CLM 28 - Síncope e Arritmias Flashcards

1
Q

Algoritmo para diagnóstico de TAQUIARRITMIAS

A
  1. Existe taquicardia? RR<3
  2. Existe onda P? Se existir: ou é ATRIAL ou é SINUSAL
  3. Existe onda F de flutter? Se sim = flutter
  4. QRS estreito ou alargado Se alargado = ventricular
  5. RR regular ou irregular? Irregular = FA Regular = taquisupra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quantos ms tem 1 quadradinho?

A

40ms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Classificação da FA pela duração

A
  • paroxística (<7 dias)
  • persistente (>7 dias)
  • longa duração (>1 ano)
  • permanente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quando eu considero o paciente com alto risco de tromboembolismo na FA?

A

doença valvar ou CHA2DS2-VASc≥2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Critérios do CHA2DS2-VAS

A
o	Congestive (IC)
o	Hipertenção
o	Age ≥75 - 2pts
o	Diabetes
o	Stroke (AVE, AIT ou embolia) - 2pts
o	Vasc (doença vascular)
o	Age (65-74 anos)
o	Sexo feminino
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Definição de instabilidade na FA

A

hipotensão, dor torácica, congestão ou síncope

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Conduta na FA instável

A

cardioversão 120-200J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como fazer o controle da frequência na FA?

A

inibidores do nodo AV (betabloqueador, diltizem ou verapamil) + terpia antitrombótica se alto risco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como fazer o controle do ritmo na FA?

A

1- inibidores nodo AV
2- Reversão com choque ou química
3- Profilaxia de FA se recorrente
4- Terapia antirombótica crônica alto risco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Drogas para reversão química da FA

A

amiodarona ou propafenona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Conduta pré-reversão da FA ou flutter

A

se >48h, indeterminada ou alto risco: anticoagulante por 3-4 semanas
se <48h ou ecoTT negativo: heparina e reversão em seguida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Conduta pós-reversão FA ou flutter

A

anticoagulante por 4 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Drogas para profilaxia da FA

A

amiodarona, sotalol ou propafenona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Conduta no flutter atrial

A

1 - inibidores do nodo AV
2- Reversão do ritmo
3- Avaliar necessidade de ablação
4- terapia antitrombótica crônica se alto risco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Droga para reversão química do flutter

A

ibutilida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Conduta na TSV

A
instável= choque
estável= manobra vagal/ adenosina bolus 6mg
17
Q

ECG na síndrome de Brugada

A

BRD + supra ST

18
Q

arritmia relacionada ao DPOC

A

taquicardia atrial multifocal

19
Q

Definição de taquicardia ventricular sustentada

A

> 30seg ou instabilidade

20
Q

Conduta nas extrassístoles ou TV não sustentada

A

observar ou betabloqueador se sintomas

21
Q

Qual a arritmia comum durante a reperfusão? Qual a conduta?

A

RIVA - ritmo idioventricular acelerado/ observar

22
Q

Conduta na TV sustentada

A

instável: cardioversão ou desfibrilação (se não tiver pulso)

estável: PAS (procainamida, amiodarona ou sotalol)

23
Q

Indicações de CDI após TV sustentada

A

se teve instabilidade ou FE<40%

24
Q

Quando ocorre o torsaides de Pointes? Qual a conduta?

A

alargamento do QT/ sulfato de magnésio

25
Q

Causas síndrome QT longo

A

antiarrítmicos, BAVT, loratadina, azitromicina, ADT, cocaína, hipoK, hipoMg, hipoCa

26
Q

Conduta bradiarritmias benignas

A

observação ou atropina

27
Q

Conduta bradiarritmia malignas

A

marca-passo

28
Q

Classificação e definição dos bloqueios AV

A

BAV 1º grau - PR longo >200ms, nunca bloqueia
BAV 2º grau:
- Mobitz I - PR com alargamento progressivo até bloquear (fenômeno de Wenchback)
-Mobitoz II -bloqueio sem alargamento do PR
BAV 3º grau - dissociação total AV

29
Q

Achado típico no ECG na Doença de Chagas

A

BRD + HBAE

30
Q

Drogas que podem ser usadas pelo tubo

A

VANEL: vasopressina, atropina, naloxone, epinefrina e lidocaína

31
Q

Protolocolo linha reta na assistolia

A

CA GA Da: chegar CAbos, aumentar GAnho e trocar Derivação

32
Q

Ritmos de parada chocáveis e não chocáveis

A

chocáveis: FV/TV

não chocáveis: AESP/ assistolia