seminarium: psykos Flashcards
vilka symtom ger mest funktionsnedsättning
negativa symtom
- även de som kvarstår
- påverkar affekter, känslor
skillnad affekt/emotion
Emotion=subjektiv känsla/upplevelser
affekt=hur en känsla uttrycks
affekt ser man när man iakttar någon, ser bara känslouttryck men inte subjektiv upplevelser
vid schizo även vanlig med icke-adekvat känslouttryck som ej får feltolkas
kognitiva symtom
påverkas på sikt
koppling till antal, duration, allvarlighetsgrad av skov
= därmed vill man behandla psykoser akut
vad är viktigt i kontakten med psykotisk pat
begränsa valmöjligheter
fråga inte allt för öppna frågor (hur mår du, de har ej koppling till känsloliv)
lugnt bemötande, kroppsspråk, omsorg/omtanke
allians
kan göra att man slipper LPT
subtyper av schizo
troligen undergrupper med olika diagnos
- primärprogressiv (mer behandlingsresistent)
- långsammare förlopp
synhallisar
somatisk sjukdom
droger, LM (sömnLM, opiater)
hur vet man om skov är på g
kartlägg hur det började
var uppmärksam på dessa
individuellt
motivation, insikt
viktigt med sjukdomsinsikt, behandlingsmotivation
(pedagogik)
ibland krävs det att man sätter ut LM och att patienten blir sämre för att hen ska förstå att LM behövs
En del patienter får aldrig så mycket insikt att de kan sägas vara motiverade till behandling.
behandlingsduration
efter insjuknande är praxis ett år innan man försöker sätta ut/sänka dos
får man inga motoriska symtom av SGA
jo det är en dosfråga
vanligaste dödsorsaken schizo
cvd
agranulocuys-följdeffekter
neutropen feber
infektionskänslighet
eosinofili
= mät blodstatus+diff på patienter med klozapin
= s-konc (individuell metabolism, interaktioner, koffen/rökning relevant)
