föreläsning: introduktion till psykiatrin Flashcards

1
Q

sjukdomsbörda mått (funktionsjusterade levnadsår, disability adjusted life years)

A

DALY=YLL+YLD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

sjukdomsbörda i sverige

A

ff. a. ålder 15-49 år
- depression
- ångest
- alkohol, droger
- självskadebeteende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

psykiatrins särart

A

stigmatiserade sjukdomar

behandling under tvång

personcentrering, livsberättelser

närhet till humaniora och beteendevetenskap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

negativa stereotyper kring psykisk sjukdom

A

psykisk sjuka är

  • oberäkneliga
  • våldsamma
  • farliga
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vad resulterar neg. stereotyper i för psyk sjuka

A

social distansering

diskriminering (bostad, jobb)

självstigmatisering (köper stereotypen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vilka har högst acceptans mot psyk. sjuka

A

kvinnor
välutbildade
öldre
personer med erfarenhet av psyk.sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

är det sant att psyk. sjuka är mer våldsamma

A

mer utsatta för våldshandling

mer benägna att själva utföra våld

DOCK: låg siffra, dvs ja det finns en skillnad men den är väldigt låg, de flesta är inte mer våldsamma/blir inte mer utsatta för våld (enhet inicdens per 1000 per år)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

psykiatrins historia

A

1900-talet

  • hospital för psyk. sjuka, lades utanför städer på landsbygd
  • problem: cirka 20% blev aldrig frisk och krävde längre vårdtider, vårdmiljön blev succ. sämre när dessa patienter tog upp vårdplatserna

1960: neuroleptika
- fler kunde skrivas hem

DEINSTUTIONALISERING:

1980: sektorisering
- omorganisation, öppenvård fick stort ansvar, en organisation hade nu ansvar för all psyk. vård

1990: psykiatrireformen
- kommunerna fick allt ansvar för kroniskt sjuka patienter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

begreppet psykisk ohälsa

A

bredare begrepp som innefattar psykiatrisk sjukdom (frisk till och med psykiatrisk sjukdom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

begrepp som ska användas

A

psykiatrisk störning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hur kan man klassificera sjukdomar och varför är det viktigt

A

viktigt för kommunikation, prognos, behandling

  1. kategorisk klassifikation: grupper som liknar varandra
    - vanligt
  2. dimensionell klassifikation
    - t.ex. vid personlighetsstörningar, depression
    - gradient, kan ha vissa symtom utan att uppfylla kriterier för sjuk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

diagnoskriterier baeras på

A

DSM-5

  • kategorisering av psyk-diagnoser
  • kräver att vist antal av definierade symtom finns + lidande/nedsatt funktion, duration, diffar uteslutna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

symtom schizofreni

A

vanföreställningar, hallucinationer, desorganiserat tal (splittring)

katatont beteende (stereotypt, egendomligt rörelsemönster)

negativa symtom: avsaknad av engagemang, sociala kontakter intresse, social dysfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

duration för diagnos symtom schizofreni

A

> 6 månader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hur uppstår symtom schizofreni

A
  1. genetik: många gener, ingen spec. för symtom schizofreni
  2. hjärnskador under fosterlivet
    - svält, virus, förlossningsskador
  3. psykiatrisk påfrestning under uppväxt
    - familjerelationer (NEJ ingen tror på detta)
  4. psykiatrisk påfrestning i vuxenlivet
    - bristande socialt stöd, fattigdom, fragmenterat socialt nätverk (försämrar sjukdomsinsikt, framkallar ej sjukdom)
  5. toxisk påverkan under ungdomsår
    - cannabis: latent schizofreni framkallas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

behandling symtom schizofreni

A

neuroleptika
+ psykosocial behandling

neuroleptika potentierar psykosocial behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

livslängdvid symtom schizofreni

A

minskar med 15-20 år

- somatiska sjukdomar orsak (CVD)

18
Q

är hallucinationer alltid patologiskt?

A

psykos: ofta, långvariga, flera olika röster, mummel, ofta negativa, ångestskapande
religiositet: enstaka, distinkta, korta, positiv upplevelse

19
Q

depression: vad är det

A

sänkt stämningsläge

20
Q

basala emtoioner

A
lycka
sorg
ilskas
fruktan
förvåning
avsmak

= biologiskt grundade, kommunikationsvärde

21
Q

högre kognitiva emotioner

A
kärlek
skuld
skam
avund
svartsjuka
22
Q

vad finns det för värde av depression/sorg (grundläggande emotion i depression)

A
  1. trygga anknytningen (band som människor skapar, sorg är det pris man betalar för att skapa det bandet)
  2. minskad energiförlust i stressad situation
  3. sociala relationer, stöd: får hjälp av andra när man uttrycker sorg, vill hjälpa andra
  4. visa submissivitet, förlust
23
Q

betingad hjälplöshet, uppgivenhetssyndrom

A

inlärd hjälplöshet

man har lärt sig att man inte kan göra något åt sin situation

24
Q

symtom depression

A
nedstämdhet
oro
likgiltighet
svartsyn (framtida tankar och minnen)
självmordstankar
koncentrationssvårigheter
oföretagsamhet
dåligt sömn, aptit

(+ sympaticus, ändrad tidsuppfattning)

25
skattningsskalor för depression
MADRS
26
varför blir man deprimerad
``` förlust sorg kränkning stress utmattning personlighet barndomstrauma ärftlighet ``` störning i signalämnen, hormonrubbning, inflammation andra sjukdomar
27
vad beror behandling på
depressionsdjup
28
hur ska man tänka med behandling relaterat till djup av depressionen
1. LM=effekt på alla nivåer 2. placebo=effekt på lätt depression, djupare depression mindre effekt av placebo 3. ECT=djupare 4. psykoterapi: effekt vid lätt-måttlig depression (lika bra effekt som LM, ingen skillnad mellan olika psykoterapier) - ej provats för djup depression
29
bipolär sjukdom: behandling
litium mest studerat - glesar ut och ger nya episoder mindre svåra - självmordsförebyggande effekt (preventivt för kommande episod)
30
vad har man sett för samband vid BP-sjukdom
ökad kreativitet
31
olika typer av ångestsyndrom
1. paniksyndrom 2. GAD 3. fobier - ff.a. kvinnor
32
ångest fysiologi (pathway i hjärnan)
high way 1. intryck 2. talamus 3. amygdala (centrum för neg känsloreaktioner) 4. aktiverar panikreaktion low-way - intryck t.ex. syn - primära synkortex - tolkning - dämpning av rädsloreaktion
33
basal emotion ångest
rädsla, fruktan, ångest
34
tvångssyndrom OCD | - basal emotion
äckel? | avsmak?
35
tvångssyndrom OCD | - vad är det
upprepning av aktivitet som tar onödigt lång tid - upprepas eller undviks helt t.ex. städning, tandborstning, tända lampor, räkna
36
vad kan stress och traumarelaterade syndrom ta form
1. livskris - akut stressyndrom - akut, livshotande, tidig reaktion - starka/växlande affekter, dissociation, förvirring, sympaticus - god prognos, går över fort 2. anpassningsstörning - fördjupad eller förlängd affektiv reaktion på livshändelse - "normalvariant" på reaktion 3. PTSD - flashbacks, ångest, spänning, sömnstörning - beteendeförändring (tillbakadragande) - spontan bra eller behandling, kan komma tillbaka senare
37
förekomst av PTSD
30-90% av flyktingbarn har PTSD, drabbar ff.a. utlandsfödda med migrationshistoria
38
utmattningssyndrom (kronisk stress)
trötthet sömnstörning kognitiva och vegetativa störningar (konc, minne, orientering, språk) stresskänslighet = lång sjukskrivning
39
hur påverkar kortisol hjärnan
amygdala svullnar hippocampus, PFC atrofierar
40
vad är den bäta behandlingen generellt
lm + samtalsterapi (ökad följsamhet)