Tema 22 Patología del apéndice cecal Flashcards
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la apendicitis?
a) La apendicitis es una urgencia quirúrgica poco frecuente.
b) La apendicitis es la urgencia quirúrgica más habitual en la población general y en el embarazo.
c) La apendicitis afecta principalmente a la población infantil.
d) La apendicitis es una condición que se presenta solo en hombres.
La apendicitis es la urgencia quirúrgica más habitual en la población general y en el embarazo.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la apendicitis es correcta?
a) La apendicitis solo afecta a adultos jóvenes.
b) La apendicitis es más frecuente en personas mayores y en niños, con presentaciones más complicadas en estas edades.
c) La apendicitis puede aparecer a cualquier edad, siendo más frecuente en jóvenes y con presentaciones complicadas en niños y personas de edad avanzada.
d) La apendicitis nunca afecta a personas mayores.
La apendicitis puede aparecer a cualquier edad, siendo más frecuente en jóvenes y con presentaciones complicadas en niños y personas de edad avanzada.
¿Cuál es una característica importante de los tumores apendiculares?
a) Los tumores apendiculares suelen ser fáciles de detectar antes de una apendicectomía.
b) Los tumores apendiculares siempre requieren tratamiento quirúrgico inmediato.
c) Los tumores apendiculares generalmente se descubren de manera incidental después de una apendicectomía, y su manejo depende de los subtipos.
d) Los tumores apendiculares no requieren un manejo específico, independientemente del subtipo.
Los tumores apendiculares generalmente se descubren de manera incidental después de una apendicectomía, y su manejo depende de los subtipos.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los tumores apendiculares?
a) El carcinoide es el tumor apendicular más frecuente, mientras que la variante “globet cell” es la que menos probabilidades de degeneración presenta.
b) El carcinoide es el tumor apendicular más frecuente y la variante “globet cell” tiene mayor probabilidad de degeneración.
c) Los tumores apendiculares no incluyen variantes de células globet.
d) La variante “globet cell” es la más común en los tumores apendiculares
El carcinoide es el tumor apendicular más frecuente y la variante “globet cell” tiene mayor probabilidad de degeneración
¿Cuál es una característica importante de los tumores apendiculares mucinosos?
a) Los tumores mucinosos apendiculares siempre se curan sin tratamiento quirúrgico.
b) Los tumores mucinosos apendiculares pueden producir pseudomixoma peritoneal si se rompen.
c) Los tumores mucinosos apendiculares no tienen consecuencias graves.
d) Los tumores mucinosos apendiculares son benignos y nunca causan complicaciones.
Los tumores mucinosos apendiculares pueden producir pseudomixoma peritoneal si se rompen.
¿Cuáles de los siguientes signos tienen mayor valor predictivo en el diagnóstico de apendicitis?
a) Dolor en la fosa ilíaca derecha y fiebre.
b) Dolor en la fosa ilíaca derecha, signos de irritación peritoneal y migración del dolor desde el mesogastrio a la fosa ilíaca derecha.
c) Náuseas y vómitos sin otros síntomas.
d) Presencia de dolor generalizado sin migración hacia la fosa ilíaca derecha.
Dolor en la fosa ilíaca derecha, signos de irritación peritoneal y migración del dolor desde el mesogastrio a la fosa ilíaca derecha.
¿Cuáles de los siguientes signos de irritación peritoneal son característicos en el diagnóstico de apendicitis?
a) Blumberg, Rovsing, Psoas, Obturador y Tacto rectal doloroso.
b) Blumberg, Rovsing y Psoas, pero no el tacto rectal.
c) Solo el signo de Blumberg es útil en el diagnóstico de apendicitis.
d) El signo de Blumberg es indicativo de apendicitis en pacientes con dolor en la parte baja del abdomen, pero no se usan otros signos.
Blumberg, Rovsing, Psoas, Obturador y Tacto rectal doloroso.
¿Cuál de las siguientes condiciones debe considerarse en el diagnóstico diferencial de apendicitis cuando el dolor se localiza en el cuadrante inferior derecho?
a) Solo infecciones urinarias.
b) Tumores, torsión del ovario y enfermedad inflamatoria pélvica en mujeres.
c) Hernias inguinales y apendicitis retrocecal.
d) Fracturas de cadera y colecistitis.
Tumores, torsión del ovario y enfermedad inflamatoria pélvica en mujeres.
¿Qué medida es necesaria en pacientes con sospecha de apendicitis aguda antes de una cirugía?
a) No se requiere tratamiento antibiótico profiláctico.
b) Solo se administra antibiótico si hay fiebre presente.
c) Los pacientes con sospecha de apendicitis aguda requieren profilaxis antibiótica quirúrgica.
d) La profilaxis antibiótica es necesaria solo si el diagnóstico es confirmado por una ecografía.
Los pacientes con sospecha de apendicitis aguda requieren profilaxis antibiótica quirúrgica.
¿Cuál de las siguientes complicaciones evolutivas es más común en una apendicitis perforada?
a) Absceso apendicular, que requiere drenaje.
b) Plastrón apendicular, que es una masa palpable sin tratamiento.
c) Pileflebitis, que es la tromboflebitis supurativa del sistema venoso portal.
d) Peritonitis, que se extiende y difunde por gravedad a la cavidad peritoneal.
Peritonitis, que se extiende y difunde por gravedad a la cavidad peritoneal.
Ojo: Todas son complicaciones evolutivas de la apendicitis
¿Cuál es el tratamiento recomendado para un plastrón apendicular tras un período de seguimiento?
a) Realizar una apendicectomía de urgencia inmediatamente.
b) No es necesario tratamiento, solo control sintomático.
c) Realizar una apendicectomía electiva (de demora o intervalo) después de 10-12 semanas del episodio agudo.
d) Administrar antibióticos prolongados sin necesidad de cirugía.
Realizar una apendicectomía electiva (de demora o intervalo) después de 10-12 semanas del episodio agudo.
¿Cuál es el tratamiento de elección para la carcinomatosis peritoneal en condiciones como el pseudomixoma, cáncer de ovario, cáncer de colon y mesotelioma?
a) Quimioterapia sistémica.
b) Radioterapia localizada.
c) Quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (HIPEC) combinada con peritonectomía.
d) Tratamiento quirúrgico exclusivamente sin quimioterapia.
Quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (HIPEC) combinada con peritonectomía.
Varón de 40 años, sin antecedentes, que consulta en atención primaria por un cuadro de dolor abdominal leve en abdomen inferior de 5 días de evolución, que es tratado con analgésicos y dieta. Acude a Urgencias porque el dolor se hace más intenso y se localiza en FID, apareciendo fiebre y vómitos. En el examen físico de ingreso presentaba frecuencia cardíaca de 112 lpm, temperatura de 37,3 °C, en abdomen dolor más marcado en
FID, sin signos de irritación peritoneal pero con palpación de masa a dicho nivel. En la analítica destaca leucocitosis (19.000/mm3), con neutrofilia (83%). La TC urgente revela una masa inflamatoria englobando el apéndice y la base del ciego, con dilatación de asas intestinales sugerentes de cuadro obstructivo. Su actitud será:
a) Cirugía urgente laparoscópica.
b) Antibioterapia y reposo intestinal. Programar apendicectomía tras unas 6 semanas.
c) Endoprótesis guiada por radiología.
d) Colonoscopia urgente.
Antibioterapia y reposo intestinal. Programar apendicectomía tras unas 6 semanas.
Mujer de 35 años que ingresó con un cuadro: clínica, analítica y ecografía compatibles con apendicitis aguda. Fue sometida a apendicectomía mediante un abordaje de McBurney, encontrándose una apendicitis localizada, por lo que se efectuaron apendicectomía y lavado. El informe anatomopatológico reveló el diagnóstico de un tumor carcinoide de apéndice tipo goblet cell de 2,8 cm de diámetro. El estudio de extensión fue negativo. Su actitud será:
a) Quimioterapia adyuvante.
b) Seguimiento con controles endoscópicos periódicos.
c) Hemicolectomía derecha.
d) Citorreducción e HIPEC.
Hemicolectomía derecha.
