Tema 35 Tumores hepáticos Flashcards
¿Cómo se realiza el cribado para carcinoma hepatocelular (CHC) en pacientes con cirrosis?
A) Mediante análisis de sangre para detectar alfa-fetoproteína (AFP).
B) Mediante ecografía hepática periódica.
C) Mediante tomografía computarizada (TC) cada 6 meses.
D) Mediante biopsia hepática en todos los pacientes.
B) Mediante ecografía hepática periódica.
En pacientes cirróticos con un nódulo hepático mayor de 1 cm que presenta un comportamiento vascular específico, ¿es necesario realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico de carcinoma hepatocelular?
A) Sí, siempre es necesario hacer biopsia hepática para confirmar el diagnóstico.
B) No, el comportamiento vascular específico del nódulo es diagnóstico suficiente.
C) Sí, pero solo si la alfa-fetoproteína está elevada.
D) No, el diagnóstico debe confirmarse mediante tomografía computarizada (TC).
B) No, el comportamiento vascular específico del nódulo es diagnóstico suficiente.
Cuál es la contraindicación principal para la cirugía resectiva en pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC)?
A) Tumores de más de 5 cm.
B) Cirrosis con hipertensión portal.
C) Presencia de metástasis en ganglios linfáticos.
D) Alta concentración de alfa-fetoproteína (AFP).
B) Cirrosis con hipertensión portal.
En el tratamiento del carcinoma hepatocelular en estadio intermedio, ¿cuál es la opción terapéutica más indicada?
A) Cirugía resectiva.
B) Quimioemboliización.
C) Trasplante hepático.
D) Radioterapia externa.
B) Quimioemboliización.
En pacientes con carcinoma hepatocelular y enfermedad metastásica junto con un puntaje de Child-Pugh C, ¿cuál es la principal estrategia de tratamiento?
A) Tratamiento quirúrgico resectivo.
B) Tratamiento paliativo.
C) Quimioterapia sistémica intensiva.
D) Trasplante hepático urgente.
B) Tratamiento paliativo.
En qué grupo de pacientes es más frecuente el adenoma hepatocelular?
A) Hombres mayores de 60 años.
B) Mujeres en edad fértil, especialmente aquellas que consumen anticonceptivos orales.
C) Pacientes con hepatitis crónica C.
D) Pacientes con cirrosis hepática avanzada.
B) Mujeres en edad fértil, especialmente aquellas que consumen anticonceptivos orales.
Cuál de las siguientes opciones es una presentación clínica común de los adenomas hepatocelulares?
A) Siempre se presentan con fiebre y dolor en el cuadrante superior derecho.
B) Pueden presentarse incidentalmente, como dolor abdominal inespecífico, masa palpable o shock hipovolémico por rotura.
C) Suelen diagnosticarse solo en pacientes con cirrosis avanzada.
D) Siempre se diagnostican como una lesión benigna en la biopsia hepática.
B) Pueden presentarse incidentalmente, como dolor abdominal inespecífico, masa palpable o shock hipovolémico por rotura.
¿Cuál es la principal modalidad diagnóstica para los adenomas hepatocelulares?
A) Biopsia hepática.
B) Ecografía, tomografía computarizada (TC), o RMN con gadolinio.
C) Laparoscopia.
D) Análisis de sangre para alfa-fetoproteín
B) Ecografía, tomografía computarizada (TC), o RMN con gadolinio’
RECUERDA; El tamaño del tumor (más de 5 cm) y su presencia en varones, aumenta el riesgo de malignización de los adenomas hepatocelulares.
En relación con el tratamiento de los adenomas hepatocelulares, ¿qué opción es la más adecuada?
A) Se debe realizar siempre una resección quirúrgica, independientemente del tamaño o la localización.
B) El tratamiento de elección es la quimioterapia sistémica.
C) La suspensión de los anticonceptivos orales (AO) puede reducir el tamaño del adenoma, y se debe considerar la resección quirúrgica en caso de rotura o malignización, especialmente en varones.
D) Los adenomas hepáticos siempre requieren trasplante hepático.
C) La suspensión de los anticonceptivos orales (AO) puede reducir el tamaño del adenoma, y se debe considerar la resección quirúrgica en caso de rotura o malignización, especialmente en varones.
Cómo se diagnostica típicamente la hiperplasia nodular focal (HNF)?
A) Solo mediante biopsia hepática.
B) Mediante ecografía hepática, que muestra una masa hiperecogénica.
C) Mediante RMN o TC, donde se observa un aspecto estrellado típico.
D) A través de análisis de sangre para evaluar la función hepática.
C) Mediante RMN o TC, donde se observa un aspecto estrellado típico.
¿Cuándo se recomienda la extirpación de un adenoma de hiperplasia nodular focal (HNF)?
A) Siempre que se diagnostique HNF, debido a los riesgos de malignización.
B) Solo si no se puede realizar un diagnóstico adecuado, si es sintomática o si presenta crecimiento.
C) Si la lesión está acompañada de una alteración significativa en los valores de la función hepática.
D) Se recomienda la extirpación en todos los casos, independientemente de los síntomas.
B) Solo si no se puede realizar un diagnóstico adecuado, si es sintomática o si presenta crecimiento.
Cómo aparecen los hemangiomas hepáticos en la ecografía?
A) Como imágenes hipoecogénicas, difíciles de diferenciar de otras lesiones hepáticas.
B) Como imágenes hiperecogénicas, generalmente fáciles de diagnosticar.
C) Como masas no visibles en la ecografía, requiriendo siempre RMN para diagnóstico.
D) Como quistes hepáticos con bordes irregulares.
B) Como imágenes hiperecogénicas, generalmente fáciles de diagnosticar con RMN (Resonancia Magnética Nuclear)
¿Con qué síndrome se puede asociar el hemangioma hepático gigante?
A) Síndrome de Cushing.
B) Síndrome de Kasabach-Merritt (trombocitopenia, hemangioma gigante y coagulopatía de consumo).
C) Síndrome de Gilbert.
D) Síndrome de Budd-Chiari.
Síndrome de Kasabach-Merritt (trombocitopenia, hemangioma gigante y coagulopatía de consumo).
¿Cuáles son las principales etiologías de cirrosis asociadas con el carcinoma hepatocelular (CHC)?
A) Infección por VHC, VHB, consumo de alcohol y enfermedad hepática grasa no alcohólica (NASH).
B) Hepatitis autoinmunitaria, cirrosis biliar primaria, y consumo de drogas.
C) Diabetes tipo 1, enfermedad de Wilson y fibrosis quística.
D) Hipotiroidismo, obesidad mórbida y hepatitis A.
A) Infección por VHC, VHB, consumo de alcohol y enfermedad hepática grasa no alcohólica (NASH)
En el diagnóstico de carcinoma hepatocelular, señale la RESPUESTA CORRECTA:
A-El estudio histológico es obligatorio en todos los casos.
B-En pacientes cirróticos el diagnóstico se puede realizar mediante técnicas de imagen dinámicas.
C-En pacientes cirróticos el diagnostico se puede realizar ante la sospecha clínica y niveles de la alfa fetoproteína mayores de 100 ng/dL.
D-La arteriografía es la única técnica que demuestra de forma fiable la característica fundamental de este tumor que es la hipervascularizacion arterial.
B-En pacientes cirróticos el diagnóstico se puede realizar mediante técnicas de imagen dinámicas.
