Tema 25 y 26 Flashcards
¿Cuál es la primera prueba recomendada para realizar en un paciente con colestasis?
A) Resonancia magnética
B) Ecografía abdominal
C) Tomografía computarizada
D) Análisis de sangre
Ecografía abdominal
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la elevación de enzimas en casos de enfermedad colestásica?
A) La elevación de GGT y fosfatasa alcalina es indicativa de enfermedad colestásica.
B) Solo la elevación de GGT indica colestasis.
C) La fosfatasa alcalina no tiene relación con la colestasis.
D) La elevación de transaminasas es el único marcador de colestasis.
La elevación de GGT y fosfatasa alcalina es indicativa de enfermedad colestásica.
¿Cuál es la principal razón para realizar una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)?
A) Diagnóstico de enfermedades hepáticas
B) Intención terapéutica, debido a sus riesgos de complicaciones
C) Evaluación de la función pancreática
D) Tratamiento de la hipertensión arterial
Intención terapéutica, debido a sus riesgos de complicaciones
¿Cuáles son las dos técnicas mediante las cuales se puede realizar una colangiografía?
A) Colangiografía percutánea y Colangiografía por resonancia magnética
B) Colangiografía digital y Colangiografía ultrasonográfica
C) Colangiografía transparietohepática (CTPH) y Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
D) Colangiografía laparoscópica y Colangiografía intravenosa
Colangiografía transparietohepática (CTPH) y Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
¿Cuál es la primera exploración recomendada en un paciente con colestasis?
A) Tomografía computarizada
B) Resonancia magnética
C) Ecografía hepatobiliar
D) Colangiografía
Ecografía hepatobiliar
¿Qué permite valorar la ecografía hepatobiliar con alta fiabilidad en un paciente?
A) Presencia de tumores hepáticos
B) Dilatación del árbol biliar o colelitiasis
C) Función hepática
D) Inflamación del páncreas
Dilatación del árbol biliar o colelitiasis
Niña de 12 años, hija única de padres sanos no consanguíneos. No refieren antecedentes personales ni familiares de interés. En el examen clínico para iniciar una actividad deportiva, usted encuentra una discreta hepatomegalia de consistencia normal, por lo que solicita una analítica, en la que destaca una ASAT de 80 U/L, ALAT 105 U/L, proteinograma electroforético con todas las fracciones proteínas en rango normal y negatividad de la serología de virus hepatotropos. ¿Qué debería descartar y qué prueba indicaría para ello?
A) Déficit de alfa1-antitripsina - TC torácico para confirmar enfisema.
B) Mucoviscidosis - Determinación de cloro en sudor.
C) Hepatitis autoinmune - Biopsia hepática.
D) Enfermedad de Wilson - Determinar ceruloplasmina y cobre en sangre y orina.
Enfermedad de Wilson - Determinar ceruloplasmina y cobre en sangre y orina.
¿Cuál de los siguientes parámetros NO es indicador de gravedad en una hepatitis aguda?
A) Transaminasa alanino aminotransferasa
(ALT) mayor de 5.000 Ul/mL.
B) Bilirrubina total mayor de 15 mg/dL.
C) Tiempo de protrombina más de 4
segundos el límite normal.
D) Hipoglucemia.
Transaminasa alanino aminotransferasa
(ALT) mayor de 5.000 Ul/mL.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al síndrome de Gilbert?
A) Afecta principalmente a pacientes adultos y se relaciona con la elevación de bilirrubina directa.
B) Se presenta en pacientes jóvenes sometidos a estrés físico o psíquico, con aumento de bilirrubina < 5 mg/dL, principalmente de la fracción indirecta.
C) Es una enfermedad que causa ictericia severa y requiere tratamiento inmediato.
D) Se diagnostica únicamente a través de una biopsia hepática.
Se presenta en pacientes jóvenes sometidos a estrés físico o psíquico, con aumento de bilirrubina < 5 mg/dL, principalmente de la fracción indirecta.
¿Cuál es el método diagnóstico de elección para el síndrome de Gilbert?
A) Biopsia hepática
B) Test del ayuno
C) Ultrasonido abdominal
D) Análisis de función hepática
Test del ayuno
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el síndrome de Gilbert es correcta?
A) Es la forma más rara de ictericias metabólicas constitucionales.
B) Se caracteriza por un aumento de bilirrubina directa en sangre.
C) Es la más frecuente de las ictericias metabólicas constitucionales, con aumento de bilirrubina indirecta.
D) No está relacionada con el estrés físico o psíquico.
Es la más frecuente de las ictericias metabólicas constitucionales, con aumento de bilirrubina indirecta.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento del síndrome de Gilbert es correcta?
A) Los barbitúricos son la primera línea de tratamiento para reducir la bilirrubina.
B) El síndrome de Gilbert siempre evoluciona a condiciones crónicas que requieren tratamiento.
C) Los barbitúricos disminuyen la bilirrubina por inducción enzimática del sistema de la glucuroniltransferasa, pero no se justifica su uso.
D) No hay ninguna opción correcta.
Los barbitúricos disminuyen la bilirrubina por inducción enzimática del sistema de la glucuroniltransferasa, pero no se justifica su uso.
Varón de 29 años, sexualmente activo (6 parejas en los últimos 18 meses), bebedor ocasional, no usa drogas ni fármacos, solo paracetamol ocasionalmente. Consulta porque ha tenido un cuadro gripal durante el que se ha observado color amarillo en los ojos, orinas algo oscuras, mientras tuvo fiebre y heces normales. Se comprueba leve ictericia escleral, con el resto de la exploración normal. La analítica general y hepática son normales, salvo la bilirrubina total de 3,1 mg/dL (directa 0,7 mg/dL). ¿Qué prueba tendrá, entre las siguientes, probablemente mayor rendimiento diagnóstico?
A) Test de detección de VIH.
B) Test del ayuno.
C) Biopsia hepática.
D) Ultrasonografía hepática.
Test del ayuno.
