Eixo Hipotálamo-Hipofisário GO Flashcards
Ação da hipófise anterior no ciclo menstrual
Liberação de gonadotrofinas → LH e FSH
Responsável pela descamação periódica do útero
Alças de comunicação
Alça ultra curta → entre neurônios
Alça curta → dentro do SNC (entre hipotálamo e hipófise)
Alça longa → na circulação (hipófise → ovários ou hipotálamo → ovários)
Papel inibitório do eixo
GABA → na infância
Quebra patológica desse estado → puberdade precoce
Endorfinas
Peptídeos de ação semelhante à morfina → modulam e inibem a liberação de gonadotrofinas
Modulação do ciclo menstrual →níveis aumentados em mulheres
Localização no núcleo arqueado → junto aos neurônios de GnRH
Hipotálamo
Grupos de neurônios com mesma função → neurônios de GnRH → funcionamento pulsátil para determinação de ciclo ovulatório (mulheres → alteração da pulsatilidade → amenorreia hipotalâmica)
Conexão com sistema límbico → memórias e emoções → importantes no ciclo menstrual (se houver estresse crônico → falta de estrogênio → amenorreia)
Pulsos hipotalâmicos
Fase folicular → a cada 90 min
Fase lútea →a cada 220 min
Gerador de pulso → define se será ovulatório ou não (anorexia → muda o padrão de menstruação para puberal)
Modulados pela hipófise
Tireoide: TRH → TSH → T3 e T4
Glândula mamária: dopamina →prolactina → leite
Córtex adrenal: CRH → ACTH → cortisol/hormônios sexuais/aldosterona
Tecido adiposo
Osso: GhRH → GH → proteínas e fatores ósseos
Testículo
Ovário
Melanócitos: MRH → MSH →melanina
FSH
Gonadotrofina e glicoproteína →2 subunidades (alfa e beta)
Secreção pulsátil dependente de GnRH e esteroides → inibida pelos estrogênios
Função do FSH
Impede atresia folicular
Estimula aromatização→ transformação de androgênio em estrogênio
Aumenta receptores de gonadotrofinas na camada granulosa
Induz inibina, ativina e IGFs
Prepara folículo para que seja dominante e possa ovular (recrutamento e dominância)
Ativação do folículo
3 meses antes da ovulação
Não depende de gonadotrofinas
Folículo antral > 2mm (sensível a gonadotrofina) → naturalmente, o mais apto é o que possui mais receptores (maior aromatização →mais estradiol → melhor desenvolvimento do óvulo)
Quantidade de folículos
Nascimento→ 1 a 2 milhões de folículos
Ovulação → 300 folículos
Maioria → atresia
Melhor idade para gestar → 20 a 25 anos
LH
Gonadotrofina com 2 subunidades (alfa e beta) →age por meio do AMPc
Função → ovulação, síntese de esteroides (adrogênios, estrogênios e progestagênios)
Pico: ovulação (após 24h-36h) → precedido por estrogênio em níveis elevados (200pg/ml)
Desencadeia a retomada da meiose pelos oócitos
Teoria da dupla célula
Na célula da teca → LH estimula o AMPc → estímulo da proteína quinase A → ação na transformação do colesterol em androstenediona
Na célula da granulosa → recebe androstenediona → FSH estimula AMPc →estímulo da proteína quinase A (aromatase) →ação na transformação da androstenediona recebida em estradiol (aromatização) → liberado na circulação
Diferença a aromatização na SOP
Teca hiperfuncionante → muito androgênio → saturação da aromatase
Corpo lúteo
Célula da granulosa luteinizada pelo LH na segunda fase do ciclo (pós-ovulação)
Precursor: colesterol
Síntese de progesterona (principal) e estrogênio
Prolactina
Ações mamotrófica, gonadotrófica e regulação da homeostase
Mantém receptores de LH no corpo lúteo
Excesso de prolactina → feedback negativo e amento de dopamina para outra via →diminui GnRH → amenorreia e hipoestrogenismo
Útero
Descamações cíclicas da cada funcional
Camada basal → reconstitui camada funcional (não pode descamar) → compacta, esponjosa
Fases do ciclo
Fase folicular ou proliferativa
Fase lútea
Fase folicular ou proliferativa
Dominada pelo estrogênio
Duração → 14 dias (se > 16 dias → ovulação de baixa qualidade)
Folículo dominante produz estradiol → estimula mitose
Folículo no auge do crescimento →pico de estrogênio → queda de FSH e pico de LH →ovulação → corpo lúteo → progesterona
Fase lútea
Dominada pela progesterona → bloqueio do receptor de estrogênio → evitar câncer
Estabilização da mitose
Diminui ação do corpo lúteo → diminui progesterona e estrogênio → aumento do FSH (3 dias antes de menstruar) →novo ciclo
Crescimento do folículo dominante →pico de estrogênio e LH → extrusão ovular
Sangramento no meio do ciclo junto com ovulação
Queda de estrogênio
Ovário
Armazena os folículos e os peptídeos ovarianos
Folículo primordial→ ativado 3 meses antes com continuidade do crescimento
Folículos atrésicos (não vão ovular)
Folículos precursores dos dominantes
Corpo lúteo
Peptídeos ovarianos
Inibina
IGF (fator de crescimento semelhante a insulina)
Inibina
Produzida pela granulosa
Inibe FSH
2º fase do ciclo →produzida pelo corpo lúteo → regressão do corpo lúteo → queda da inibina →aumento do FSH → recrutamento do próximo ciclo
Menopausa → sem folículos → sem estradiol e progesterona → inibina não inibe mais FSH →aumento do FSH (marcador de menopausa)
IGF
Produzido na granulosa → estimula o crescimento dessa camada
Estimula produção de androgênios na Teca
Função autócrina → aromatização
Resistência insulínica → aumento de IGF1
Ovulação
Fenômeno inflamatório → na menstruação e na ovulação →dor
Nível adequado de estrogênio + pico LH → ovulação
Ativa vias → lipoxigenase, ciclooxigenase, etc
Fatores participantes → enzimas proteolíticas, prostaglandinas, histamina, contratilidade ovariana
Esteroides ovarianos
Estrogênio → motilidade tubária sincrônica, efeito proliferativo endometrial, aumento da produção de muco, trofismo do epitélio vaginal, proliferação mamária, aumento do turgor e elasticidade da pele, aumento de massa óssea e melhora do perfil lipídico
progesterona → diminui motilidade tubária e uterina, modificações secretoras e endometriais, inibe receptores de estrogênio, espessamento do muco cervical, aumenta LDL e diminui HDL
Muco
Muco periovulatório → filante (pico de testosterona) → atraem sptz, aumento da libido e motilidade tubária sincrônica
Óvulo → duração de 24h
