Tema 8 Gastritis: aguda y crónica. Gastropatía. Gastroparesia

Question 1

Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la gastritis?

A) Es una lesión gástrica sin inflamación.
B) Se caracteriza por la inflamación de la mucosa gástrica.
C) No tiene relación con síntomas gastrointestinales.
D) Es una condición que siempre requiere cirugía.

Answer 1

B) Se caracteriza por la inflamación de la mucosa gástrica.

Question 2

¿Qué distingue a la gastropatía de la gastritis?

A) La gastropatía involucra inflamación de la mucosa.
B) La gastritis no presenta ningún síntoma.
C) La gastropatía se caracteriza por la ausencia de inflamación de la mucosa.
D) Ambas son condiciones idénticas y se tratan igual.

Answer 2

C) La gastropatía se caracteriza por la ausencia de inflamación de la mucosa.

Question 3

El diagnóstico de gastritis crónica se realiza fundamentalmente mediante:

A-Valoración de Helicobacter pylori.
B-Ecoendoscopia.
C-Determinación de la vitamina B12.
D-Estudio histológico.
E-Estudios radiológicos.

Answer 3

D-Estudio histológico.

La gastritis crónica se define como un infiltrado inflamatorio por celulas mononucleares (si hay PMN se trata de una gastritis cr activa), es decir, una inflamación. Por este motivo el diagnóstico de gastritis es histológico

Question 4

Qué tipo de células predominan en el infiltrado inflamatorio de la gastritis aguda?

A) Linfocitos.
B) Leucocitos polimorfonucleares (PMN).
C) Macrófagos.
D) Células epiteliales.

Answer 4

B) Leucocitos polimorfonucleares (PMN).

RECUERDA;
Se manifiesta por erosiones gástricas limitadas a la mucosa Y NO SOBREPASA LA CAPA MUSCULAR.

Question 5

Qué tipo de células predominan en el infiltrado inflamatorio de la gastritis crónica?

A) Células mononucleares.
B) Leucocitos polimorfonucleares (PMN).
C) Células epiteliales.
D) Neutrófilos.

Answer 5

A) Células mononucleares.

Question 6

¿Cuáles son las dos formas más comunes de gastritis crónica?

A) Gastritis aguda y gastritis erosiva.
B) Gastritis crónica asociada al H. pylori y gastritis atrófica corporal difusa (tipo A).
C) Gastritis por estrés y gastritis medicamentosa.
D) Gastritis hiperplásica y gastritis alérgica.

Answer 6

B) Gastritis crónica asociada al H. pylori y gastritis atrófica corporal difusa (tipo A).

Question 7

Cuál es un tratamiento común para las lesiones mucosas por estrés?

A) Antibióticos.
B) IBP, anti-H2 o sucralfato para mantener el pH gástrico por encima de 4
C) Corticoides.
D) Cirugía inmediata en todos los casos

Answer 7

B) IBP, anti-H2 o sucralfato para mantener el pH gástrico por encima de 4

Question 8

Cuál es la patogenia de las lesiones mucosas por estrés en situaciones de gravedad?

A) Infección bacteriana.
B) Isquemia de la mucosa y acidez gástrica.
C) Hiperactividad del sistema inmunológico.
D) Aumento de la secreción de moco.

Answer 8

B) Isquemia de la mucosa y acidez gástrica.

Question 9

¿Cuál es la característica principal de la gastritis atrófica corporal difusa (tipo A)?

A) Destrucción de células parietales por mecanismo inmunitario
B) Inflamación aguda de la mucosa.
C) Predominancia en hombres.
D) Úlceras gástricas recurrentes.

Answer 9

A) Destrucción de células parietales por mecanismo inmunitario

Question 10

Cuál es un diagnóstico clave para la gastritis atrófica corporal difusa?

A) Presencia de Helicobacter pylori.
B) Déficit de vitamina B12, histología y anticuerpos contra células parietales.
C) Anemia ferropénica.
D) Aumento de la acidez gástrica.

Answer 10

B) Déficit de vitamina B12, histología y anticuerpos contra células parietales.

Question 11

Cuál es la localización principal de la gastritis crónica asociada a H. pylori?

A) Cuerpo del estómago.
B) Antro
C) Fondo gástrico.
D) Duodeno.

Answer 11

B) Antro

Question 12

¿Cuál es el tratamiento principal para la gastritis crónica asociada a H. pylori?

A) Cirugía gástrica.
B) Erradicación de H. pylori.
C) Administración de antiácidos.
D) Suplementos de vitamina B12.

Answer 12

B) Erradicación de H. pylori.

Question 13

Cuál de los siguientes rasgos morfológicos no esperamos encontrar en la biopsia del cuerpo gástrico de un paciente con deficiencia de vitamina B12?

A-Helicobacter pylori.
B-Metaplasia intestinal.
C-Hiperplasia de células endocrinas.
D-Atrofia.

Answer 13

A-Helicobacter pylori.

Question 14

Cuál es una característica de la gastritis crónica activa o tipo B?

A) Infiltrado inflamatorio por macrófagos.
B) Infiltrado inflamatorio crónico por linfocitos y PMN.
C) Hipoclorhidria.
D) Atrofia glandular.

Answer 14

B) Infiltrado inflamatorio crónico por linfocitos y PMN.

RECUERDA;
Asocia hiperclorhidria.

Question 15

¿Qué caracteriza a la gastritis crónica atrófica multifocal?

A) Afectación exclusiva del antro.
B) Infiltrado inflamatorio difuso con atrofia glandular y metaplasia intestinal.
C) Predominio de PMN sin atrofia.
D) Hiperclorhidria.

Answer 15

B) Infiltrado inflamatorio difuso con atrofia glandular y metaplasia intestinal

RECUERDA;
Asocia hipoclorhidria

Question 16

Cómo se diagnostican la gastritis crónica activa y la gastritis crónica atrófica multifocal?

A) Solo mediante síntomas clínicos.
B) Por hallazgos histológicos y un test de detección de H. pylori.
C) A través de radiografías.
D) Mediante análisis de sangre.

Answer 16

B) Por hallazgos histológicos y un test de detección de H. pylori.

Question 17

Cuál es el tratamiento recomendado para ambas formas de gastritis crónica?

A) Cirugía gástrica.
B) Erradicación de H. pylori.
C) Uso de antiácidos a largo plazo.
D) Solo cambios en la dieta

Answer 17

Erradicación de H. pylori.

Question 18

¿Qué tipo de células en el estómago producen histamina?

A) Células G.
B) Células enterocromafin-like (ECL).
C) Células parietales.
D) Células principales.

Answer 18

Células enterocromafin-like (ECL).

Question 19

Cuáles son las células en el estómago responsables de la producción de gastrina?

A) Células parietales.
B) Células G.
C) Células ECL.
D) Células mucosas.

Answer 19

B) Células G.

Question 20

¿Cómo se denominan las neoplasias originadas a partir de las células productoras de gastrina y histamina en el estómago?

A) Tumores benignos.
B) Tumores estomacales.
C) Tumores neuroendocrinos gástricos.
D) Tumores epiteliales.

Answer 20

C) Tumores neuroendocrinos gástricos.

Question 21

¿Cuál es la característica principal de los carcinoides gástricos más frecuentes?

A) Son de grado bien diferenciado con bajo potencial de malignidad.
B) Son de gran tamaño y crecimiento rápido.
C) Solo aparecen en el cuerpo gástrico.
D) Son siempre malignos.

Answer 21

A) Son de grado bien diferenciado con bajo potencial de malignidad.

Question 22

¿Cuál es un tratamiento eficaz para los carcinoides gástricos que ayuda a eliminar la fuente de gastrina?

A) Quimioterapia.
B) Radioterapia.
C) Antrectomía.
D) Uso de antibióticos.

Answer 22

C) Antrectomía.

Question 23

Se nos remite un hombre de 45 años tras la extirpación endoscópica de al menos 7 pólipos gástricos de entre 1 y 2 mm. El diagnóstico anatomopatológico es de gastritis crónica con marcada atrofia corporal y metaplasia intestinal, y focos de microcarcinoide que afecta a las biopsias de cuerpo gástrico y fundus. Indique la afirmación CORRECTA:

A-La mayor parte de los casos cursa con hipogastrinemia.
B-La metaplasia intestinal en el estómago es indicación de gastrectomía por la alta tasa de transformación a adenocarcinoma.
C-En el caso de indicar cirugía, la gastrectomía distal es la cirugía más indicada
D-Está indicado el tratamiento con análogos de la somatostatina.

Answer 23

En el caso de indicar cirugía, la gastrectomía distal es la cirugía más indicada

Question 24

Qué tipo de terapia es útil para el tratamiento de los carcinoides gástricos?

A) Quimioterapia.
B) Terapia con análogos de la somatostatina.
C) Cirugía abierta.
D) Radioterapia.

Answer 24

B) Terapia con análogos de la somatostatina.

Question 25

Qué se entiende por gastroparesia?

A) Un aumento en la motilidad gástrica.
B) Un retraso en el vaciamiento gástrico, especialmente de sólidos.
C) Una obstrucción mecánica en el estómago.
D) Una inflamación aguda de la mucosa gástric

Answer 25

Un retraso en el vaciamiento gástrico, especialmente de sólidos.

Question 26

Cuál de las siguientes condiciones es la causa más frecuente de gastroparesia?

A) Enfermedades infecciosas.
B) Diabetes mellitus.
C) Obstrucción intestinal.
D) Estrés emocional.

Answer 26

B) Diabetes mellitus.

Question 27

Cuál de las siguientes es una posible causa de gastroparesia, además de la diabetes mellitus?

A) Solo factores dietéticos.
B) Alteraciones de la inervación extrínseca intestinal.
C) Aumento de la actividad física.
D) Solo factores genéticos.

Answer 27

B) Alteraciones de la inervación extrínseca intestinal.

Question 28

Cuándo se indica realizar un estudio diagnóstico para el síndrome de gastroparesia?

A) En todos los casos de dolor abdominal.
B) En pacientes con síntomas graves e incapacitantes o que no responden al tratamiento médico inicial.
C) Solo en pacientes con diabetes.
D) Siempre que haya pérdida de peso.

Answer 28

B) En pacientes con síntomas graves e incapacitantes o que no responden al tratamiento médico inicial.

Question 29

Cuál es el criterio principal para diagnosticar el síndrome de gastroparesia?

A) Presencia de obstrucción mecánica en el estómago.
B) Alteración en la función motora gastroduodenal que causa un vaciamiento gástrico enlentecido.
C) Aumento de la producción de ácido gástrico.
D) Solo síntomas clínicos sin pruebas adicionales.

Answer 29

B) Alteración en la función motora gastroduodenal que causa un vaciamiento gástrico enlentecido

Question 30

Cuál es la técnica diagnóstica de referencia para el estudio de la gastroparesia?

A) Endoscopia digestiva.
B) Estudio del vaciamiento gástrico mediante radioisótopos.
C) Ecografía abdominal.
D) Análisis de sangre

Answer 30

B) Estudio del vaciamiento gástrico mediante radioisótopos.

Question 31

Una mujer de 46 años de edad, diabética en tratamiento con insulina desde hace unos 12 años, presenta sensación de saciedad, náuseas, vómitos y pérdida de unos 3 kg de peso en el último mes. Se sospecha una gastroparesia diabética, siendo la mejor prueba para este diagnóstico una de las siguientes:

A-Estudio de vaciamiento gástrico de sólidos con isótopos radiactivos.
B-Manometría gástrica.
C-Gastroscopia.
D-Electrogastrografía.
E-Rx con contraste baritado (tránsito gastrointestinal).

Answer 31

A-Estudio de vaciamiento gástrico de sólidos con isótopos radiactivos.

Question 32

Mujer de 58 años, con hipotiroidismo autoinmune, presenta en el estudio analítico Hb. 9 g/dL Hto. 29%, VCM 115 fL y ferritina 114 mg/dL. No refiere ningún síntoma digestivo. Toma ibuprofeno de forma ocasional por dolores lumbares inespecíficos. ¿Cuál le parece el diagnóstico más probable entre los siguientes?
1) Lesiones agudas o crónicas de la mucosa gastrointestinal, secundarias al consumo de AINE.
2) Cáncer colorrectal.
3) Angiodisplasia de colon.
4) Gastritis atrófica.

Answer 32

4) Gastritis atrófica.

Question 33

Un varón de 35 años acude por dolor epigástrico que no cede con la ingesta ni con alcalinos, vómitos de repetición e hinchazón abdominal tras las comidas. Se realiza endoscopia visualizándose mucosa gástri-
ca eritematosa a nivel del antro, por lo que se procede a la realización de biopsias. ¿Qué afirmación de las siguientes le parece incorrecta?
1) Lo más probable es que en la biopsia no exista infiltrado leucocitario.
2) Probablemente el patólogo describa la existencia de bacilos en la muestra gástrica procesada.
3) Probablemente exista infiltrado inflamatorio leucocitario predomi-
nantemente de PMN.
4) Si no se realiza tratamiento adecuado, puede progresar a gastritis crónica con áreas de metaplasia intestinal.

Answer 33

1) Lo más probable es que en la biopsia no exista infiltrado leucocitario.