Tema 10 Úlcera péptica producida por H. pylori y antiinflamatorios no esteroideos Flashcards
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad renal diabética es correcta?
A) La enfermedad renal diabética es siempre proteinúrica.
B) Solo el 20% de los casos de enfermedad renal diabética son proteinúricos.
C) Los factores metabólicos y hemodinámicos no influyen en el daño glomerular.
D) La enfermedad renal diabética afecta solo a los riñones sin ningún otro mecanismo.
Solo el 20% de los casos de enfermedad renal diabética son proteinúricos.
¿Qué porcentaje de la enfermedad renal diabética se clasifica como proteinúrica?
A) 50%
B) 20%
C) 80%
D) 10%
80%
¿Qué factores influyen en el daño glomerular en la enfermedad renal diabética?
A) Factores metabólicos y hemodinámicos
B) Exclusivamente factores ambientales
C) Solo factores genéticos
D) Ninguno de los anteriores
Factores metabólicos y hemodinámicos
¿En qué circunstancias se recomienda realizar una biopsia renal en pacientes con enfermedad renal?
A) En todos los casos de enfermedad renal.
B) Solo en casos de evolución atípica.
C) Solo en casos de enfermedad leve.
D) En pacientes sin antecedentes médicos.
Solo en casos de evolución atípica.
¿Cuál de las siguientes características describe la lesión glomerular en la enfermedad renal diabética?
A) Engrosamiento de la membrana basal glomerular (MBG) y esclerosis nodular.
B) Disminución del tamaño de los glomérulos sin cambios en la MBG.
C) Aumento de la perfusión sanguínea sin alteraciones estructurales.
D) Solo cambios en los túbulos renales, sin afectación glomerular.
A) Engrosamiento de la membrana basal glomerular (MBG) y esclerosis nodular.
La esclerosis es progresiva inicialmente difusa, posteriormente nodular y finalmente global.
¿Cuál es el mayor factor de progresión hacia la enfermedad renal crónica terminal (ERC) y qué tratamiento se recomienda?
A) La hipertensión; tratamiento con diuréticos.
B) La diabetes tipo 1; tratamiento con insulina.
C) La proteinuria; tratamiento con BSRAA e iSGLT2.
D) La obesidad; tratamiento con cambios en el estilo de vida.
La proteinuria; tratamiento con BSRAA e iSGLT2.
¿Cuál es el primer estadio en la evolución de la enfermedad renal diabética (ERD) proteinúrica?
A) Microalbuminuria intermitente
B) Hiperfiltración
C) Nefropatía incipiente
D) Proteinuria establecida
Hiperfiltración
La ERD proteinúrica evoluciona de forma lenta y progresiva. Se definen
cinco estadios:
* Estadio I. Hiperfiltración
* Estadio II. Microalbuminuria intermitente
* Estadio III. Nefropatía incipiente.
* Estadio IV. Nefropatía establecida
* Estadio V. Se caracteriza por insuficiencia renal grave.
¿Qué caracteriza el Estadio III de la nefropatía diabética?
A) Hiperfiltración sin proteinuria.
B) Microalbuminuria persistente con un cociente albúmina/creatinina entre 30 y 300 mg/g.
C) Proteinuria establecida superior a 300 mg/g.
D) Nefropatía aguda con pérdida rápida de función renal.
Microalbuminuria persistente con un cociente albúmina/creatinina entre 30 y 300 mg/g.
¿Cuál de las siguientes condiciones no apoyaría el diagnóstico de enfermedad renal diabética (ERD)?
A) Aparición brusca de proteinuria.
B) Hematuria persistente.
C) Insuficiencia renal aguda.
D) Afectación de otros órganos diana.
Afectación de otros órganos diana.
¿Qué situación clínica indicaría la necesidad de realizar una biopsia renal en el contexto de duda diagnóstica para enfermedad renal diabética (ERD)?
A) Aparición brusca de proteinuria.
B) Microalbuminuria persistente.
C) Afectación de otros órganos diana.
D) Nefropatía establecida.
Aparición brusca de proteinuria.
No apoyarían el diagnóstico de ERD:
- La aparición brusca de proteinuria
- Insuficiencia renal
- La hematuria persistente
- La hipocomplementemia
- La ausencia de afectación de otros órganos diana
¿Cuál es el principal factor que influye en el desarrollo de enfermedad renal diabética (ERD) y qué factor se considera el mayor predictor de progresión hacia enfermedad renal crónica (ERC) avanzada?
A) Control de la presión arterial; control glucémico.
B) Control glucémico; proteinuria.
C) Dieta baja en sodio; hipertensión.
D) Ejercicio regular; hiperglucemia.
Control glucémico; proteinuria.
¿Cuáles son algunos de los principales factores de riesgo que marcan la progresión de la enfermedad renal diabética (ERD)?
A) Solo la proteinuria y la hipertensión.
B) Solo la glucemia y el peso.
C) La edad y el sexo del paciente.
D) La proteinuria, la hipertensión, la glucemia, la dislipemia y el peso.
La proteinuria, la hipertensión, la glucemia, la dislipemia y el peso.
¿Cuál es el mayor factor de progresión hacia la enfermedad renal crónica (ERC) en pacientes con enfermedad renal diabética?
A) La hipertensión.
B) La glucemia.
C) La proteinuria.
D) La dislipemia.
La proteinuria.
¿Cuál es la combinación de fármacos antiproteinúricos de primera línea recomendada para pacientes con enfermedad renal diabética?
A) Un diurético y un betabloqueante.
B) Un BSRAA (IECA o ARA-II) y un iSGLT2.
C) Un AINE y un anticoagulante.
D) Un antihipertensivo y un antidiabético oral.
Un BSRAA (IECA o ARA-II) y un iSGLT2. (que tendrán un efecto sinérgico con reducción de la presión de filtrado y la proteinuria)
¿Por qué es importante ajustar los requerimientos de insulina en pacientes con insuficiencia renal?
A) Porque la insulina se elimina exclusivamente por el hígado.
B) Debido a que la insulina tiene eliminación renal y su requerimiento disminuye para evitar hipoglucemias.
C) Porque la insulina se metaboliza más rápidamente en pacientes renales.
D) No es necesario ajustar la insulina en pacientes con insuficiencia renal.
Debido a que la insulina tiene eliminación renal y su requerimiento disminuye para evitar hipoglucemias.
