BUP: behandling utagerande beteende

Question 1

screening

Answer 1

alla barn som söker vård för psykiska besvär ska screenas med riktad anamnes för utagerande problem

Question 2

kärnsymtom

Answer 2

mönster av 
- negativt
- trotsigt
- aggressivt beteende 
mot omgivningen

Question 3

verktyg för screening

Answer 3

1. anamnes: risk, skyddsfaktorer
   - observationer
2. SDQ:
   - VC
   - visar svåra beteendeproblem och låg pro-social färdighet
3. MINI
   - samsjuklighet

Question 4

vart finns många av dessa barn

Answer 4

inom socialtjänsten

Question 5

diffar

Answer 5

depression: kan hos mindre barn yttra sig som beteendeproblematik

ångest: våldsam, ilsken

OCD

emotionell instabilitet

autism

IF

sömnproblem

trauma, barnmisshandel
- hypervigilans, lätthotad, triggar våldsbeteende

beroende

Question 6

vad är viktigt att göra

Answer 6

kedjeanalys

- vad är kärnan, vad är konsekvensen

Question 7

samsjuklighet

Answer 7

50%:

ESSENCE

• adhd
• inlärningssvårigheter

känslostörningar

• depression
• ångest

Question 8

förvärvat problem

Answer 8

trauma
beroende

risk för andra diagnoser

• depression
• ptsd
• adhd

Question 9

fördjupad utredning

Answer 9

1. screening, diagnos, diff-diagnos, samsjuklighet

2. psykologisk utredning: kognitiv testning, CU-drag (APSD 3-11 år)

Question 10

behandllingsfokus

Answer 10

1. förbättra relation mellan barn-föräldrar initialt
2. föräldrarträning (färdigheter)
3. kontroll av ilska, problemlösningsstrategier (beteende, emotioner)

Question 11

föräldraträning

Answer 11

finns flermodeller

riktar sig till föräldrar med barn 3-12 år

syfte: uppmuntra positiva beteenden, bygga självförtroende samt stärka relationer mellan barn/föräldrar (positiva förstärkning), minska problembeteende
- veckovisa möten, minst 12 ggr

Question 12

funktionell familjeterapi

Answer 12

terapier för familjer med ungdomar 11-18 år me utagerande beteendeproblematik

syfte: förbättra relationer, kommunikation inom familjen, att antisocialt beteende ska upphöra
ex: mer stödja kommunikation, mindre ifrågasättande och defensiva kommunikationer

en terapeut jobbar med familjen

Question 13

multisystemterapi

Answer 13

svåra problem, andra insatser har provats innan

intensiv familjebaserad insats, ungdomar 12-17 år

allvarliga sociala, emotionella, utagerande problem

syfte: påverka faktorer som antas bidra till problem (individ/omgivningsfaktorer), minska/eliminera problem

behöver påverka alla sammanhang som den unge befinner sig i för en hållbar förändring

MST-team, individualiserade mål

duration 4-6 månader, tillgång till hjälp 24-7

Question 14

samsjuklikhet

Answer 14

adhd
depression
beroende
–> att aktivt behandla underliggade sjukdom minskar beteendeproblem, bättre funktion, föder positiva processer

Question 15

LM beteendeproblem

Answer 15

enbart som komplement till annan behandling vb

risperidon vb (lågdos)

behandla adhd, depression

Question 16

annat som är viktigt

Answer 16

låg tröskel och snabb kontakt med vården vid akuta problem

varaktigt stöd till familjerna