Tema 37 Tumores de la vía biliar Flashcards
¿Cuál es la prueba inicial recomendada en un paciente que presenta ictericia obstructiva?
a) Tomografía computarizada (TC)
b) Resonancia magnética (RM)
c) Ecografía
d) Endoscopia
Ecografía
En un paciente con ictericia obstructiva y dilatación de la vía biliar intrahepática (con vía extrahepática normal) en la ecografía, ¿qué diagnóstico diferencial debe considerarse?
a) Cirrosis hepática
b) Hepatitis viral
c) Tumor de Klatskin o carcinoma de vesícula
d) Colecistitis aguda
Tumor de Klatskin o carcinoma de vesícula
¿Cuál es el único tratamiento curativo para el colangiocarcinoma y el carcinoma de vesícula resecables?
a) Quimioterapia
b) Radioterapia
c) Cirugía
d) Terapias dirigidas
Cirugía
¿Cuál es el tratamiento recomendado para el carcinoma de vesícula cuando está localizado?
a) Colecistectomía simple
b) Quimioterapia adyuvante
c) Colecistectomía radical
d) Radioterapia local
Colecistectomía radical (colecistectomía asociada a linfadenectomía portal y hepatectomía del lecho vesicular)
¿Cuál es el tratamiento de elección para los tumores de cabeza de páncreas y ampulomas resecables?
a) Quimioterapia adyuvante
b) Radioterapia
c) Cirugía de Whipple
d) Colecistectomía radical
Cirugía de Whipple
¿Qué tipo de cáncer es más común en los colangiocarcinomas?
a) Carcinoma de células escamosas
b) Adenocarcinoma hiliar
c) Carcinoma neuroendocrino
d) Linfoma
Adenocarcinoma hiliar
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar un colangiocarcinoma?
a) Cirrosis hepática y hepatitis crónica
b) Colangitis esclerosante primaria (CEP) y quistes en el colédoco
c) Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
d) Obesidad y diabetes tipo 2
Colangitis esclerosante primaria (CEP) y quistes en el colédoco
Después de realizar una ecografía abdominal en un paciente con sospecha de colangiocarcinoma, ¿qué es necesario hacer para completar el diagnóstico?
a) No se requieren más pruebas, ya que la ecografía es suficiente.
b) Realizar una tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) para obtener más detalles.
c) Realizar únicamente análisis de sangre.
d) Solicitar una biopsia de inmediato.
Realizar una tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) para obtener más detalles.
En los colangiocarcinomas irresecables, tanto intrahepáticos como extrahepáticos, ¿cómo se puede tratar la obstrucción de la vía biliar y la ictericia?
a) Con quimioterapia exclusiva
b) Mediante endoprótesis paliativa
c) Con radioterapia exclusivamente
d) Con antibióticos de amplio espectro
Mediante endoprótesis paliativa
¿Por qué el colangiocarcinoma hiliar tiene el peor pronóstico?
a) Porque responde mal a la quimioterapia
b) Porque rara vez es resecable
c) Porque es más frecuente en pacientes jóvenes
d) Porque se asocia a infecciones recurrentes
Porque rara vez es resecable
¿Cuál de los siguientes tipos de colangiocarcinoma tiene, en principio, el mejor pronóstico?
a) Colangiocarcinoma extrahepático
b) Colangiocarcinoma hiliar
c) Colangiocarcinoma intrahepático
d) Colangiocarcinoma metastásico
Colangiocarcinoma intrahepático
¿Cuál de los siguientes es el principal factor de riesgo para el carcinoma de vesícula?
a) Cirrosis hepática
b) Cálculos biliares
c) Hepatitis crónica
d) Colangitis esclerosante primaria
Cálculos biliares
¿Cuáles de los siguientes factores de riesgo están asociados con el carcinoma de vesícula?
a) Vesícula de porcelana y pólipos en la vesícula de más de 10 mm
b) Colangitis esclerosante primaria y cirrosis hepática
c) Diabetes tipo 2 y obesidad
d) Hepatitis viral crónica y alcoholismo
Vesícula de porcelana y pólipos en la vesícula de más de 10 mm
En un paciente de 81 años, con EPOC y diabetes, que presenta hallazgos de elevación del perfil hepático y marcadores tumorales, dilatación de la vía biliar intra y extrahepática en ecografía, y una lesión estenosante en el tercio distal del colédoco con metástasis hepáticas en la tomografía computarizada (TC), ¿cuál sería la actitud más recomendable?
a) Programar intervención quirúrgica, seguramente cirugía de Whipple.
b) Manejo conservador con mórficos y antibioterapia para evitar la colangitis.
c) Colangiografía transparietohepática y colocación de endoprótesis.
d) Realización de CPRE para colocación de endoprótesis, probablemente de plástico.
Realización de CPRE para colocación de endoprótesis, probablemente de plástico.
