BUP: behandling utagerande beteende Flashcards
screening
alla barn som söker vård för psykiska besvär ska screenas med riktad anamnes för utagerande problem
kärnsymtom
mönster av - negativt - trotsigt - aggressivt beteende mot omgivningen
verktyg för screening
- anamnes: risk, skyddsfaktorer
- observationer - SDQ:
- VC
- visar svåra beteendeproblem och låg pro-social färdighet - MINI
- samsjuklighet
vart finns många av dessa barn
inom socialtjänsten
diffar
depression: kan hos mindre barn yttra sig som beteendeproblematik
ångest: våldsam, ilsken
OCD
emotionell instabilitet
autism
IF
sömnproblem
trauma, barnmisshandel
- hypervigilans, lätthotad, triggar våldsbeteende
beroende
vad är viktigt att göra
kedjeanalys
- vad är kärnan, vad är konsekvensen
samsjuklighet
50%:
ESSENCE
- adhd
- inlärningssvårigheter
känslostörningar
- depression
- ångest
förvärvat problem
trauma
beroende
risk för andra diagnoser
- depression
- ptsd
- adhd
fördjupad utredning
- screening, diagnos, diff-diagnos, samsjuklighet
2. psykologisk utredning: kognitiv testning, CU-drag (APSD 3-11 år)
behandllingsfokus
- förbättra relation mellan barn-föräldrar initialt
- föräldrarträning (färdigheter)
- kontroll av ilska, problemlösningsstrategier (beteende, emotioner)
föräldraträning
finns flermodeller
riktar sig till föräldrar med barn 3-12 år
syfte: uppmuntra positiva beteenden, bygga självförtroende samt stärka relationer mellan barn/föräldrar (positiva förstärkning), minska problembeteende
- veckovisa möten, minst 12 ggr
funktionell familjeterapi
terapier för familjer med ungdomar 11-18 år me utagerande beteendeproblematik
syfte: förbättra relationer, kommunikation inom familjen, att antisocialt beteende ska upphöra
ex: mer stödja kommunikation, mindre ifrågasättande och defensiva kommunikationer
en terapeut jobbar med familjen
multisystemterapi
svåra problem, andra insatser har provats innan
intensiv familjebaserad insats, ungdomar 12-17 år
allvarliga sociala, emotionella, utagerande problem
syfte: påverka faktorer som antas bidra till problem (individ/omgivningsfaktorer), minska/eliminera problem
behöver påverka alla sammanhang som den unge befinner sig i för en hållbar förändring
MST-team, individualiserade mål
duration 4-6 månader, tillgång till hjälp 24-7
samsjuklikhet
adhd
depression
beroende
–> att aktivt behandla underliggade sjukdom minskar beteendeproblem, bättre funktion, föder positiva processer
LM beteendeproblem
enbart som komplement till annan behandling vb
risperidon vb (lågdos)
behandla adhd, depression
annat som är viktigt
låg tröskel och snabb kontakt med vården vid akuta problem
varaktigt stöd till familjerna