Síndrome Pré-menstrual Flashcards
Conceito de SPM
Condição que se manifesta como desconforto físico/comportamental/psicológico restrita a fase lútea do ciclo menstrual
Ausência de causas orgânicas
Epidemiologia
80% das mulheres apresentam algum sintoma da SPM
25% tem impacto sobre qualidade de vida
5% tem sintomas severos
Tipos de SPM
leve → não interfere na vida
moderada → interfere com a vida, mas mantém capacidade funcional e de interação
severa → incapacidade de interagir pessoal, social ou profissionalmente
Quando acontecem os sintomas?
No menacme com ciclo ovulatório → pode melhorar com a menstruação
Sintomas físicos
Distensão abdominal e cólicas
Fadiga e cefaleia
Mastalgia e dores no corpo
Náuseas
Edema de extremidades
Retenção de líquido e ganho de peso
Sintomas emocionais/comportamentais
Semelhante à depressão → queda de serotonina
Fisiopatologia da SPM
Ativação do SRAA
Flutuação de níveis de estrogênio e progesterona interferem no equilíbrio dos neurotransmissores
Envolvimento de neurotransmissores como serotonina (mais relacionado) e GABA
Diagnóstico
Clínico
Sintomas restritos a fase lútea → avaliar sintomas cíclicos
DD→ endometriose, hipotireoidismo, anemia, cistos ovarianos
Tratamento - objetivos
Abolir ciclos ovulatórios → parar de oscilar hormônios
Corrigir desequilíbrio de neurotransmissores → parar de oscilar serotonina
Tratamento
MEV (?)
TCC
ISRSs
GnRHa
Tratamentos alternativos → Vitex agnus(Tenag)
Ingesta de cálcio e vitamina D (suplementar se necessário)
Farmacoterapia
ISRS → ajudar a inibir a queda de serotonina
Associar com noradrenalina (Venlafaxina)
Podem ser usados durante todo o mês ou somente na fase lútea
COC
Melhora de sintomas físicos
Análogos de espironolactona (drospirenona) →melhora de sintomas físicos e emocionais
Se pausa → curta → menos tempo oscilando hormônio
GnRHa
Induz hipoestrogenismo
Uso de curto prazo em casos específicos
