Hernias Abdominais Flashcards
Anatomia canal inguinal
Parede anterior: fáscia transversalis, transverso e oblíquo interno
Parede posterior: aponeurose oblíquo externo
HÉRNIA INDIRETA
- quem?
- causa
- localização
- crianças
- patencia no conduto peritônio vaginal
- Anel inguinal interno/ lateral aos v. Epigástrico s
Hérnia DIRETA
- quem?
- causa
- localização
- adultos
- enfraquecimento parede posterior
- triangulo hesselbach/ medial aos vasos epigástricos
Qual hérnia mais encarcera?
1- das inguinais
2- todas
1 - indireta
2- femoral
Limites triângulo HESSELBACH
inferior: ligamento inguinal
medial: borda do reto
lateral: vasos epigástricos inferiores
Lado mais comum da hérnia femoral? Porque?
direito/ sigmoide
Classificação NYHUS
I - indireta com anel normal (<2cm) II - indireta com anel alargado III - defeito parede posterior IIIa - direta IIIb - indireta IIIc - femoral IV - recidivada IVa - direta IVb - indireta IV c - femoral IV d - mista
3 principais técnicas cirúrgicas
1- Shouldice - imbricação dos músculos
2- Lichestein - TELA/ escolha
3- Mc Vay - boa para femoral
Hérnia Richter
borda antomesentérica
Hérnia Littre
divertículo Meckel
Quando operar hérnia umbilical congênita?
1- sem fechamento espontâneo em 4-6 semanas
2- >2cm
3- DVP
4- associada hernia indireta
se hérnia reduzir na anestesia?
incisão xifopubica para achar segmento acometido