Prova Prática 1 Flashcards
Focos de ausculta pulmonar
- Foco mitral: onde tiver ictus (palpar ictus antes) – normal no 5ºEIC na linha HC
- Foco tricúspide: borda esternal E baixa
- Foco aórtico: 2º EIC D
- Foco aórtico: 3º EIC E
- Foco pulmonar: 2º EIC
B3 significa…
sobrecarga volume
B4 significa…
sobrecarga pressão
Classificação valvopatias
A - FR para valvopatia
B - Valvopatia leve a moderada e assintomática (doença progressiva)
C - Valvopatia grave e assintomática
D - Valvopatia grave sintomática
Tipos de Desdobramento da 2ª bulha e suas características
Desdobramento fisiológico: Inspiração profunda -> diminui pressão intratorácica -> aumento retorno venoso -> atrasa o componente pulmonar da 2ª bulha (P2)
Desdobramento paradoxal: Fechamento atrasado da aórtica (A2): BRE, EAo/ Desaparece na inspiração
Desdobramento constante/fixo: Acentua ou mantém na inspiração/ Já tinha P2 atrasado: BRD, CIA
Ausculta na estenose mitral
- Sopro (ruflar) diastólico
- Hiperfonese B1
- Estalido de abertura
- Reforço pré-sistólico
Pulso típico da estenose aórtica
Parvus e tardus
Ausculta na estenose aórtica
- Sopro mesossitólico sistólico
- Desdobramento paradoxal de B2
- Presença de B4
Triade clinica da estenose aórtica
angina, síncope dispneia
Ausculta insuficiência mitral
o Sopro holossistólico
o Presença de B3
o Ictus VE desviado
Sopro de austin-flit
estenose mitral funcional pela insuficiência aortica
Pulso típico da estenose aórtica
martelo da água
Ausculta na insuficiência aórtica
o Sopro protodistólico
o Ictus VE desviado
o Presença B3
o Sopro de austin-flint
Ausculta na insuficiência aórtica
o Sopro protodistólico
o Ictus VE desviado
o Presença B3
o Sopro de austin-flint
Explique a circulação fetal
- Sangue que vem da VCI (oxigenado) segue preferencialmente pelo FO
- Sangue que vem da VCS (venoso) segue preferencialmente para VD -> AP -> desvia pelo Canal arterial -> aorta descendente
Cardiopatia congênita mais comum
CIV
Síndrome Eisenmenger
aumento da resistência vascular pulmonar irreversível gerando inversão do Shunt (D -> E)
Quando aparecem as manifestações clínicas da CIV?
a partir do 1º mês
ausculta CIV
sopro holossitólico
Ausculta CIA
desdobramento fixo B2
Fatores de risco para permanência do canal arterial
prematuridade e rubéola congênita
Sopro da persistência do canal arterial
sopro contínuo em maquinaria
Cardiopatia mais encontrada na Síndrome de Down
defeito total do septo AV
cardiopatia associada com síndrome de Turner
Coarctacção da aorta
Cardiopatia cianótico mais comum
tetralogia de FalLot
Alterações da tetralogia de Fallot
Dextroposição da aorta
Obstrução saída do VD
Hipertrofia do VD
CIV
Crise hipercianótica
1- ocorre em qual cardiopatia?
2- QC
3- conduta
1- tetralogia de fallot
2- Cianose intensa -> hipoxemia -> diminuição do sopro
3- flexão das pernas, morfina, O2 e betabloqueador
Rx na tetralogia de Fallot
tamanco holandês e hipofluxo pulmonar
Principal causa de cianose no periodo neonatal
transposição de grandes vasos
Qual o tamanho do tubo para IOT no PALS?
Sem cuff o >2anos: (Idade/4) + 4 o < 1ano: 3,5 o 1 a 2 anos: 4 Com cuff o >2 anos: (Idade/4 ) + 3,5
Quantos jaules é feito a desfibrilação em crianças?
- 1ª tentativa = 2J/kg
- 2ª tentativa = 4J/kg
- Ir aumentando até 10J/kg ou carga máxima para adulto
Qual pulso deve ser checado do PBLS em
1- <1 ano
2- >1 ano
1- braquial
2- carotídeo ou femoral
