Tema 17 Manejo de los pólipos y cribado del cáncer colorrectal Flashcards
¿Cuál de los siguientes factores está relacionado con un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal (CCR) en pólipos adenomatosos y serrados?
A) Menor tamaño del pólipo
B) Menor número de pólipos
C) Mayor grado de displasia
D) Subtipos histológicos favorables (tubulares)
Mayor grado de displasia
¿Qué factor es importante para determinar el intervalo de seguimiento mediante colonoscopia después de la resección de un pólipo?
A) El color del pólipo
B) El tamaño, número de pólipos, tipo histológico y grado de displasia
C) La edad del paciente
D) La ubicación del pólipo en el colon
El tamaño, número de pólipos, tipo histológico y grado de displasia
¿Cuándo se considera que un tumor es infiltrante en el contexto de un cáncer colorrectal?
A) Cuando las células tumorales se limitan a la mucosa
B) Cuando las células invaden la submucosa
C) Cuando las células tumorales están localizadas en la serosa
D) Cuando las células tumorales no muestran diseminación
Cuando las células invaden la submucosa
¿Cuál es el protocolo de cribado para cáncer colorrectal (CCR) en personas con antecedentes familiares de primer grado?
A) Se realiza la colonoscopia a los 50 años, independientemente del historial familiar
B) Se realiza la colonoscopia a los 40 años o 10 años antes de la edad de diagnóstico del familiar más joven con CCR
C) El cribado siempre se realiza con un test de sangre oculta en heces a partir de los 40 años
D) No se realiza ningún cribado si el familiar tiene más de 50 años al momento del diagnóstico
Se realiza la colonoscopia a los 40 años o 10 años antes de la edad de diagnóstico del familiar más joven con CCR
En la población general mayor de 50 años, ¿qué método se utiliza para el cribado de cáncer colorrectal (CCR)?
A) Test de sangre oculta en heces
B) Colonoscopia cada 5 años
C) Sigmoidoscopia cada 10 años
D) Resonancia magnética de colon cada 5 años
Test de sangre oculta en heces
¿Cuándo se considera que una polipectomía endoscópica es curativa en casos de adenocarcinoma sobre pólipos con invasión de la submucosa?
A) Cuando el pólipo tiene un tamaño menor a 2 cm
B) Cuando se cumplen criterios de buen pronóstico, por lo que no es necesario realizar resección quirúrgica segmentaria
C) Cuando el pólipo es velloso o tiene displasia de alto grado
D) Cuando el adenocarcinoma es localizado y no presenta invasión submucosa
Cuando se cumplen criterios de buen pronóstico, por lo que no es necesario realizar resección quirúrgica segmentaria
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los pólipos adenomatosos es correcta?
A) Todos los pólipos adenomatosos son premalignos
B) Los pólipos adenomatosos nunca se malignizan
C) Los pólipos adenomatosos sólo son peligrosos si son mayores de 5 cm
D) Los pólipos adenomatosos siempre son benignos
Todos los pólipos adenomatosos son premalignos
¿Cuál de los siguientes tipos de pólipos serrados se considera malignizante?
A) Serrado sésil
B) Serrado tradicional
C) Hiperplásico
D) Tanto el serrado sésil como el tradicional
Tanto el serrado sésil como el tradicional
Los pólipos serrados se dividen en tres tipos:
- Serrado sésil: sí malignizan.
- Serrado tradicional: sí malignizan.
- Hiperplásico: no malignizan.
¿Cuál de los siguientes tipos de pólipos serrados NO tiene potencial maligno?
A) Serrado sésil
B) Serrado tradicional
C) Hiperplásico
D) Todos los tipos de pólipos serrados tienen potencial maligno
Hiperplásico
Los pólipos serrados se dividen en tres tipos:
- Serrado sésil: sí malignizan.
- Serrado tradicional: sí malignizan.
- Hiperplásico: no malignizan.
¿Cuál es el manejo adecuado cuando, en el estudio anatomopatológico de un pólipo extirpado completamente, se encuentra un carcinoma intramucoso o invasor con todos los criterios histológicos de buen pronóstico?
A) Se requiere una resección quirúrgica adicional
B) Se debe realizar una quimioterapia adyuvante
C) No es preciso otro tratamiento, pero se recomienda un seguimiento endoscópico estrecho
D) Se realiza una radioterapia local
No es preciso otro tratamiento, pero se recomienda un seguimiento endoscópico estrecho
En un paciente de 75 años con sangre oculta en heces positiva, estreñimiento reciente y pérdida de peso, que presenta una colonoscopia con una imagen sugestiva de cáncer colorrectal, ¿cuál es la prueba diagnóstica de elección para el cribado en los familiares y a qué edad debe iniciarse?
A) Sangre oculta en heces (50 años).
B) Colonoscopia (40 años).
C) Colonoscopia (50 años).
D) Sangre oculta en heces (40 años).
Sangre oculta en heces (50 años).
En un paciente de 75 años, sin antecedentes clínicos relevantes, que consulta por hematoquecia reciente y presenta en la colonoscopia un pólipo único pediculado de 25 mm en sigma con ulceración en su cúspide, ¿cuál es la actitud más adecuada?
A) Seguimiento cada 6 meses e intervención quirúrgica si aumenta de tamaño.
B) Indicar intervención quirúrgica.
C) Biopsia endoscópica del pólipo y decidir según resultado.
D) Realizar polipectomía endoscópica y estudio anatomopatológico del pólipo.
Realizar polipectomía endoscópica y estudio anatomopatológico del pólipo.
Varón de 75 años que presenta sangre oculta en heces positiva, estreñimiento de reciente aparición y pérdida de 5 kg de peso. Se realiza una colonoscopia en la que se objetiva (véase Imagen). Para realizar cribado en familiares, ¿cuál es la prueba diagnóstica de elección y la edad de inicio?
1) Sangre oculta en heces (50 años).
2) Colonoscopia (40 años).
3) Colonoscopia (50 años).
4) Sangre oculta en heces (40 años).
1) Sangre oculta en heces (50 años).
En un programa de cribado de cáncer de colon, a un paciente de 52 años se le realiza una colonoscopia. Todo el colon es de aspecto normal, salvo el hallazgo de un pólipo pediculado de 2 cm en sigma que se extirpa con asa de diatermia. El resultado anatomopatológico nos indica que existe un carcinoma “in situ” limitado a la cabeza del pólipo. Tiene una TC toracoabdominal informada como normal. Indique cuál sería la conducta correcta a seguir:
A-Resección segmentaria del colon afecto.
B-Vigilancia periódica endoscópica.
C-Resección local de la base del pólipo.
D-Sigmoidectomía más linfadenectomía.
B-Vigilancia periódica endoscópica
na mujer de 55 años, posmenopáusica, consulta por astenia y disnea de esfuerzo. En la anamnesis refería ligera epigastralgia y pirosis ocasional. No metrorragias. En la analítica: Hb 6 g/dl, VCM 69 fl, sideremia 13 microgramos/dl, ferritina 4 ng/ml. Endoscopia digestiva alta: pequeña hernia hiatal por deslizamiento sin signos de esofagitis. ¿Cuál es la actitud más correcta con esta enferma?
A-Administrar hierro oral y ver evolución de la anemia.
B-Tratar con inhibidores de la bomba de protones y evaluar a los tres meses.
C-Recomendar una colonoscopia completa.
D-Realizar un estudio con cápsula endoscópica.
E-Solicitar un evaluación ginecológica.
C-Recomendar una colonoscopia completa.
TEN ENCUENTA QUE; Tiene anemia ferropénica, pero no esta justificada por una causa aparente, motivo por el que está indicado un estudio con colonoscopia completa. Con la edad de la paciente y la gravedad de la anemia no está indicado administrar hierro.
