BUP 2: introduktion till barn-ungdomspsykiatrin Flashcards
0-3 år
föräldrar omgivning söker vård
hittas via: mödrahälsovården, BB, BVC, VUP
ofta föräldraproblem
föräldrarnas medverkan är avgörande
samspel soc och vb VUP
ålder 6 år
initiativ till vård via föräldrar, omgivning
hittas via BVC, VC, förskolan, VUP
ofta utvecklingsrelaterade och beteendeproblem +- föräldraproblematik
föräldrarnas medverkande är avgörande
samspel med förskola soc
6-12 år
föräldrar eller omgivning söker vård
hittas via skolan, VC
oft problem som sens i skolan
- beteende
- inlärning
- adhd
- ångest
föräldrarnas medverkan avgörande
samarbete med skolan viktigt
13-18 år
barn kan söka vård själva
hittas via ungdomshälsa, VC, skolan, akuten
vuxendiagnoser förekommer
- depression, ångest, beroende, psykos, BP, beteende, PS
växande självbestämmande
samarbete med skolan, soc viktigt
vuxna
söker vård själv
kan hittas via flera instanser
rätt att bestämma själv
samarbete via arbetsförmedling, soc
åldergräns bup
0-18 år
byxmyndighet
får ej har sex med någon som är < 15 år (förhindrar at äldre personer utnyttjar yngre)
barnkonventionen
verksam sedan 90-talet i sverige
- alla barn har samma rättighet och lika värde
- barnets bästa ska beaktas vid alla beslut som rör barn
- alla barn har rätt till liv/utveckling
- rätt till att uttrycka sin mening och få den respektera
patientlagen
samtycke till vård
- undantag att avvärja fara som är akut/allvarlig mot liv/hälsa
- barnens inställning till aktuell vård/behandling ska så långt som möjligt kartläggas
- måste värderas i förhållande till ålder/mognad
- information ska anpassas och vårdnadshavare informeras
patientdatalagen
vårdnadshavare får läsa jouren tom att barnet fyller 13 år, därefter krävs samtycke
rätt för vårdandshavare kan avgränsas av Chöl
LVU
barn 0-18 år
- reglerar omedelbart omhändertagande (omvårdnad)
- grund är bristande hemförhållanden eller den ungas egna benen (riskerar hälsa/utveckling)
- soc tar då över bestämmanderätten
anmälningsplikt
de som jobbar med barn/unga måste göra en orosanmälan till soc om de misstänker eller får reda på att barn far illa
red flags
barnets upplevs svårt
oro för barnet
persisterane problem
problem i flera sammanhang
anhopning av riskfaktorer
barndiagnoser
utvecklingsrelaterade (NP): 1. intellektuell funktionsnedsättning
- autism, adhd
- inlärningssvårigheter
- motoriska störningar, tics
- kommunukatinsstörningar
debut och förlopp
debut, uttryck, förlopp
viktigast är
- ihållande besvär
- i flera omgivningar
- flera riskfaktorer
= agera prospektivt innan problem utvecklas
samsjuklighet
1-4 diagnoser vanligt
2 st: < 70%
3 st: 50%
4 st: 40%
debut
50% av all psykisk ohälsa debuterar innan 14 år
75% har manifesta symtom före 24 år
livstidsprevalens för psykisk sjukdom är 90%, barn/ungdom 10-15%
pojkar: tidigt i livet (10 år)
flickor: tonåren (15 år)
ökande trend av psykisk ohälsa bland barn (depression, ångest), substansberoende
- fler diagnoser/person
- LM användning
barn innan skolåldern
NP ESSENCE regleringsvårigheter föräldraproblem beteende ångest
barn i skolan
ångest, depression
beteende
adhd
inlärning
tonåringar
ångest depression beroende psykos BP suicid
prognos
desto längre tid med symtom desto större risk för fortsatt sjukdom och låg funktion
tidigt insjuknande och mer komplex symptombild negativt
negativa konsekvenser: skola, yrke, somatisk hälsa, tidigt död, problem med relationer, kriminalitet
subkliniska symtom (ohälsa)
har också negativa konsekvenser
- drop put I skolan
- beroende
- kiminalitet
- suicid
- hälsoproblem
- tidig död
- isolering
- tonårsförälrar
nivåer av vård
bas: BCV, skolhälsovård
psykiatri: BUP (öppen/sluten vård)
högspecialiserade vård
- tertiär enhet inom psyk
+ socialtjänst, pediatrik, habilitering som stöd
hur ska man hantera barn med psykiatriska problem
skyndsamt
i samarbete med föräldrar (nätverk)
information från flera källor: barn, föräldrar, skola, soc
allians
tips I samtal med barnet
lyssna
anpassa teknik utifrån ålder, mognad, syfte
- metoder som leka, rita
mer riktade frågor
observera
