föreläsning: GAD

Question 1

diagnostik

Answer 1

1. överdriven rädsla/ror för flertalet händelser/aktiviteter
2. flertalet dagar > 6 månader
3. svårt att kontrollera oro
4. tre eller flera av dessa symtom
   - rastlös, uppskruvad, spänd
   - lätt att bli uttröttad
   - svårt att koncentrera sig
   - irritabel
   - muskelspänd
   - sömnstörning
5. sig. lidande/funktionsnedsättning

Question 2

epidemiologi

Answer 2

prevalens: 4-7%

md debut: 30 år, stort spann

2:1 kvinnor

Question 3

samsjuklighet

Answer 3

90% hararna psyk diagnos, ofta depression

• starkt överlapp genetiskt
• odds ratio 4.5

Question 4

prognos

Answer 4

sämre än för andra ångestsyndrom

Question 5

typiskt förlopp

Answer 5

GAD –> depression

Question 6

psykologisk behndling

Answer 6

KBT har effekt på kort sikt

• reduktion ångest/depression
• dåliga studier
• KBT bör erbjudas: stor effekt på remission och ångest

Question 7

andra psykoterapier

Answer 7

ej studerat tillräckligt (ej IKBT)

Question 8

LM

Answer 8

1. SSRI –> SNRI (andra hand)
   - måttlig till stor effekt på respons
2. pregabalin
   - måttlig effekt men andra effektivare åtgärder finns
   - undantagsfall
   - biverkningsprofil (yrsel, dimsyn), toleransutveckling
3. benso
   - NEJ

Question 9

hur behandla

Answer 9

Rimligt att ge LM i kombination med KBT eftersom vi har sett att LM och psykologisk behandling har begränsat effekt (även om de är stat säkerhetsställda).

Därmed säger man att pat behöver all hjälp de kan få varpå kombinationen är rimlig