Tema 3 Trastornos motores del esófago Flashcards
¿Cuál es el criterio manométrico que define a la acalasia?
A) Aumento de la presión en el esfínter esofágico inferior (EEI)
B) Relajación adecuada del EEI con la deglución
C) Inadecuada relajación del EEI con la deglución, independientemente de su presión de reposo
D) Disminución de la motilidad esofágica
Inadecuada relajación del EEI con la deglución, independientemente de su presión de reposo
¿Cuál es la opción de tratamiento de elección para la acalasia que tiene menos morbilidad y mejores resultados a largo plazo que las dilataciones repetidas?
A) Dilataciones repetidas
B) Miotomía laparoscópica de Heller
C) Medicamentos antirreflujo
D) Terapia de soporte nutricional
Miotomía laparoscópica de Heller
¿Qué asociación se menciona en relación con la acalasia?
A) Acalasia se asocia a reflujo gastroesofágico.
B) Acalasia no tiene complicaciones asociadas.
C) Acalasia se asocia a úlceras gástricas.
D) Acalasia se asocia a esofagitis y a un mayor riesgo de carcinoma escamoso esofágico.
Acalasia se asocia a esofagitis y a un mayor riesgo de carcinoma escamoso esofágico.
¿Qué factor influye en la respuesta al tratamiento de la acalasia?
A) Los subtipos manométricos de acalasia
B) La edad del paciente
C) La duración de la enfermedad
D) El tipo de alimentos consumidos
Los subtipos manométricos de acalasia
¿Cuál es una característica del espasmo esofágico distal según la información proporcionada?
A) Cursa con dolor abdominal continuo
B) Presenta ondas manométricas similares a la acalasia tipo III, pero con buena relajación del EEI
C) Se asocia a regurgitación no ácida
D) No presenta síntomas asociados con la deglución
Presenta ondas manométricas similares a la acalasia tipo III, pero con buena relajación del EEI
Tambien El espasmo esofágico distal cursa con dolor torácico intermitente con la deglución
¿Cuál es una característica de la esclerodermia en relación con la motilidad esofágica?
A) Aumento de la amplitud de las ondas esofágicas
B) Aperistalsis del cuerpo esofágico con hipotonía basal y relajación adecuada del EEI
C) Espasmos esofágicos frecuentes
D) Rigidez del esfínter esofágico inferior
Aperistalsis del cuerpo esofágico con hipotonía basal y relajación adecuada del EEI
¿Cuál es la característica cardinal de la acalasia esofágica?
A) Relajación excesiva del EEI
B) Incapacidad de relajación del EEI, causando obstrucción funcional del esófago
C) Aumento de la motilidad esofágica
D) Espasmos esofágicos frecuentes
Incapacidad de relajación del EEI, causando obstrucción funcional del esófago
¿Cuál es la neoplasia más común asociada a la clínica de acalasia?
A) Carcinoma escamoso esofágico
B) Adenocarcinoma gástrico/unión gastroesofágica
C) Linfoma esofágico
D) Tumor neuroendocrino
Adenocarcinoma gástrico/unión gastroesofágica
¿Cuál es la prueba que se requiere además de la manometría para confirmar el diagnóstico de acalasia?
A) Tomografía computarizada
B) Endoscopia
C) Ecografía
D) Radiografía de tórax
Endoscopia para excluir causas secundarias, sobre todo tumorales
¿Cuál es el tratamiento considerado más efectivo a largo plazo para la acalasia?
A) Medicación
B) Dilataciones esofágicas repetidas
C) Cirugía
D) Terapia nutricional
Cirugía
¿Qué procedimiento se considera de elección en pacientes con aceptable riesgo quirúrgico para tratar la acalasia?
A) Dilatación esofágica
B) Miotomía laparoscópica de Heller (MLH)
C) Medicación antirreflujo
D) Endoscopia
Miotomía laparoscópica de Heller (MLH) asociada a funduplicatura parcial
¿Qué puede prevenir la cirugía de miotomía laparoscópica de Heller (MLH) si se realiza correctamente y a tiempo?
A) La disfagia
B) La regurgitación
C) La progresión hacia la neoplasia
D) La esofagitis
La progresión hacia la neoplasia
¿Cuál es la implicación de una prueba manométrica normal en relación con la acalasia y el espasmo esofágico distal?
A) Una prueba normal descarta tanto acalasia como espasmo esofágico distal
B) Una prueba normal descarta acalasia, pero no espasmo esofágico distal
C) Una prueba normal indica la presencia de acalasia
D) Una prueba normal indica que no hay ningún trastorno esofágico
Una prueba normal descarta acalasia, pero no espasmo esofágico distal
¿Cuál es el criterio que verdaderamente define un espasmo esofágico distal?
A) La amplitud de las ondas esofágicas
B) La existencia de ondas prematuras
C) La frecuencia de las contracciones
D) La duración de la deglución
La existencia de ondas prematuras
Varón de 70 años que consulta por disfagia progresiva que se acompaña, 3 meses después de su inicio, de regurgitación alimentaria posingesta. Refiere pérdida de 10 kg de peso. En relación con estos datos, señale cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta:
A) En el diagnóstico diferencial se debe incluir la posibilidad de un cáncer por lo que debe indicarse la realización de una endoscopia oral.
B) La manometría normal excluye el diagnóstico de acalasia.
C) Si en la endoscopia se encuentra un esófago dilatado y sin peristaltismo, está excluido el cáncer porque se trata de una acalasia.
D) Puede ser muy difícil excluir malignidad, porque los tumores que simulan acalasia se encuentran en la profundidad de la pared.
Si en la endoscopia se encuentra un esófago dilatado y sin peristaltismo, está excluido el cáncer porque se trata de una acalasia.
