PED 4 - Neonatologia

Question 1

Como classificar o peso do RN?

Answer 1

<2500 = baixo peso
<1500 = muito baixo peso
<1000 = extremo baixo peso

Question 2

Como classificar o RN pela IG?

Answer 2

<37sem = prematuro
37-42 sem = termo
>42 sem = pós-termo

Question 3

Como classificar o RN pelo peso x IG?

Answer 3

PIG - p<10
AIG - p 10-90
GIG - P>90

Question 4

Como classificar o RCIU e suas causas?

Answer 4

simétrico - RN todo pequeno - causas intrínsecas no inicio da gestação

assimétrico - RN emagrecido, com crânio normal - causa extrínsecas, final da gestação

Question 5

Reanimação neonatal: perguntas iniciais

Answer 5

1- Termo?
2- Respirando ou chorando?
3- Tônus em flexão?

Question 6

Passos inicias na reanimação neonatal

Answer 6

Aquecer, posicionar, aspirar se necessário e secar

Question 7

Qual a principal determinante para indicar manobras de reanimação?

Answer 7

FC

Question 8

Qual o procedimento mais importante na reanimação neonatal?

Answer 8

ventilação pulmonar

Question 9

Quando indicar IOT na reanimação neonatal?

Answer 9

Ventilação com mascara não efetiva ou prolongada
aplicação de massagem cardíaca
Hérnia diafragmática

Question 10

Qual o tempo de clampeamento do cordão?

Answer 10

RN com alteração na vitalidade: imediato
<34 semanas com boa vitalidade: 30-60 seg + mesa de reanimação
≥34 semanas com boa vitalidade: 1 a 3 min (se termo permanece no colo da mãe)

Question 11

Quando indicar saco plástico na reanimação neonatal?

Answer 11

todos <34 semanas

Question 12

Quando indicar VPP e quando deve ser iniciada?

Answer 12

apneia, respiração irregular ou FC<100

iniciar após APAS nos primeiros 60seg de vida

Question 13

Qual deve ser a oferta inicial de O2 na VPP?

Answer 13

≥34 = ar ambiente

<34 sem = 30%

Question 14

O que fazer após falha nos 30seg de VPP?

Answer 14

checar técnica, depois IOT

Question 15

Quando indicar massagem cardiaca?

Answer 15

FC <60 após 30 seg de VPP e ventilação adequada

Question 16

Qual a relação das CT com a ventilação na reanimação neonatal?

Answer 16

sempre sincronizadas! 3:1

Question 17

Quando indicar adrenalina na reanimação neonatal, qual a via de administração?

Answer 17

FC <60 após 30 seg de massagem cardíaca

preferencialmente pela veia umbilical, pode ser feito traqueal até conseguir acesso venoso

Question 18

Quando interromper manobras de reanimação neonatal?

Answer 18

sem batimentos após 10 min de reanimação com técnica adequada

Question 19

Como preceder na presença de mecônio?

Answer 19

se após 30seg de VPP sem sucesso, realizar aspiração traqueal sob visualização direta

Question 20

Tríade de Sabin na toxoplasmose congênita

Answer 20

coriorretinite + hidrocefalia + calcificações cerebrais

Question 21

Diagnóstico na gestante de toxoplasmose?

Answer 21

IgM + e IgG - OU IgM+ e IgG + (com baixa avidez)

Question 22

Como investigar feto para toxoplasmose congênita?

Answer 22

USG e PCR liquido amniótico entre 17-21 semanas

Question 23

Tratamento da gestante com toxoplasmose

Answer 23

espiramicina no momento do dx

se confirmada infecção fetal: sulfadiazina + pirimetamina + ac. fólico após 1 TRIM

Question 24

Tratamento do RN com toxoplasmose congênita

Answer 24

sulfadiazina + pirimetamina + ac. fólico por 12 meses

adicionar corticoide se coriorretinite grave ou proteina no LCR >1