Tema 39 Pancreatitis crónica Flashcards
¿Cuál es la causa más frecuente de la pancreatitis crónica?
a) Infecciones virales
b) Consumo de alcohol
c) Diabetes
d) Uso de medicamentos
Consumo de alcohol
En la pancreatitis crónica, ¿cuáles son los síntomas principales?
a) Dolor torácico y fiebre
b) Dolor abdominal y maldigestión
c) Náuseas y diarrea
d) Pérdida de peso y fatiga
Dolor abdominal y maldigestión
En la pancreatitis crónica, ¿cuál es un signo de enfermedad avanzada?
a) Hipertensión
b) Diabetes
c) Hemorragias nasales
d) Dolor torácico
Diabetes
¿Cómo se establece el diagnóstico de pancreatitis crónica autoinmune?
a) Solo mediante análisis de sangre
b) A través de la combinación de hallazgos radiológicos, cambios histológicos, elevación sérica de IgG4 y respuesta a corticoides
c) Únicamente con estudios de imagen
d) Mediante una biopsia pancreática exclusiva
A través de la combinación de hallazgos radiológicos, cambios histológicos, elevación sérica de IgG4 y respuesta a corticoides
¿Cuál es el tratamiento principal en la pancreatitis crónica?
a) Cirugía para eliminar el páncreas afectado
b) Tratamiento sintomático con analgesia para el dolor y suplementos enzimáticos para la maldigestión
c) Antibióticos para prevenir infecciones
d) Quimioterapia para reducir la inflamación
Tratamiento sintomático con analgesia para el dolor y suplementos enzimáticos para la maldigestión
¿En qué casos se reserva el tratamiento quirúrgico en la pancreatitis crónica?
a) En todos los casos de pancreatitis crónica
b) Solo en casos de pancreatitis aguda
c) Para casos intratables o cuando no puede descartarse malignidad
d) Cuando hay insuficiencia renal asociada
Para casos intratables o cuando no puede descartarse malignidad
¿Qué caracteriza a la pancreatitis crónica?
a) Es una inflamación aguda del páncreas que no afecta la función pancreática.
b) Es un proceso inflamatorio crónico que causa lesiones fibróticas permanentes y pérdida progresiva de la función exocrina y endocrina.
c) Es una inflamación del páncreas solo en su fase inicial, sin comprometer la función.
d) Es una afección que solo afecta la función endocrina del páncreas.
Es un proceso inflamatorio crónico que causa lesiones fibróticas permanentes y pérdida progresiva de la función exocrina y endocrina.
En el pasado, ¿qué se consideraba diagnóstico en la pancreatitis crónica?
a) La presencia de dolor abdominal intenso
b) La visualización de calcificaciones en radiografía simple de abdomen, TC abdominal, colangio-RMN o CPRE
c) Un aumento en los niveles de glucosa en sangre
d) La historia clínica de consumo de alcohol
La visualización de calcificaciones en radiografía simple de abdomen, TC abdominal, colangio-RMN o CPRE
¿Cuál es la prueba de elección en la actualidad para el diagnóstico de pancreatitis crónica?
a) Radiografía simple de abdomen
b) Tomografía computarizada (TC)
c) Ecoendoscopia
d) Colangio-RMN
Ecoendoscopia
¿Qué hallazgos son necesarios para confirmar el diagnóstico de pancreatitis crónica?
a) Solo alteraciones en los niveles de enzimas pancreáticas
b) Alteraciones parenquimatosas y ductales, como atrofia, calcificaciones y dilatación del conducto de Wirsung
c) Un aumento en el tamaño del páncreas
d) Elevación de la glucosa en sangre
Alteraciones parenquimatosas y ductales, como atrofia, calcificaciones y dilatación del conducto de Wirsung
Un alcohólico de 52 años viene presentando desde hace 4 años episodios repetidos, con frecuencia creciente, de dolor epigástrico e irradiado a espalda; últimamente, el dolor es diario, inmediatamente tras la ingesta. Ha perdido unos 10 kilos de peso en 4 años. Señala que sus heces son muy abundantes, grasientas, espumosas y flotan sobre el agua. En una placa se ven calcificaciones anómalas en el abdomen superior. ¿Qué prueba haría, a continuación, para completar el diagnóstico?
A) Una determinación de grasa fecal.
B) Una ecoendoscopia.
C) Una prueba secretoria con secretina.
D) Una colangiopancreatografía endoscópica
Una ecoendoscopia.
En la TC de abdomen con contraste intravenoso realizada para estudio de pancreatitis crónica, ¿cuál de los siguientes hallazgos es TÍPICO de esta enfermedad?
a-Ensanchamiento del marco duodenal.
b-Áreas focales de necrosis pancreática.
c-Aumento en el realce glandular en fase arterial.
d-Dilatación de conducto pancreático.
Dilatación de conducto pancreático.
Mujer de 58 años con antecedente de tiroiditis de Riedel. Presenta dolor abdominal, pérdida de peso e ictericia obstructiva. Ante la sospecha radiológica de carcinoma de páncreas, se realiza una duodenopancreatectomía cefálica. En el estudio anatomopatológico no encontramos un carcinoma, sino abundantes células inflamatorias con tendencia a rodear ductos, marcada fibrosis, flebitis obliterante y más de 50 células plasmáticas lgG4+ por campo de gran aumento. ¿Cuál es el diagnóstico?
A-Hamartoma pancreático.
B-Pancreatitis autoinmune.
C-Malacoplaquia.
D-Pancreatitis del surco.
B-Pancreatitis autoinmune
Mujer de 62 años que ingresa por ictericia franca. Se realiza una colangio-resonancia magnética nuclear que muestra una masa en la cabeza del páncreas y estenosis de colédoco adyacente a la masa, pero también una estenosis de conducto hepático común. Una punción aspiración con aguja fina de la masa no muestra células malignas. Debido a una crisis de broncoespasmo no relacionada con el problema pancreático se administran corticoides. Curiosamente la ictericia cede. Se realiza una TC abdominal y la masa ha disminuido de tamaño, apreciándose una menor dilatación de la vía biliar. ¿Qué prueba sería más útil para confirmar la causa más probable del cuadro?:
A-Determinación serológica de IgG4.
B-PET-TAC.
C-Gammagrafía con octreótido marcado.
D-Radiografía de tórax.
E-Estudio serológico de Virus de la F-Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Determinación serológica de IgG4.
