föreläsning: behandlingsprinciper Flashcards
i vilket skede börjar den psykiatriska kontakten
under tiden av diagnostik
- psykoedukation i alla samtal
biopsykosocialt team
bio: biokemi, neuroanatomi
psyko: kognition, subjektiva upplevelser
sociala aspekter
problemet me psykoterapi
dyrt
inte alltid tillgängligt
=andra samtalskontakter billigare/tillgängliga av fler professioner
lindrig depression
annan samtalskontakt än psykoterapi fungerar
hur tänker man på BUP
vill ej exponera växande hjärna för LM varpå psykoterapi är förstahandsvalet
= LM läggs till vb
terapeut
samlingsnamn för många samtalsstödjare
- kurator
- psykolog
- beteendevetare
- arbetsterapeut
stödsamtal
samtal med professionell medmänniska
fokus: coping, adaptiv förmåga > behandling
mål: reda ut svårigheter, förstå sin reaktion, ta itu med problem
när: vanligt vid kris, sorg, suicidtankar
ska ses som en förstahandsbehandling före psykoterapi
krissamtal/hantering
form av stödsamtal
- bearbeta tankar/känslor kring svåra händelser/förändringar
- förstå egna reaktioner, öka psykisk flexibilitet, underlätta läkning
mål: ej bli fast i krisreaktion
4 faser av kris
chock
reaktion
bearbetning
nyorientering
feldiagnostisering som är vanligt
Många sätter diagnos “kris/stress reaktion” när det borde heta anpassningsstörning, t.ex. efter en skilsmässa
motiverande samtal
fokus förändringsprocesser
- bryta beroende
- livsstil
innebär speciellt förhållningssätt
- hjälpa pat att själva hitta/förstärka egen motivation till förändring
- utforska ambivalens
ambivalenskorset
används för att utforska ambivalens
- positivt med nuläget, positivt med förändring
- negativt i nuläget, svårigheter med förändring
olika former av psykoterapi
- psykodynamisk terapi
- kogntiv beteendeterapi
- interpersonell terapi
- familjeterapi
psykodynamisk terapi
fokus: utforska och förstå undermedvetna/medvetna aspekter inom psykologin
= självinsikt, relation till andra
grundtanke: omedvetet inre liv som formats av nära relationer under uppväxten, fokus på ankytningsteorier, känslor/reaktioner
ökad självinsikt, ökad flexibilitet, mer adaptiv i tillvaro
ofta längre terapi (20-100 träffar), ofta aktiv terapeut
KBT (indelning)
paraplyberepp
- kognitiv terapi fokus (kognition leder till emotionell/beteendemässig respons)
- DBT: dialektisk beteendeterapi
- iKBT
- MBCT: mindfullness - beteendeterapi fokus (beteende är resultat av inlärning)
- MI
- ACT: acceptance and commitment therapy
- TF-BT
KBT
- vanligaste psykoterapiformen inom vården
- god evidens för flera psyk-diagnoser
- karaktäristika: patient-terapeut är jämlika i situationen
hur är KBT upplagt
tydlig struktur
- manualer, agenda, hemuppgifter
- kortare behandlingar
fokus på nuet>barndom
verktyg
- exponering
- psykopedagogik
- validering
- rollspel
- beteendeinterventioner
- kognitiva insatser
beteendeintervenioner
kan också ses som KBT
beteendeanalys enligt SORKK
människor agerar vid dåligt mående utifrån kortsiktiga konsekvenser
inom psykoterapi försöker man hjälpa pat att fokusera på långsiktiga kosekvenser för bättre liv 1. situation 2. organisation 3. reaktion 4. konsekvens (lång vs kortsiktigt)