Contracepção

Question 1

Tipos de métodos não hormonais

Answer 1

DIU de cobre
Métodos de barreira
Métodos baseados na fertilidade
Cirúrgicos (laqueadura/vasectomia)

Question 2

Tipos de métodos hormonais

Answer 2

Contraceptivo oral combinado
Anel vaginal
Adesivo transdérmico
Pílula de progesterona
Injetáveis
Implantes subdérmicos
DIU hormonal

Question 3

Mecanismo de ação dos métodos hormonais

Answer 3

Inibição da ovulação → progesterona inibe
Espessamento do muco cervical
Atrofia endometrial

Question 4

Mecanismo de ação dos DIUs

Answer 4

DIU de cobre → cobre é danoso ao sptz e ao óvulo antes do encontro destes (atua na pré-fertilização)

DIU hormonal → espessamento do muco cervical. alteração da motilidade tubária e atrofia do endométrio

Question 5

Tripé da contracepção

Answer 5

Segurança
Desejo da mulher
Eficácia

Question 6

Métodos menos efetivos

Answer 6

Métodos baseados na fertilidade
Espermicida
Preservativos
Capuz cervical e similares

Question 7

Métodos mais efetivos

Answer 7

Injetáveis
Pílulas
Adesivos
Anel vaginal
Diafragma
Transdérmico
DIU
Cirurgia

Question 8

Fisiologia dos métodos hormonais

Answer 8

Efeito de 1º passagem hepática:

Etinilestradiol (independente da rota de administração) → passa pelo fígado → efeitos sistêmicos e metabólicos (aumenta fatores de coagulação, SHBG, angiotensinogênio e LDL e TG)

SHBG →reduz testosterona livre

Question 9

Impacto da contracepção na mulher diabética

Answer 9

Estrogênio (etinilestradiol) → altera o perfil lipídico (aumento de TG), aumenta resistência insulínica e risco de eventos cardiovasculares (AVC, IAM)