Tema 16 Enfermedad inflamatoria intestinal parte 1

Question 1

¿Cuál de los siguientes síntomas es típico en la proctitis asociada a la colitis ulcerosa?

A) Diarrea acuosa sin sangre
B) Sangrado rectal
C) Dolor abdominal difuso
D) Pérdida de peso significativa

Answer 1

Sangrado rectal

Otros sintomas de proctitis: tenesmo, eliminación de moco y pus

Question 2

En la colitis ulcerosa, ¿qué tipo de manifestación clínica se refiere a la afectación de todo el colon?

A) Proctitis
B) Pancolitis
C) Colitis distal
D) Colitis segmentaria

Answer 2

Pancolitis

Question 3

¿Qué característica de la mucosa colónica en la colitis ulcerosa (CU) explica el sangrado fácil con rectorragia?

A) Hiperplasia celular
B) Friabilidad de la mucosa
C) Engrosamiento de la pared intestinal
D) Inflamación aguda

Answer 3

Friabilidad de la mucosa

Question 4

En la enfermedad de Crohn (EC), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

A) Afecta solo el intestino delgado.
B) La afectación es continua y no segmentaria.
C) Puede afectar desde la boca hasta el ano, pero respeta el recto.
D) Siempre causa diarrea sanguinolenta.

Answer 4

Puede afectar desde la boca hasta el ano, (es segmentaria) pero respeta el recto.

Question 5

En la enfermedad de Crohn (EC), ¿cuál de los siguientes síntomas es muy típico de la ileítis?

A) Dolor en el epigastrio
B) Dolor en la fosa ilíaca derecha con posible masa palpable
C) Diarrea sin dolor abdominal
D) Sangrado rectal abundante

Answer 5

Dolor en la fosa ilíaca derecha con posible masa palpable (que refleja la inflamación transmural).

Question 6

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al megacolon tóxico en relación con la colitis ulcerosa (CU)?

A) Es una complicación leve y autolimitada.
B) Se asocia exclusivamente a la enfermedad de Crohn.
C) Es una complicación grave de la colitis ulcerosa.
D) Siempre presenta síntomas respiratorios.

Answer 6

Es una complicación grave de la colitis ulcerosa.

Question 7

¿Cuál de las siguientes características es típica del megacolon tóxico en relación con la colitis ulcerosa?

A) Dilatación del colon transverso menor a 4 cm
B) Dilatación mayor a 6 cm del colon transverso
C) Afectación del recto sin dilatación
D) Presencia de fístulas intestinales

Answer 7

Dilatación mayor a 6 cm del colon transverso, y si la evolución no es favorable, debe realizarse colectomía.

Question 8

¿Cuáles de las siguientes son complicaciones asociadas a la afectación transmural en la enfermedad de Crohn (EC)?

A) Hemorragia rectal y diarrea
B) Estenosis, fístulas y abscesos
C) Colitis pseudomembranosa
D) Peritonitis aguda

Answer 8

Estenosis, fístulas y abscesos

Question 9

¿Qué afirmación es correcta respecto al riesgo de carcinoma colorrectal en la colitis ulcerosa (CU)?

A) No hay riesgo de cáncer asociado a la colitis ulcerosa.
B) El riesgo de carcinoma colorrectal es mayor si la enfermedad es extensa y de larga duración.
C) El carcinoma colorrectal es exclusivo de la enfermedad de Crohn.
D) El riesgo se incrementa solo en pacientes con síntomas leves.

Answer 9

El riesgo de carcinoma colorrectal es mayor si la enfermedad es extensa y de larga duración.

Question 10

¿Cuál es la recomendación para el seguimiento de pacientes con colitis ulcerosa (CU) en relación con el riesgo de carcinoma colorrectal?

A) Realizar colonoscopias de cribado para detectar displasia.
B) No es necesario realizar seguimiento.
C) Solo realizar colonoscopias si hay síntomas.
D) Realizar radiografías anuales del colon.

Answer 10

Realizar colonoscopias de cribado para detectar displasia.

Question 11

¿Qué afirmación es correcta respecto al riesgo de carcinoma en la enfermedad de Crohn (EC)?

A) No hay riesgo de cáncer asociado a la enfermedad de Crohn.
B) Hay un riesgo aumentado de carcinoma de intestino delgado.
C) El carcinoma solo se desarrolla en el colon.
D) El riesgo de cáncer es menor que en la colitis ulcerosa.

Answer 11

Hay un riesgo aumentado de carcinoma de intestino delgado.

Question 12

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el eritema nodoso en la enfermedad de Crohn (EC) es correcta?

A) Es la lesión cutánea más rara en la EC.
B) Se correlaciona con la actividad de la enfermedad.
C) Siempre aparece en la remisión de la enfermedad.
D) No tiene relación con la actividad de la enfermedad.

Answer 12

Se correlaciona con la actividad de la enfermedad.

El eritema nodoso es la lesión cutánea más frecuente en la EC

Question 13

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de corticoides en la enfermedad de Crohn (EC) es correcta?

A) Son efectivos tanto para el tratamiento de brotes como para el mantenimiento.
B) Son útiles en el tratamiento de los brotes, pero no para el mantenimiento.
C) No se utilizan en el tratamiento de la enfermedad de Crohn.
D) Se utilizan exclusivamente para el manejo de fístulas.

Answer 13

Son útiles en el tratamiento de los brotes, pero no para el mantenimiento.

Question 14

¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos se utiliza como inmunosupresores en la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU)?

A) Metotrexato y adalimumab
B) Azatioprina y ciclosporina
C) Azatioprina y 6-mercaptopurina para EC; metotrexato y ciclosporina para CU
D) 6-mercaptopurina y metotrexato para CU; ciclosporina para EC

Answer 14

Azatioprina y 6-mercaptopurina para EC; metotrexato y ciclosporina para CU

Question 15

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de biológicos en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es correcta?

A) Son útiles solo en la colitis ulcerosa.
B) Son muy útiles en la EII corticorrefractaria.
C) No se utilizan en el tratamiento de la EII.
D) Se emplean exclusivamente para el manejo de síntomas leves.

Answer 15

Son muy útiles en la EII corticorrefractaria.

Question 16

¿Qué es necesario hacer antes de iniciar el tratamiento con biológicos en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII)?

A) Realizar una resonancia magnética.
B) Solo realizar análisis de sangre rutinarios.
C) No es necesario realizar ninguna prueba.
D) Descartar infección por tuberculosis, VHB, VHC y VIH.

Answer 16

Descartar infección por tuberculosis, VHB, VHC y VIH.

Question 17

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cirugía en la colitis ulcerosa (CU) es correcta?

A) La cirugía, cuando está indicada, es curativa.
B) La cirugía en la CU es solo paliativa.
C) La cirugía no se realiza en pacientes con CU.
D) La cirugía se usa exclusivamente para tratar complicaciones leves.

Answer 17

La cirugía, cuando está indicada, es curativa.

Question 18

¿Qué procedimiento es recomendado en situaciones urgentes como el megacolon tóxico en pacientes con colitis ulcerosa (CU)?

A) Realizar una anastomosis inmediata.
B) Colectomía total con ileostomía terminal y evitar las anastomosis.
C) Solo tratamiento médico sin cirugía.
D) Colectomía parcial sin estoma.

Answer 18

Colectomía total con ileostomía terminal y evitar las anastomosis.

Se debe realizar un estoma (u ostomía) es una abertura artificial en el cuerpo para permitir el paso de orina y heces.

Question 19

¿Cuál es el tratamiento de elección en la cirugía electiva para la colitis ulcerosa (CU)?

A) Colectomía parcial con anastomosis.
B) Panproctocolectomía restauradora con reservorio ileoanal en “J”.
C) Colostomía permanente.
D) Cirugía solo si hay complicaciones.

Answer 19

Panproctocolectomía restauradora con reservorio ileoanal en “J”.

Question 20

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la reservoritis en pacientes con colitis ulcerosa (CU) es correcta?

A) Es una complicación inmediata después de la cirugía.
B) Su tratamiento inicial es médico.
C) No tiene tratamiento y es irreversible.
D) Siempre requiere intervención quirúrgica.

Answer 20

Su tratamiento inicial es médico.

Recordar: La reservoritis es una complicación tardía que puede esperarse tras la realización de un reservorio en un paciente con CU.

Question 21

¿Cuál es la afirmación correcta sobre la cirugía en la enfermedad de Crohn (EC)?

A) La cirugía en la EC es siempre curativa.
B) La cirugía no es curativa en la enfermedad de Crohn.
C) La cirugía solo se realiza en casos leves.
D) La cirugía se usa exclusivamente para tratar síntomas.

Answer 21

La cirugía no es curativa en la enfermedad de Crohn.

Question 22

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cirugía en la enfermedad de Crohn (EC) es correcta?

A) La cirugía debe ser amplia y siempre curativa.
B) La cirugía no se realiza nunca en pacientes con EC.
C) La cirugía es la primera línea de tratamiento en todos los casos.
D) La cirugía debe estar limitada al problema y se indica ante el fracaso del tratamiento médico o la aparición de complicaciones.

Answer 22

La cirugía debe estar limitada al problema y se indica ante el fracaso del tratamiento médico o la aparición de complicaciones.

Question 23

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las estricturoplastias en la enfermedad de Crohn (EC) es correcta?

A) Son la única opción quirúrgica disponible.
B) Están contraindicadas en todos los casos de EC.
C) Deben considerarse como tratamiento quirúrgico en estenosis intestinales refractarias al tratamiento médico.
D) Solo se utilizan en estenosis del intestino delgado sin complicaciones.

Answer 23

Deben considerarse como tratamiento quirúrgico en estenosis intestinales refractarias al tratamiento médico.

Question 24

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de un paciente con enfermedad de Crohn (EC) perianal es correcta?

A) Todos los casos de EC perianal requieren cirugía inmediata.
B) Los abscesos perianales precisan drenaje quirúrgico urgente, mientras que el resto se trata médicamente.
C) La cirugía es la primera opción en todos los casos de EC perianal.
D) No se necesita tratamiento para los abscesos perianales.

Answer 24

Los abscesos perianales precisan drenaje quirúrgico urgente, mientras que el resto se trata médicamente.

Question 25

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el síndrome del intestino irritable (SII) es correcta?

A) Es una enfermedad gastrointestinal rara.
B) Es una enfermedad gastrointestinal muy frecuente.
C) Solo afecta a personas mayores de 60 años.
D) No tiene relación con factores emocionales.

Answer 25

Es una enfermedad gastrointestinal muy frecuente.

Question 26

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico y características del síndrome del intestino irritable (SII) es correcta?

A) Su diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio específicas.
B) Su diagnóstico es de exclusión y puede alternar estreñimiento con diarrea, a menudo con grandes cantidades de moco.
C) Solo se presenta con diarrea crónica.
D) No se asocia con cambios en el hábito intestinal.

Answer 26

Su diagnóstico es de exclusión y puede alternar estreñimiento con diarrea, a menudo con grandes cantidades de moco.

Question 27

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la colitis colágena es correcta?

A) Se caracteriza por diarrea sanguinolenta y no tiene hallazgos histológicos específicos.
B) Cursa con diarrea acuosa y se diagnostica al observar una banda de colágeno subepitelial mediante tinciones histológicas.
C) Es una enfermedad que solo afecta a hombres mayores de 60 años.
D) No requiere estudios histológicos para su diagnóstico.

Answer 27

Cursa con diarrea acuosa y se diagnostica al observar una banda de colágeno subepitelial mediante tinciones histológicas.

Question 28

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los hallazgos analíticos en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es correcta?

A) La EII se caracteriza por un decremento de los reactantes de fase aguda y una elevación de la albúmina.
B) Se observa un incremento de reactantes de fase aguda (VSG, PCR, calprotectina, fibrinógeno), anemia ferropénica e hipoalbuminemia.
C) No se presentan alteraciones analíticas en la EII.
D) La EII se asocia únicamente con leucocitosis.

Answer 28

Se observa un incremento de reactantes de fase aguda (VSG, PCR, calprotectina, fibrinógeno), anemia ferropénica e hipoalbuminemia.

Question 29

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico de la enfermedad perianal es correcta?

A) La RMN pélvica es muy útil para evaluar la enfermedad perianal.
B) La RMN pélvica no es útil en el diagnóstico de la enfermedad perianal.
C) La ecografía es el único método diagnóstico utilizado.
D) El diagnóstico se basa exclusivamente en la historia clínica.

Answer 29

La RMN pélvica es muy útil para evaluar la enfermedad perianal.

Question 30

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el riesgo de neoplasia colorrectal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es correcta?

A) No hay riesgo de neoplasia en pacientes con EII.
B) Existe un riesgo aumentado de neoplasia colorrectal en pacientes con EII que afecta al colon.
C) El riesgo es mayor en pacientes con enfermedad de Crohn que en aquellos con colitis ulcerosa.
D) Solo los pacientes con colitis ulcerosa tienen riesgo de cáncer.

Answer 30

Existe un riesgo aumentado de neoplasia colorrectal en pacientes con EII que afecta al colon.