PED 1 - Doenças exantemáticas Flashcards
Quais causam exantema + alteração cavidade oral?
1- mão-pé-boca
2- kawasaki
Período de incubação geral das doenças exantemáticas?
1 a 3 semanas
agente sarampo
paramixovirus
Sinal patognomônico do sarampo
mancha de Koplik
QC sarampo
febre + tosse + coriza + conjuntivite + fotofobia + enantema (koplik) + exantema
Característica da febre no sarampo
começa no pródromo, piora no dia do exantema e vai diminuindo
exantema no sarampo
1- tipo
2- progressão
3 - descamação
1- morbiliforme, maculopapular
2- fronte, nuca e retroauricular/ progressão craniocaudal lenta
3- furfuracea
complicações do sarampo
1- mais comum
2- mais grave
1- OMA
2- pneumonia
profilaxia pós-contato no sarampo
vacina: susceptível, >6m e contato com sarampo/ até 3º dia
IG: <6m, gravidas e imunodeprimidos/ até 6 dias
agente rubéola
togavirus
exantema na rubeola
1- tipo
2- progressão
3 - descamação
1- rubeoliforme
2- crânio-caudal rapida
3- ausente
característica principal rubeola
linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical posterior
enantema da rubeola
sinal de forscheimer
agente eritema infeccioso
parvorirus B19
exantema do eritema infeccioso
1- tipo
2- progressão
3 - descamação
1- trifásico: face esbofeteada, reticulado (face extensora), recidiva por vasodilatação
2- craniocaudal
3- ausente, discreta
agente exantema súbito
HHV-6
idade tipica do exantema subito
lactente
característica principal do exantema súbito
febre alta progressiva que some de repente e aparece exantema
característica principal do eritema infeccioso
quando surge o exantema não transmite mais
exantema no exantema súbito
1- tipo
2- progressão
3 - descamação
1- maculopapular
2- inicio no tronco e some em algumas horas
3- ausente
febre na varicela
começa nos propormos e fica por mais 3 dias após exantema
exantema na varicela
1- tipo
2- progressão
3 - descamação
1- vesicular, polimorfismo, pruriginoso, acomete mucosas
2- progressão centrifuga e distribuição centrípeta
3- ausente
quando pensar em infecção secundaria na varicela
hiperemia das lesões e prolongamento da febre
Como e quando ocorre a transmissão do sarampo?
contato com secreção nasofaríngeo ou aerossol
3 dias antes/ 4-6 dias após exantema
Tratamento sarampo
suporte + vit. A em crianças
Quais são as possíveis complicações da rubeola?
trombocitopenia, artrite e complicações neurológicas
Quais são as outras doenças causadas pelo parvovírus B19?
- artropatia
- crise aplásica
- anemia persistente
- miocardite
- hidrovia fetal
- síndrome de luvas e meias
Qual a principal complicação do exantema súbito?
crise febril
Agentes das enteroviroses
1- poliovírus
2- coksakie A e B
3- echovírus
4- enterovírus
Lab na mononucleose
atipia linfocitária e AC em >4 anos
Agente da escarlatina
S. pyogenes ou Estrepto beta-hemolitico grupo A
Quais são os dados clínicos mais marcantes na escarlatina?
faringite estreptococica + exantema micropapular (lixa) + sinal de Filatov e Pastia + língua em morango + descamação lamelar
O que são os sinais de Filatov e Pastia?
Filatov: palidez perioral
Pastia: exantema mais intenso ans areas de dobras
Tratamento da escarlatina
Penicilina
Agente na s. mão-pé-boca
coksakie A16
Manifestação da s. mão-pé-boca
vesículas mão + pé + cav. oral + pápulas glúteos
PI mononucleose
40 dias
Manifestações da mononucleose
faringite + linfademegalia + esplenomegalia
Tem exantema na mononucleose?
após uso de amoxicilina
Agente da mononucleose
EBV
Critérios diagnósticos da doença de Kawasaki
Febre 5 dias + 4 Conjuntivite (não purulenta) Alteração lábios e cavidade oral Adenomegalia Exantema (pior na região inguinal) Alteração de extremidades (descamação)
Diferença Kawasaki e escarlatina
- <5 anos
- febre prolongada
- conjuntivite
Avaliação complementar no kawasaki e achados
1- hemograma completo: anemia + leucocitose com desvio + trombocitopenia
2- PCR/ VHS
3- ecocardiograma: ao diagnostico, 2 a 3 semanas e final da doença
Complicação do Kawasaki
aneurisma coronária
Tratamento Kawasaki
AAS + imunoglobulina