Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9: psyk > föreläsning: suicid > Flashcards

föreläsning: suicid Flashcards

1
Q

självmordsorsak förr

A

1900-talet

- abortförsök (fosfor från svavelständstickor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vad hände med sucidtalet efter avkriminalisering slutet 1800-talet (1864)

A

ökade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

freud om depression

A

inåtvänd agression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

aspekter på självmord

A
  1. filosofisk, existentiell
  2. moraliska, religiösa
  3. kulturella (ritualer)
  4. sociala och psykologiska
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

religion och sucid

A

religion med bestämd uppfattning om självmord

- t.ex. islam: ogillande, helvetesstraff

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad har man sätt kring religion och suicid

A

skyddande effekt på självmord, lägre dödsrat jämfört med ateister, lägst för islam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

social bakgrund

A

ökad dödlighet vid stora förändringar i samhället eller när samhället ej mår bra
t.ex. ekonomiska kriser, jordbrukskriser, störd ursprungsbefolkning, efter förintelsen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad brukar va orsak till sucidc

A 
separation från partner
konflikt med partner
andra relationsproblem
sociala problem
sjukdom: psykisk eller kroppslig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hur forskar man på suicid

A

registerstudier, befolkningsnivå

retrospektiva genomgångar (psykiatrisk obduktion)

studier av människor som gjort suicid-försök

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

självmord bland ung

A

stabilt antal sedan 1980

relativt antal har ökat men ej absoluta tal

skillnad från andra grupper är att den inte minskar (övriga grupper minskar sedan 2005)

självmordsförsök ökar (15-24 år)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

varför har suicidtalet minskar

A

SSRI: god säkerhet, tolerabilitet

möjliga teori mer öppet samtalsklimat om psykisk ohälsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

suicidtal i världen

A

högt tal

  • island (inuiter)
  • ryssland
  • indien

låga tal (muslimska länder)

  • mellanöstern
  • nordafrika
  • pakistan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

grupp med högst suicidtal

A

globalt
- 70+

sverige
- 59-90 år
(bättre pension, mindre fattigdom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

suicidtal i sverige

A

minskade suicidtal och suicidförsök

- förutom för gruppen 15-24 år: ökade försök, konstant tal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad har man sett från retrospektiva genomgångar

A

90-95% har psykisk sjukdom före självmordet

  • depression vanligt
  • män: beroende sticker ut
  • kvinnor, gamla: depression
  • unga: personlighetsstörning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

är självmordsförsök = misslyckad självmord

A

nej kan handla om rop på hjälp, att fly verkligheten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vad innebär suicid-försök

A

ökad risk att dö i fullbordat försök

efter 8 år: 10% män/5% kvinnor har fullbordat försök

beror på psykiatrisk diagnos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

speciellt farlig diagnos avseende suicidrsik

A 
BP
schizofreni
depression (15-20 ggr)
alkoholberoende
personlighetsstörning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ökad risk för suicidförsök

A

övergrepp i barndomen, ff.a. sexuella övergrepp > fysiska > emotionella > emotionell vanvård > fysisk vanvård

20
Q

vad ska man tänka på vid psykisk sjukdom

A

ökad suicidrisk men merparten är ej suicidala

21
Q

ytterligare riskfaktorer för suicid vid olika tillstånd

A
  1. beroende: övergiven, separation en kort tid före (upp till ett år)
  2. depression
    - kort sikt: glädjelöshet, sömnlöshet, ängslighet, okoncentaton, alkohol
    lång sikt > 1 år: hoplöshet, suicidförsök, suicidtankar
  3. hjärnskador: EP, trauma (lång tid efter skadan), hjärnskakning
    - toxoplasmos?
22
Q

självmordets biologiska bakgrund

A
  1. låg serotoninomsättning cerebralt
    - mätt med 5-HIAA i CSF, låg nivå ökad risk, koppling till beteende (aggressionkontroll, aggressiva, risktagande, antisociala apor)
  2. höga stresshormoner
    - patologiskt dexametasontest prediktor
    - epigenetik efter övergrepp (GC-R)
  3. låg kolesterol
    - liknande fynd vid våldsbrottslighet
  4. snabb habituering av elektrodermala reflexer
    - svettning som förändrar konduktans i huden, utsätts man för stimuli frekvent habituerar denna reflex, om snabb habituering/nedsatt reflex har man ökat risk
  5. genetik
    - övertygande evidens
    - enäggstvillingar: högre risk att dö om en tvilling suiciderat
    - miljön spelar stor roll
    - locus är påvisade, som inte delas med psykiatrisk sjukdom
23
Q

kärnsymtom

A

förtvivlan

svårighet att stå ut med negativa känslor

skam, raseri, övergivenhet

känna att det aldrig blir bra

tunnelseende i svåra situationer

24
Q

vilka kognitiva nedsättningar ger rsik

A

små kognitiva reserver, flexibilitet ökar risk under belastning

extrem stress ger låg kognitiv flexibilitet

25
Q

vem är självmordsbenägen

A
  1. den som är förtvivlad, desperat, har svårt att stå ut med negativa känslor
    - t.ex. psyk sjukdom, skam, raseri, övergivenhet
  2. ser suicid som lösning, möjlighet
    - tidigare släktingar/vänner som tagit sitt liv
    - tillgång till metoder
    - religion (skyddande)
  3. ser inget hopp om en bättre framtid, depression, hopplöshet
  4. kan ej se alternativa lösningar, dålig problemlösningsförmåga, låg kog. flex, tunnelseende, hjärndysfunktion (EP, hjärnskada), extrem stressnivå
  5. tidigare självmordsförsök
  6. svårt att kontrollera aggressivitet
    - ökad risk suicid, våld
  7. droger, alkohol
  8. adhd, personlighetssyndrom, IMPULSIVITET
26
Q

hur vanligt är suicidtankar

A

3% (siffran varierar) anger att de allvarligt övervägt att ta sitt liv under de senaste 12 månaderna

  • 49% < 30 år
  • mak kvinnor
27
Q

hur vanligt är det att man agerar på en suicidtanke

A

60% går från tanke - plan - handling inom 1 år

28
Q

riskfaktorer för suicidtankar

A

ung
ensamstående kvinna
lägre utbildning
psyk. sjukdom

29
Q

riskfaktorer att överväga vid bedömning

A
  1. man
  2. medelålders eller äldre
  3. frånskild, separation
  4. arbetslöshet
  5. suicid hos nära anhörig
  6. hopplöshet
  7. svårt med nära relationer, lättkränkt, impulsiv, fientlig, negativ erfarenhet på vården
  8. kronisk sjukdom
  9. tidigare SF, suicidtankar/planer/beteende
  10. psykiatrisk sjukdom
30
Q

rastlös, fientlig

A

svårt att be om hjälp

31
Q

blivit utsatt för eller brukat våld som liten/vuxen

A

om ja på dessa frågor har man större risk för suicid på populationsnivå. Har man brukat våld har man mindre respekt för sina egna gränser och är mer impulsiv

32
Q

statiska riskfaktorer

A

utsatthet som barn

anhörig som tagit sitt liv

33
Q

dynamiska riskfaktorer

A

oftast kopplat till risksituationer, ger mindre reserv att hantera känslor

  1. relationer, plötslig förlust (relation, status, arbete)
  2. psykisk sjukdom: förändringar i det kliniska förloppet som ger ökade suicidala planer/försök
  3. belastning: ångest, sömn, smärta
34
Q

skyddsfaktorer

A

känsla av gemenskap

gott social stöd
tro till egen förmåga, överlevnad

personliga värderingar (religion)

omsorg för barn, närstående

rädsla för fördömande

rädsla för kroppslig skada, smärta

35
Q

vad händer vid t.ex. djup depression

A

skyddsfaktorer minskar i betydelse då man inte får tillgång till normala copingstrategier

36
Q

hur graderar man suicidrisk

A

hög
låg
svårbedömd (t.ex. substanspåverkan, gör ny bedömning senare)

37
Q

vad ingår i en strukturerad suicidbedömning

A
  1. klinisk bedömning
  2. aktuell suicidalitet och tidigare, inklusive tidigare försök
  3. risk, friskfaktorer + risksituationer
  4. information från anhöriga
38
Q

när är risk störst vid psyk sjukdom

A

vid samsjuklighet t.ex. depression + substansmissbruk

39
Q

efter tidigare suicidförsök: när är risken störst

A

det första året efter

40
Q

när ska man vara extra uppmärksam på suicidtankar

A

om de är nytillkomna eller förändrade (svåra att motstå, konstanta)

41
Q

självmordsprevention

A
  1. ## behandla psykiatrisk sjukdom
  2. mobilisera nätverk
  3. bemötande, god relation till pat
  4. psykoterapi: ökad tolerans mot negativa känslor, samtal, påminn om anhöriga, problemlösningsförmåga
  5. behandlingsplan vid risksituation/paniksituation, aggressionkontroll, undvikande av substansmissbruk
  6. impulsiv: behandla adhd, beroende
42
Q

vad ska vården öra

A
  1. bemötande, god relation
  2. klinisk bedömning
    - riskfaktorer
    - risksituationer: vad kan öka risk i nära framtid?
    - riskstatus: statistik population, individuell baseline
    - resurser: interna, externa
  3. strukturerade instrument som stöd (skattningsskalor t.ex. C-SSRS, suicidstegen)
43
Q

vad är obs kring skattningsskalor

A

ersätter ej klinisk bedömning

låg sens/spec

framtagna för specifika patientgrupper, oklart hur det fungerar i aktuellt sammanhang, dålig evidens för effekt

44
Q

KBT

A

livade effekt på suicidala tankar och beteende

45
Q

uppföljning

A

åb till öppenvård 7 dagar efter slutenvård

uppsökande verksamhet om patient uteblir

46
Q

effektiv suicidprevention

A
  1. utbilda distriktsläkare
  2. behandling med LM vid psykisk sjukdom
  3. psykoterapi: efter TSF, borderline
  4. vårdkedja, remisshantering, övergång mellan vårdformer
  5. tillgång till psyk akutsjukvård 24/7, rutiner för patienter med dubbeldiagnos
  6. multiprofessionell genomgång efter suicid
47
Q

punkter i nationella program

A
  1. förbättra livschanser. för mindre gynnande grupper
  2. minska alkoholkonsumtion generellt och i högrisk-grupper
  3. minska tillgänglighet till dödliga medel
  4. börja hantera suicid som psykologiska olycksfall/misstag
  5. tidigt uppmärksamma personer i behov av vård/insatser
  6. sprida kunskap om evidensbaserade metoder vid suicid
  7. öka kunskap om självmodsnära personer hos personal inom vården
  8. händelseanalys (lex maria vid suicid)
  9. stödja frivilligorganisationer

K9: psyk (67 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions