Tema 14 Síndromes malabsortivos Flashcards
En un paciente que presenta clínica de malabsorción y en cuya analítica se observa anemia con déficit de vitamina B12 y niveles normales de ácido fólico, ¿qué condición se debe sospechar?
A) Deficiencia de hierro
B) Enfermedad celíaca
C) Sobrecrecimiento bacteriano
D) Síndrome de malabsorción por insuficiencia pancreática
Sobrecrecimiento bacteriano
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano es correcta?
A) La biopsia intestinal es la técnica más útil para el diagnóstico.
B) El diagnóstico se puede realizar únicamente con cultivos del aspirado duodenal.
C) Las pruebas respiratorias son una técnica no invasiva para el diagnóstico.
D) Las técnicas invasivas son las únicas disponibles para confirmar el diagnóstico.
Las pruebas respiratorias son una técnica no invasiva para el diagnóstico.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el sobrecrecimiento bacteriano es correcta?
A) El diagnóstico se puede hacer solo a través de una biopsia intestinal.
B) Se puede utilizar el cultivo del aspirado duodenal como técnica invasiva.
C) Las pruebas respiratorias no son útiles en el diagnóstico.
D) La presencia de sobrecrecimiento bacteriano siempre se asocia con niveles bajos de vitamina
Se puede utilizar el cultivo del aspirado duodenal como técnica invasiva.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la biopsia intestinal en relación con el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano es correcta?
A) La biopsia intestinal no es útil en el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano.
B) La biopsia intestinal es la técnica más confiable para el diagnóstico.
C) La biopsia intestinal se recomienda como primera línea de diagnóstico.
D) La biopsia intestinal siempre muestra un aumento de bacterias en casos de sobrecrecimiento.
La biopsia intestinal no es útil en el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano.
¿Cuáles son los anticuerpos con mayor sensibilidad para el diagnóstico de la enfermedad celíaca (EC)?
A) Anticuerpos anti-gliadina IgG
B) Anticuerpos anti-transglutaminasa tisular IgA
C) Anticuerpos anti-endomisio IgA
D) Anticuerpos anti-gliadina IgA
Anticuerpos anti-transglutaminasa tisular IgA
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con los anticuerpos y el diagnóstico de la enfermedad celíaca (EC)?
A) La presencia de anticuerpos anti-transglutaminasa tisular IgA siempre confirma la enfermedad celíaca.
B) Un resultado negativo de anticuerpos excluye completamente la enfermedad celíaca.
C) Unos anticuerpos negativos no excluyen por completo la presencia de enfermedad celíaca.
D) Los anticuerpos anti-endomisio son los únicos necesarios para el diagnóstico.
Unos anticuerpos negativos no excluyen por completo la presencia de enfermedad celíaca.
¿Cuál es la causa más frecuente de falta de respuesta a la dieta sin gluten en pacientes con enfermedad celíaca?
A) Malabsorción persistente
B) Incumplimiento de la dieta sin gluten
C) Presencia de otra enfermedad autoinmune
D) Reacción cruzada con otros alimentos
Incumplimiento de la dieta sin gluten
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los pacientes con enfermedad celíaca (EC) refractaria?
A) Tienen un riesgo reducido de desarrollar linfoma intestinal.
B) No presentan complicaciones gastrointestinales adicionales.
C) Tienen un aumento del riesgo de desarrollar linfoma intestinal de células T y yeyunoileítis ulcerativa.
D) La EC refractaria siempre se debe a un diagnóstico erróneo.
Tienen un aumento del riesgo de desarrollar linfoma intestinal de células T y yeyunoileítis ulcerativa.
¿Qué define el síndrome de sobrecrecimiento bacteriano?
A) Malabsorción asociada a una disminución de bacterias en el intestino delgado.
B) Malabsorción asociada a un aumento del número de bacterias en el intestino delgado.
C) Sobrecrecimiento de hongos en el intestino grueso.
D) Aumento de bacterias en el intestino grueso sin malabsorción.
Malabsorción asociada a un aumento del número de bacterias en el intestino delgado.
¿Cuáles son los mecanismos que mantienen la esterilidad de la parte proximal del intestino?
A) Acidez gástrica, peristaltismo y liberación de inmunoglobulinas.
B) Producción de bilis, flora intestinal y secreción de moco.
C) Digestión enzimática, absorción de nutrientes y respuesta inmune.
D) Acidez gástrica, flora intestinal y secreción de hormonas.
Acidez gástrica, peristaltismo y liberación de inmunoglobulinas.
¿Cuál de las siguientes situaciones puede contribuir al fracaso de los mecanismos que mantienen la esterilidad en la parte proximal del intestino, favoreciendo el sobrecrecimiento bacteriano?
A) Aumento de la motilidad intestinal.
B) Uso prolongado de antibióticos.
C) Dieta rica en fibra.
D) Consumo adecuado de probióticos.
Uso prolongado de antibióticos.
¿Cuál es el enfoque general para el tratamiento del sobrecrecimiento bacteriano?
A) Solo administración de probióticos.
B) Exclusivamente tratamiento quirúrgico.
C) Uso prolongado de antibióticos sin considerar déficits nutricionales.
D) Corrección de la causa subyacente, manejo de déficits nutricionales y uso de antibióticos en ciclos de 7-10 días.
Corrección de la causa subyacente, manejo de déficits nutricionales y uso de antibióticos en ciclos de 7-10 días.
¿Cuáles son los hallazgos típicos en la biopsia intestinal según la clasificación de Marsh para la enteropatía?
A) Marsh I: atrofia vellositaria; Marsh II: aumento de linfocitos intraepiteliales; Marsh III: hiperplasia de criptas.
B) Marsh I: aumento de linfocitos intraepiteliales; Marsh II: hiperplasia de criptas; Marsh III: atrofia vellositaria.
C) Marsh I: hiperplasia de criptas; Marsh II: atrofia vellositaria; Marsh III: linfocitos intraepiteliales.
D) Marsh I: atrofia vellositaria; Marsh II: linfocitos intraepiteliales; Marsh III: hiperplasia de criptas.
Marsh I: aumento de linfocitos intraepiteliales; Marsh II: hiperplasia de criptas; Marsh III: atrofia vellositaria.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la predisposición genética en la enfermedad celíaca es correcta?
A) La enfermedad celíaca puede desarrollarse sin la presencia de los haplotipos HLA DQ2 o DQ8.
B) El 90% de los pacientes celíacos presentan el HLA DQ2, mientras que el 5-10% presenta el HLA DQ8.
C) Solo el HLA DQ8 es necesario para desarrollar la enfermedad celíaca.
D) Los haplotipos HLA son irrelevantes en la predisposición a la enfermedad celíaca.
El 90% de los pacientes celíacos presentan el HLA DQ2, mientras que el 5-10% presenta el HLA DQ8.
¿Cuál es la base del diagnóstico de la enfermedad celíaca en adultos?
A) La presencia de síntomas gastrointestinales y un historial familiar de la enfermedad.
B) La presencia de anticuerpos a títulos altos y una biopsia compatible en un individuo que consume gluten en la dieta.
C) La evaluación de la respuesta a una dieta libre de gluten.
D) La ausencia de HLA DQ2 o DQ8 en el paciente.
La presencia de anticuerpos a títulos altos y una biopsia compatible en un individuo que consume gluten en la dieta.
