CLM 9 - HIV Flashcards
Tempo de soroconversão HIV
4-10 semanas
Principal marcador prognóstico na infecção pelo HIV
setpoint viral
Doenças definidoras de AIDS
Fungos o Cândida esôfago, via aérea o Pneumocistose, micose disseminada TB extrapulmonar Vírus o CMV (exceto fígado, baço, linfonodos) o Leucoencefelopatia multifocal progressiva (LMP) o HIV (encéfalo, nefro – s. nefrotica GEFS colpsante, cardiopatia) Neoplasia o CA cervical invasivo o Kaposi o Linfoma não-Hodgkin (risco 100X maior) Parasitos o Neurotoxo o chagas
Diagnóstico HIV ≤18 meses
HIV-RNA ou DNA
Triagem HIV para ≥18 meses
imunoensaio ou 2 TR com kit diferentes
Se caso suspeito e triagem negativa?
repetir triagem em 30 dias
Como confirmar se triagem positiva?
HIV-RNA ou imnoblot
Diagnóstico de certeza para HIV
triagem positiva + IE + confirmar com 2ª amostra IE
Se testes diagnósticos discordantes
western blot ou imunoblot
Indicações prioritárias de TARV
o Sintomáticos o Assintomáticos com CD4<350 o Gestantes o TB ativa o Hepatite B ou C o Risco CV elevado (≥20%)
Indicações de genotipagem pré-tratamento
gestante e TB ativa
Esquema 1ª linha TARV
tenofovir + lamivudina + dolutegravir
Esquema para pacientes com HIV + TB
tenofovir + lamivudina + efavirenz
Esquema para gestantes ou TB grave
tenofovir + lamivudina + raltegravir
EC tenofovir
nefrotoxicidade e osteoporose