Tema 20 Cirugía en la enfermedad diverticular Flashcards
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la diverticulosis es correcta?
A) La diverticulosis es una patología rara que afecta principalmente a personas jóvenes.
B) La diverticulosis es común en personas de edad avanzada y generalmente no presenta síntomas.
C) La diverticulosis siempre provoca dolor abdominal severo.
D) La diverticulosis se asocia con una infección intestinal frecuente.
La diverticulosis es común en personas de edad avanzada y generalmente no presenta síntomas.
¿Qué tratamiento podría ser indicado en pacientes con diverticulosis que presentan síntomas?
A) Antibióticos de amplio espectro y cirugía inmediata.
B) Rifaximina, mesalazina y probióticos.
C) Solo cirugía sin medicación.
D) Antiinflamatorios esteroides y reposo absoluto.
Rifaximina, mesalazina y probióticos.
¿Dónde se presenta habitualmente la diverticulitis aguda y cuál es su tratamiento habitual?
A) En el intestino delgado, tratada con cirugía inmediata.
B) En el colon ascendente, tratada con analgésicos solamente.
C) En el sigma, tratada con antibióticos.
D) En el colon transverso, tratada con probióticos.
En el sigma, tratada con antibióticos.
¿Qué tratamiento es necesario en un paciente con diverticulitis aguda que presenta absceso o peritonitis difusa?
A) En caso de absceso, se administra solo tratamiento antibiótico; en caso de peritonitis, se prescribe reposo intestinal.
B) En caso de absceso, se realiza drenaje percutáneo; en caso de peritonitis difusa, se requiere intervención quirúrgica urgente.
C) El tratamiento es siempre quirúrgico, sin importar el tipo de complicación.
D) En ambos casos, se recomienda antibióticos y seguimiento sin necesidad de procedimientos invasivos.
En caso de absceso, se realiza drenaje percutáneo; en caso de peritonitis difusa, se requiere intervención quirúrgica urgente.
¿Cuál es la técnica de imagen idónea para el diagnóstico de la diverticulitis aguda?
A) Radiografía de abdomen.
B) Ecografía abdominal.
C) Tomografía computarizada (TC).
D) Resonancia magnética (RM).
Tomografía computarizada (TC).
¿Cuál es la recomendación sobre la colonoscopia en pacientes con diverticulitis aguda?
A) La colonoscopia debe realizarse durante la fase aguda para confirmar el diagnóstico.
B) La colonoscopia está contraindicada en la fase aguda, pero es indispensable una vez que la fase aguda se resuelva.
C) La colonoscopia no es útil en ninguna etapa de la diverticulitis.
D) La colonoscopia debe realizarse inmediatamente después de un episodio de diverticulitis aguda, independientemente de la fase.
La colonoscopia está contraindicada en la fase aguda, pero es indispensable una vez que la fase aguda se resuelva
¿Cuál es la recomendación en pacientes con brotes repetidos de diverticulitis o complicaciones asociadas?
A) No es necesaria cirugía, ya que los brotes de diverticulitis se resuelven con antibióticos.
B) Está aconsejada la cirugía programada en casos de brotes repetidos o complicaciones.
C) La cirugía solo se indica en pacientes jóvenes.
D) Los brotes repetidos no requieren tratamiento quirúrgico, solo seguimiento médico.
Está aconsejada la cirugía programada en casos de brotes repetidos o complicaciones.
¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja masiva en pacientes de edad avanzada?
A) Enfermedad inflamatoria intestinal.
B) Cáncer colorrectal.
C) Sangrado por divertículos.
D) Úlceras gástricas.
Sangrado por divertículos.
¿Qué función cumple la colonoscopia en el manejo de la hemorragia digestiva baja causada por divertículos?
A) Es solo diagnóstica, pero no tiene función terapéutica.
B) Solo es terapéutica, utilizada únicamente para detener el sangrado.
C) La colonoscopia no tiene utilidad en este tipo de hemorragia.
D) Es tanto diagnóstica como terapéutica, ya que permite identificar el sangrado y realizar tratamientos como la coagulación.
Es tanto diagnóstica como terapéutica, ya que permite identificar el sangrado y realizar tratamientos como la coagulación.
¿Qué se indica en pacientes con hemorragia digestiva baja masiva debido a divertículos que se encuentran inestables?
A) Tratamiento conservador y monitoreo sin necesidad de procedimientos invasivos.
B) Arteriografía o cirugía urgente, según el caso, para controlar el sangrado.
C) Solo administración de antibióticos y seguimiento cercano.
D) Colonoscopia inmediata para detener el sangrado.
Arteriografía o cirugía urgente, según el caso, para controlar el sangrado.
¿Cuál es el método más preciso y de primera elección para el diagnóstico de la diverticulitis aguda?
A) Ecografía abdominal.
B) Radiografía de abdomen.
C) Tomografía computarizada (TC) de abdomen y pelvis.
D) Resonancia magnética (RM).
Tomografía computarizada (TC) de abdomen y pelvis.
¿Qué clasificación recientemente descrita ayuda a decidir el tratamiento electivo y agrupar a los pacientes con diverticulitis según su pronóstico?
A) Clasificación de Dukes.
B) Clasificación de Bristol.
C) Clasificación de Hinchey modificada.
D) Clasificación de diverticulitis aguda no complicada y complicada.
Clasificación de diverticulitis aguda no complicada y complicada.
¿Cuál es la recomendación para el tratamiento de pacientes sin enfermedades de base que presentan diverticulitis no complicada y toleran la vía oral?
A) Deben ser hospitalizados y tratados con antibióticos intravenosos.
B) Pueden ser tratados de forma ambulatoria, con antibióticos orales.
C) Requieren cirugía urgente, independientemente de los síntomas.
D) Deben ser tratados solo con reposo y seguimiento sin medicación.
Pueden ser tratados de forma ambulatoria, con antibióticos orales.
¿Cuáles son algunas de las recomendaciones para el control de los síntomas en pacientes con diverticulosis sintomática?
A) Dietas ricas en fibra vegetal, bajas en grasa y carne roja, y control de la obesidad.
B) Dietas ricas en azúcares simples y grasas saturadas.
C) Dietas exclusivamente líquidas y ejercicio físico intenso.
D) Evitar el consumo de cualquier tipo de fibra y realizar dieta cetogénica.
Dietas ricas en fibra vegetal, bajas en grasa y carne roja, y control de la obesidad.
¿Qué efecto pueden tener los probióticos en pacientes con diverticulosis sintomática?
A) Los probióticos no tienen ningún efecto sobre los síntomas de la diverticulosis.
B) Los probióticos pueden contribuir a la mejora de los síntomas en estos pacientes.
C) Los probióticos pueden empeorar los síntomas y deben evitarse.
D) Los probióticos están indicados solo en casos de diverticulitis aguda.
Los probióticos pueden contribuir a la mejora de los síntomas en estos pacientes.
