Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9: psyk > BUP 3: adhd > Flashcards

BUP 3: adhd Flashcards

1
Q

adhd

A

attention deficit and hyperactivity disorder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

neuropsykiatri

A

studera samband mellan nervsystem och psykiska sjukdomar

  • psykiatriska problem som uppstår pga avvikelser i nervsystemets utveckling
  • neuropsykiatrisk funktionsnedsättning=neurodevelopmental disorder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

epidemiologi ahdh

A

5% barn

2.5% vuxna (ouppmärksamhet dominerar, 2/3 med adhd som barn har symtom även om det ej räcker för diagnos)

2-4:1 pojkar
- könsskillnader minskar med stigande ålder

vanligare vid lägre SES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

symtom-triad

A

ouppmärksamhet
hyperaktiv
impulsiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

diagnoskriterier DSM

A

6/9 symtom inom:
- ouppmärksamhet
(och/eller)
- hyperaktiv/impulsiv

fler symtom innan 12 år

symtom > 6 månader

minst inom 2 områden/situationer

sämre funktion socialt, studier/arbete

beror ej på IF/kognitiv funktionsnedsättning eller annan psykiatrisk problematik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

patofysiologi:

A

heterogen sjukdom me multifokal bakgrund (genetik, miljö samspelar)

  1. genetik
  2. omgivningsfaktorer
  3. strukturella förändringar
  4. NT-system och nervkretsar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

genetik

A

familjär förekomst

  • ökad risk förstagradssläktingar 5-10 ggr
  • hereditet barn: 60-90%
  • vuxna: 70%

delar genetik med
- autism, beteendesyndrom, kognitiv nedsättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vilka kromosomala avvikelser ser man

A

vanliga genvarianter står för 40% av genetiken

  • monoaminsystemet
  • neurittillväxt

ovanliga varianter:

  • låg frekvens copy number för alfa7-Ach-R
  • kromosomala avvikelser som Klinefelters syndrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

omgivningsfaktorer

A
  1. prenatalt
    - rökning (motsvarar det mammans riskbeteende)
    - alkohol (FAS)
    - droger
    - LM (lugnande, anti-EP)
  2. perinatalt
    - låg födselvikt
    - prematur
    - förlossningskomplikationer (cerebral ischemi)
  3. postnatalt
    - malnutrition
    - miljögifter
    - extremt depriverande uppväxtmiljö
    - jodbrist, järn-bly
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

strukturella förändringar

A
  1. på gruppnivå 3-5% mindre hjärnvolym
    - mindre grå substans ff.a. cortex och subkortikalt (amygdala, insula, hippocampus)
    - även vitsubstabs
  2. långsammare utmognad
    - 2-5 års långsammare utmognad
    - maximal tjocklek på cortex ska finnas vid 7.5 år ålder normalt (10.5 år vid adhd)
    - mognadsdefekt frontalt, parietalt, temporalt (nervbanor)
    - effekt: störning i mognad, EF, uppmärksamhet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

neurotransmittorsystem och nervkretsar

A

låga nivåer av DA/NE

1.mesokortikalt/mesolimbiskt
- planering, initiering, aktivering, switch, reaktion på nyhet, belöning
= hyperaktivitet, impulsivitet

  1. NA-banor i nucleus coeruleus
    - uppmärksamhet
    - signal-noise ratio kortikala cortex (störande brus)
    - arousal och modulering av denna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

delay discounting

A

svårt att se belöningar längre fram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

andra viktiga system som är drabbade vid adhd

A

frontoparietalt
- allerthet, uppmärksamhet

dorsal frontostriatalt
- EF, inhibering

default mode

central excecutive network

salience network

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

default mode

A

mPFC och posterior cingulate cortex

  • självreflekterande processer, dagdrömmande
  • task negative network
  • aktivit vid autobiografiska uppgifter, socialt arbetsminne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

scentral executive network

A

dlPFC

  • EF
  • aktivit vid “aktivt läge”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

salience network=dACC och insula

A
  • anteriora insula bidrar med switch mellan default mode och central EF
  • vid adhd är balans mellan default mode och central EF defekt pga svagare konnektivitet, därmed blir man hyper-hypo-arousal pga svårt att skifta mellan vilo-aktivt läge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

DA-egenskaper

A

planering, initiering av motorisk respons

aktivering

switch

reaktion på nytt

belöning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

NA

A

arousal, och dess modulering

signal-to-noise ratio cortikalt

kognitiva processer

kognitiv förberedelse för plötslig stimulus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

när ska man misstänka ADHD

A
  • nästan alla har enstaka symtom under perioder
  • en störning kräver
    1. många symtom
    2. varaktighet
    3. symtom ger problem i flera kontexter (beteendemönster)
    4. avvikelse från det normala utifrån ålder
20
Q

vad söker vuxna med adhd vanligen för

A

ångest
depression
utmattning

21
Q

screening på BVC, skolhälsovård

A

SNAP-IV

22
Q

vuxna screening VC

A

anamnes

ASRS

23
Q

vart remiss vid misstanke

A
  1. BUP
24
Q

vilka problem brukas ses i skolan

A

underprestation

svårt med läxor

oavslutade utbildningar

många kortvariga jonn

25
Q

sociala problem

A

behöver hjälp av föräldrar längre än vanligt

tröttnar snabbt på sociala kotakter

många kortvariga förhållanden

bråk

26
Q

vardagsproblem

A

reder inte ut vardagssysslor t.ex. betala räkningar

27
Q

risktagande som utlopp för impulsivitet

A

olyckor

trafikhändelse

beroende

spelproblem

28
Q

misslyckanden ger

A

bristande självkänsla

dåligt självförtroende

negativ självbild

rädd att misslyckas

perfektionist –> ångest, depression

29
Q

hur utvecklas symtom från barn –> vuxen

A

hyperaktivitet avtar och byter form till inre oro

uppmärksamhetsstörning kvarstår oftare

30
Q

faktorer som talar för svåra besvär/kvarstående

A

förälder med adhd

tidigt debut

svåra symtom

påtaglig funktionsnedsättning

tidig behov av medicinering

samsjuklighet

31
Q

ADHD diagnos som ges i vuxen ålder

A

vanlig samsjuklighet med depression, ångest

ev. egen variant av adhd som börjar i vuxen ålder?

32
Q

vad krävs för diagnos hos vuxna

A

samma som för barn med 5/9 symtom räcker för folk > 17 år

33
Q

diagnostik

A

klinisk diagnos

  • anamnes: sjukhistoria
  • screening SNAP-IV
34
Q

andra symtom utöver kärnsymtomen

A

svårt att reglera känslor

energi on/off

motivation: beteende starkt kopplat till motivation, kan inte bara skärpa sig och göra saker

aptit

sömn: dyngsrytmstörningar

EF
- kopplat till intresse/motivation

35
Q

varför får man impulskontroll-defekt

A

mognadsdefekt

  • utmognad fördröjs
  • frontallober utvecklas sist och styr impulskontroll

risk för: beroendesjukdom

36
Q

könsskillnader ADHD

A

symtomuttryck är olika

ingen skillnad i funktionsnedsättning

tjejer

  • upptäck senare, riskerar att inte få hjälp i tid
  • mer subtil hyperaktivitet, hypoaktiva
  • uppmärksamhetsstörning > hyperaktivitet
  • mer problem hemma
  • problem upptäcks senare i tonåren när krav ökar
  • bristande social kompetens
  • dålig självkänsla
  • sömnproblem och samsjuklighet t.ex. beroende
37
Q

samsjuklighet

A

1/3 har bara ADHD

2/3 har minst en psyk-diagnos till

exempel

  • autism 20-50%
  • motoriska och sensoriska problem: 30-50%
  • tourettes/tics 20-30%
  • inlärningssvårigheter 40%
  • uppförandestörning 10-40%

andra problem

  • kommunikation, språk
  • kognition, EF
  • emotion: labil, irritabel, oro/ångest
  • beteende: antisocial tendens, aggression
38
Q

samsjuklighet vuxna

A

beroende: 2-3 ggr ökning

ångest: 50%
depression: 50%
BP
psykos
PTSD
39
Q

fenotyp av adhd

A
  1. hyperaktiv-impulsiv
  2. ouppmärksamhet=ADD
  3. kombination: ADHD
40
Q

ADD

A 
hypoaktiv
passiv
dagdrömmande
introvert
riskundvikande
brist på motivation
långsam
svårt att tänka klart

= kan uppfattas som kognitivt svaga men det är fel, handlar om svårigheter att tänka klart, mer tid krävs för att lösa uppgift

41
Q

icke-farmakologisk behandling

A

ingår alltid

  • psykoedukation (föräldrar)
  • omgivningsanpassning (skola, hemma)
  • beteendemodulering

= psykologiska, pedagogiska, sociala åtgärder

42
Q

när kan symtom öka

A

vid stora krav på EF

- besvär ökar, krävande utifrån den funktion man har

43
Q

reward-deficientcy syndrom

A

svårt att aktivera det mesolimbiska DA systemet vid förväntningar på något, nedskriver belöningar långt fram i tiden

44
Q

ex på anpassningar för att minska symtom

A

en sak i taget

lugnt omgivning

liten grupp

strukturerad uppgift

korta, stegvisa instruktioner

korta arbetspass

omedelbar belöning

intresse och bra motivation måste väckas

möjlighet att röra på sig

en sak i taget

vilostund, mellanmål

45
Q

översikt ADHD

A

onset: >4 år

kliniska symtom: ouppmärksamhet, impulsivitet, hyperaktivitet

neurokognitiva svårigheter: EF, uppmärksamhet, belöning

hjärnans utveckling: försenad

genetik

  • polygenetiskt
  • monoaminer, neurittillväxt, jonkanaler, adhesion

neurobiologiska mekanismer:

  • konnektivitetsproblem
  • synapsfunktionsstörningar

NT: DA, NE

pojk 2-4:1
- flickor mindre hyperaktiva/impulsiva mer internaliserade problem

K9: psyk (67 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions