CIR 2 - Síndromes disfagica e dispeptica Flashcards
Sinal de Hamman
enfisema mediastinal
O que é a síndrome de Boerhave e local + acometido?
ruptura esofágica após vômitos forçados
Face posterolateral E, a 3 cm a junção gastroesofágica
Síndrome de Plumer-Vinson
anel hipofaringeo + anemia ferropriva
Classificação e causas de DISFAGIA
1- disfagia de transmissão (alta) = engasgo
Distúrbios neurológicos e musculares
2- disfagia de condução (baixa) = entalo
distúrbio motor ou obstrução mecânica
alteração encontrada na esclerodermia de esôfago
diminuição da pressão do EEI
Quem é mais acometido pelo divertículo de Zenker
idosos
Causa e local do divertículo de Zenker
aumento da pressão do EES (m. hipofaringeo)
triângulo de Killam na hipofrange - entre os musculos tireofaringeo e cricofaringeo
Divertículo de Zenker é verdadeiro ou falso?
falso
QC divertículo de Zenker
regurgitação + halitose + disfagia por compressão
diagnóstico divertículo de Zenker
esofagografia baritada
tratamento divertículo de Zenker
<2cm - miotomia
>2cm - miotomia + diverticulopexia ou diverticulectomia
>5cm - miotomia + diverticulectomia
pode ser feita por EDA se >3cm
Espasmo Esofagiano Difuso
quem?
o quê?
mulheres ansiosas
distúrbio neurogênico da motilidade
QC Espasmo Esofagiano Difuso
dor retroesternal + disfagia intermitente
diagnóstico diferencial Espasmo Esofagiano Difuso
angina cardíaca
≠ de Espasmo Esofagiano Difuso e esôfago quebra-nozes
as ondas NÃO são peristalticas no Espasmo Esofagiano Difuso
TTO Espasmo Esofagiano Difuso
nitrato, BCC, esofagotomia longitudinal
exames para diagnóstico do Espasmo Esofagiano Difuso e achados nos exames
esofagografia: contas de rosário/ saca-rolhas
esofagomanometria: contrações simultâneas e ondas não peristalticas
EXAMES PODEM SER NORMAIS FORA DAS CRISES
Classificação e fisiopatologia da acalasia
primária - destruição dos plexo de Auerrbach
secundária (chagas) - destruição dos plexos Auerbach e Meisser
Triade clínica da acalasia
disfagia + perda de peso + regurgitação
primeiro exame na suspeita de acalasia
esogagografia
exame padrão-ouro acalasia e 3 características
esofagomanometria
1- deficit relaxamento do EEI
2- aumento da pressão no EEI
3- peristalse anormal
principal dd acalasia e exame que tem que ser pedido
neoplasia de esôfago
EDA
acalasia é FR para…
carcinoma
classificação e tratamento
I < 4cm - nitrato, BBC, botox
II 4-7 cm- dilatação pneumatica
III 7-10 cm - miotomia Heller + fundoplicatura
IV >10cm - esofagectomia
Anel de Schatzk
quem?
manifestação?
> 40 anos
disfagia para sólidos
