Leucocitosis
Anemia hemolítica no autoinmune
También: trombopenia de consumo
¿Cuál de las siguientes características es típica en un caso de Púrpura Trombocitopénica Trombótica (PTT)?
A) Adulto con fiebre alta y erupción cutánea
B) Adulto con clínica neurológica, trombopenia grave y baja actividad de ADAMTS13
C) Niño con hemorragias nasales frecuentes y anemia autoinmune
D) Adulto con hiperplasia de médula ósea y leucocitosis
Adulto con clínica neurológica, trombopenia grave y baja actividad de ADAMTS13
¿Cuál de las siguientes características es típica del Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) en niños?
A) Niño que presenta fiebre alta y erupción cutánea
B) Niño que, tras diarrea por E. coli O157 , presenta anemia microangiopática e insuficiencia renal aguda
C) Adulto con trombocitosis y hemorragias nasales frecuentes
D) Niño con infección respiratoria y leucocitosis
Niño que, tras diarrea por E. coli O157 , presenta anemia microangiopática e insuficiencia renal aguda
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) atípico?
A) Es causado por una infección bacteriana común que no afecta el complemento.
B) Se presenta principalmente en adultos con trombocitosis.
C) Es una forma autoinmune de hemorragia que no involucra el complemento.
D) Se caracteriza por una disregulación de la vía alterna del complemento con sobreactivación del complejo de ataque a la membrana, causando daño endotelial.
Se caracteriza por una disregulación de la vía alterna del complemento con sobreactivación del complejo de ataque a la membrana, causando daño endotelial.
¿Cuál de las siguientes opciones es un tratamiento utilizado para el Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) atípico?
A) Antibióticos de amplio espectro
B) Corticoides
C) Eculizumab o ravulizumab
D) Transfusiones de plaquetas
Eculizumab o ravulizumab
¿Qué es la microangiopatía trombótica (MAT)?
A) Se caracteriza por un aumento de plaquetas y daño endotelial de origen viral.
B) Consiste en un daño endotelial de etiología variable que favorece la aparición de agregados plaquetarios, causando trombocitopenia de consumo.
C) Es exclusivamente causada por infecciones bacterianas y no implica daño endotelial.
D) Se presenta con leucocitosis y ausencia de hemólisis.
Consiste en un daño endotelial de etiología variable que favorece la aparición de agregados plaquetarios, causando trombocitopenia de consumo.
¿Qué bacteria se ha asociado con la toxina Shiga en cuadros más graves de Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) típico?
A) Escherichia coli
B) Streptococcus pneumoniae
C) Salmonella
D) Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae, productor de neuraminidasa, lo que puede llevar a cuadros más graves.
¿Cuál de los siguientes hallazgos es típico en el estudio de coagulación en pacientes con trombocitopenia?
A) Prolongación del tiempo de protrombina
B) Normalidad en el estudio de coagulación, con leve aumento de productos de degradación de la fibrina (PDF)
C) Disminución del tiempo de tromboplastina parcial
D) Aumento del fibrinógeno
Normalidad en el estudio de coagulación, con leve aumento de productos de degradación de la fibrina (PDF)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la anemia hemolítica microangiopática?
A) El test de Coombs es negativo.
B) El test de Coombs es positivo.
C) Siempre se asocia a una deficiencia de hierro.
D) Se caracteriza por una disminución de la bilirrubina indirecta.
El test de Coombs es negativo.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la insuficiencia renal aguda en el contexto del Síndrome Hemolítico Urémico atípico (SHU)?
A) La hipertensión arterial es rara y no se asocia con retinopatía.
B) Es frecuente la hipertensión arterial, que en el SHU puede ser grave, incluso maligna, con retinopatía hipertensiva acompañante.
C) La hipertensión es solo un síntoma leve y no afecta la prognosis.
D) La insuficiencia renal aguda en el SHU no se relaciona con cambios en la presión arterial.
Es frecuente la hipertensión arterial, que en el SHU puede ser grave, incluso maligna, con retinopatía hipertensiva acompañante.
¿Qué combinación de características es indicativa de microangiopatía trombótica (MAT)?
A) Anemia hemolítica + trombocitopenia + falla renal aguda
B) Anemia hemolítica + trombocitosis + falla renal aguda
C) Anemia ferropénica + trombocitopenia + falla renal aguda
D) Anemia hemolítica + trombocitopenia + hipertensión arterial
Anemia hemolítica + trombocitopenia + falla renal aguda
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el manejo de transfusiones en casos de anemia grave y trombocitopenia?
A) Se deben realizar transfusiones de plaquetas en todos los casos de trombocitopenia.
B) Las transfusiones de plaquetas son el tratamiento principal en todos los casos de anemia.
C) Las transfusiones de concentrados de hematíes se utilizan en anemia grave, mientras que las transfusiones de plaquetas deben evitarse, salvo en situaciones graves.
D) Las transfusiones de hematíes no son necesarias en caso de anemia severa.
Las transfusiones de concentrados de hematíes se utilizan en anemia grave, mientras que las transfusiones de plaquetas deben evitarse, salvo en situaciones graves.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al tratamiento de la Púrpura Trombocitopénica Trombótica (PTT)?
A) La plasmaféresis con reposición de plasma fresco congelado combinada con corticoides es el tratamiento de elección.
B) El tratamiento de elección es únicamente la transfusión de plaquetas.
C) Se recomienda el uso de antibióticos como tratamiento principal.
D) La cirugía es el tratamiento más efectivo para la PTT.
La plasmaféresis con reposición de plasma fresco congelado combinada con corticoides es el tratamiento de elección.
Una niña de 6 años acude a Urgencias por oliguria. No tenía historia previa de diarrea ni fiebre. Se realiza una analítica que aprecia una anemia (Hb 7 g/dL) con datos de hemólisis, una trombopenia (60.000 plaquetas/mm3) y alteración de la función renal de nueva aparición (Cr 3,5 mg/dL). El frotis de sangre periférica confirmó la presencia de esquistocitos. Se completó el estudio con un coprocultivo (negativo para enterobacterias) y un estudio del complemento, con niveles de C3 bajos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
A) Se trata de un caso de SHU atípico con alta probabilidad.
B) Pueden existir mutaciones genéticas heredadas en factores reguladores de la vía alterna del complemento que predispongan a los episodios de MAT.
C) La actividad de ADAMTS13 estará descendida, como en la PTT.
D) Previa vacunación contra el meningococo, el tratamiento de elección será eculizumab.
La actividad de ADAMTS13 estará descendida, como en la PTT.
¿Cuál de los siguientes NO es característico de la microangiopatía trombótica?
A) Anemia hemolítica autoinmune.
B) Trombopenia de consumo.
C) Elevación de LDH.
D) Presencia de esquistocitos en sangre periférica
Anemia hemolítica autoinmune.
