Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9: psyk > föreläsning: förstämningssyndrom > Flashcards

föreläsning: förstämningssyndrom Flashcards

1
Q

emotioner

A

kortvariga reaktioner på omgivningen eller föreställningar

styr beteende, handling, beslutsfattande, undvika faror, förstå andra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

grundstämning

A

långvarigt känslotillstånd (dagar-år)

  • skiljer sig mellan individer, mer konstant
  • kan förändras beroende på livshändelse, sjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hur beskriver man olika grundstämningar

A

sänkt

euthymi=normal

förhöjd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

förstämningssyndrom

A

patologiskt förskjutande av stämningsläge och/eller aktivitetsnivå som ger lidande/funktionsförlust
+ kognitiva, beteedemässiga, vegetativa, psykomotoriska störningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hur kan depression vara funktionellt

A

signalerar behov av skydd

väcka medkänsla hos omgivning

submissivet: sätt att undvika skada efter förlust

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad skiljer nedstämdhet, sorg från förstämningsepisoder

A

lidande och funktionsnedsättning (de tidigare är normala beteende med funktion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vad skiljer stressrelaterade syndrom från depression

A
  1. krisreaktion, anpassningsstörning, utmattningssyndrom=har intakt självkänsla, tro på att det blir bra
  2. depression=sänkt självkänsla, hopplöshet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

sömn

A

vaknar tidigt, sover för mycket, insomni

= om vaknar tidigt tänkt melankoliska inslag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

motorik

A

rörelsefattigdom (hämmad) eller aktiverad/aggiterad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

aptit

A

+-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

oro, ångest vid depression

A

ospecifikt men vanligt, fråga alltid specifikt om det

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

diagnoskriterier depression (DSM5)

A

duration>2 v
symtom ger lidande/funktionsnedsättning
minst 5 symtom (2 kardinalsymtom)

  1. kardinalsymtom
    - nedstämdhet
    - anhedoni eller minskat intresse (kan ej känna glädje/lust)
  2. övriga
    - brist på energi
    - ökad, minskad motorik
    - aptitstörning, viktförändring
    - nedsatt självkänsla, skuldkänslor
    - tanke, konc störning
    - meningslöshet, hopplöshet, dödstankar
    - sömnstörning
    - (oro, ångest inget kriterium)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad skiljer depression från srog

A
  1. depression: ihållande nedstämdhet, självkritisk/pessimistiska tankar, självförakt/värdelöshet, dödstankar kopplat till att man är värdelös/meningslöshet
  2. sorg: vågor av tomhet/förlustskänslor, tankar om minne, intakt självkänsla, om dödstankar fokus på återförening, avtar med tiden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

prevalens depression

A

20% kvinnor
10% män

drabbas någon gång under livet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

svårighetsgrad

A
  1. lindring: hanterbara symtom, nedsatt livslust och lätt funktionsnedsättning, inga suicidtankar
  2. måttlig: påtaglig funktionspåverkan, suicidtankar finns
  3. svår: betydande lidande/funltionsnedsättning som ibland kräver slutenvård
    +- psukotiska symtom t.ex. rösthallicunationer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hur skiljer man på stämningskongruenta/inkongruenta hallicunationer

A
  1. stämningskongruenta
    - förståeliga utifrån stämningsläget
    - typiskt för depression/mani
    - t.ex. skuld-skam-mindervärdighet vid depression (nedvärderande hallisar)
    - vid mani snarare megalomana vanföreställningar och positiva röster
  2. inkongruenta
    - ej förståeliga utifrån stämningsläget
    - t.ex. bidarra vanföreställningar
    - mer typiskt vid psykos, men tänk diff-diagnostik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vad ska man tänka vid stämningsinkongruenta vanföreställningar

A

mer typiskt för psykos, schizofreni > depression, mani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

depression men melankoliska drag

A

oavledbar: förmåga att känna glädje/lust är helt borta, går inte att påverka i någon riktning (inte heller negativa händelser)

distinkt kvalité: total tomhet, djup hopplöshet

skuldkänslor, otillräcklighet, mycket tankar om “dåtiden”

hypotalamiska symtom: dyngsvariation (ångest ff.a. morgonen), tidigt uppvaknande, hämning (emotionellt, kognitivt, motoriskt) alt. agitation, menstrationsrubbning/förstoppning/munntorrhet/libido minskar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

atypisk depression

A

reaktivt stämningsläge
- avledbar när något positivt händer

omvända vegetativa symtom:

  • aptit och viktökning
  • hypersomni
  • blytunga armar, ben
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

när räknas depression som kronisk

A

duration > 2 år

21
Q

diff-diagnostik till depression

A

stressrelaterade symtom
- krisreaktion, anpassningsstörning, utmattningssyndrom

bipolär depression

ångestsyndrom

prodromal fas schizofreni

neurodegenrativ sjukdom

missbruk (vidmakthållande faktor)

LM, sjukdom

22
Q

LM som kan ge depression

A

steroider

dopaminerga LM

betablockad

p-piller

23
Q

sjukdomar som kan ge depressiva symtom

A

anemi

endokrina sjukdomar (TSH, TF, PTH, Ca)

infektion

komplikationer till sjukdom: stroke, CVD, cancer

24
Q

vad bör man göra vid långdragen eller svårbehandlad depression

A

remiss psykiatrin för fördjupad psykiatrisk utredning

ofta föreligger samsjuklighet

  • personlighetssyndrom 50% (ff.a. om tidig ålder)
  • NP (autism 50% av dem med dystymi)
  • ångestsyndrom (social ångest)
  • PTSD
  • substansbruk
25
Q

mani

A

förhöjt stämningsläge

26
Q

diagnostik av mani

A
  1. kardinalkriterier
    - ihållande abnormt förhöjd, expansiv eller irritabel grundstämning
    - abnorm ökning av målinriktad aktivitet/energi
    - minst 1 vecka (kortare om sjukhusvård krävs)

+ funktionsförsämring socialt eller i arbetslivet

  1. andra symtom (minst 3, 4 krävs om irritabel grundstämning)
    - uppblåst självkänsla (grandiositet)
    - minskat sömnbehov
    - ökat pratsamhet, svårt att va tyst
    - tankeflykt, rusande tankar
    - distraherbarhet, impulsiv
    - ökad målinriktd aktivitet eller psykomotorisk agitation
    - omåttligt engagemang i riskfylld aktivitet (omdömeslöst)
27
Q

diff-diagnos vid mano

A

symtom förklaras ej bättre av substansbruk eller somatiska tillstånd

28
Q

psykotiska symtom vid mano

A

vanliga men krävs ej för diagnos

- 50% har vanföreställningar

29
Q

grandiositet

A

megalomana vanföreställningar

30
Q

minskad sömn vid mani

A

minskat SÖMNBEHOV

- extrema fall: sover 4h vaknar pigg

31
Q

vad krävs för diagnos av hypomani

A

samma som mani med skillnad att det inte ger uttalad funktionsstörning

durationskrav: minst 4 dagar
dock: tydligt annorlunda sätt att fungera på som är märkbara för omgivningen

inga psykotiska symtom föreligger (om psykotiska symtom=mani)

32
Q

när är hypomani-liknande symtom förekommande

A

adhd (impulsivitet, distraherbar)

borderline (hypomani dock tydligt avgränsbar period)

förbättring av depression kan feltolkas

33
Q

specifika symtom vid hypomani/mani

A

minskat sömnbehöv

ökad sexuell lust

34
Q

bra fråga att ställa vid misstanke om hypomani mani

A

har din omgivning märkt av att du är annorlunda?

35
Q

bipolärt blandtillstånd

A

mixedstate med depressiva och maniska/hypomana symtom samtidigt

minst 3 symtom från respektive diagnos

predicerar: sämre prognos, suicidrisk, längre återhämtningsfas efter episoderna, vanligt med återfall, sämre respons litium

36
Q

varför högre suicidrisk vid bp blandtilsltånd

A

har man depression med mörka tankar samt maniska symtom som ger en impulsiv drive är man mer benägen att agera

37
Q

hur vanligt är BP-sjukdom (prevalens)

A
  1. 6% BP-1
  2. 4% BP-II

cirka 1.4% bipolär UNS

=2.5% totalt

38
Q

olika affektiva syndrom (obs tentavänligt)

A
  1. BP-1
    - räcker med en mani för diagnos (ICD kräver dock mani+depression)
    - debutålder 15-25 år
  2. BP-2
    - depression+hypomani
    - debut 20-30 år
  3. bipolärt spektrum
    - depressivt syndrom + tillfälligt förhöjt stämningsläge som inte når kriterier för hypomani (för få symtom eller för kort duration)
  4. recidiverande unipolärt depressivt syndrom
    - minst 2 episoder +- psykos
    - debut 28-40 år
  5. cyklotymi
    - kontinuerligt instabilt stämningsläge
    - når ej kriterier för hypomani eller depression
    - pendlar på ett icke-predikterbart sätt
    - euthymi max 8 veckor, oftast kortare
    - under en 2 års period måste dessa sytmom ha förekommt under minst halva tiden
  6. dystymi
    - når aldrig nivå får depression
    - når ibland euthymi
    - depressiv sinnestämning de flesta dagar > 2 år
39
Q

vad ska man tänka om remission saknas vid affektiv sjukdom

A

total remission sker mellan skoven vid förstämningssyndrom

om remission saknas och stämningsläget skiftar konstant tänk: adhd, borderline

40
Q

viktigt uppgift vid förstämningssyndrom

A

hereditet

anamnes från anhöriga (insikt kan saknas vid mani)

svar på tidigare behandling (även vad släktingar provat)

utlösande faktorer, stressorer, socialt

41
Q

diagnostika instrument

A
  1. screening för depression: PHQ-9, SCID
  2. mäta grad av sjukdom
    - madras, hamiltons depressionsskala
    = viktigt för att följa förlopp
42
Q

rapid cykling vid BP

A

i allmänhet råder stor risk för recidiv vid BP (>90%)

stor variation i hur täta skov man får

behandling reducerar skov

skov > 4 ggr/år = rapid cykling

43
Q

suicidrisk vid BP

A

störst under det första året av sjukdom

varje skov ökar risk för nya skov

profylatksik behandling fungerar bättre tidigt i förloppet

44
Q

följder av skov vid BP

A

psykosociala konsekvenser

suicid

följdsjukdom

missbruk

kognitiv försämring

45
Q

hur påverkar BP kognitionen

A

depression/mani ger sämre kognition under sjukdomsförloppet, på gruppnivå ger BP sjukdom sämre KF även mellan episoderna

(minne, konc, EF)

detta fäller subgrupp (1/3)

46
Q

hur ska. man tänka om BP-sjuk ej kan återgå til ljobbet

A

Kan man inte återgå till arbete trots symtomregress = gör kognitivt funktionstest, rehabilitering inför återgång till arbetet

47
Q

heritabilitet förstämningssyndrom

A

70% för BP sjukdom

35% depression

ärtlighet om förstagradssläktingar är sjuk

  • 10 ggr ökad risk BP
  • 2-3 ggr UPD
48
Q

korshereditet

A

mellan BP, depression, adhd, schizofreni

49
Q

vilken sjukdom inom psyk har högst hereditet

A

schizofreni
autism

80%

K9: psyk (67 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions