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Ana > CIR 6 - Oncologia 2 > Flashcards

CIR 6 - Oncologia 2 Flashcards

1
Q

conduta após retirada de polipo adenomatoso

A
  • se margem comprometida, não diferenciado ou comprometimento linfático/venoso = coelctomia segmentar
  • se ca in situ ou displasia: colono após 3 anos/ depois a cada 5 anos
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2
Q 
Polipose Adenomatosa Familiar
1- achado diagnóstico
2- probabilidade de Ca colorretal
3- conduta
4- screenig familiar
A

1- ≥100 pólipos
2- 100%
3- colectomia profilática
4- mutação gene APC/ retossigmidoscopia anuais a partir de 10 anos

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3
Q

Pólipos Hamartosos em TGI, pele e mucosas + tumores faciais + hiperceratose palmoplantar

A

Síndrome de Cowden

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4
Q

PAF + osteoma + dentes supranumerários + tumor tecido mole

A

Síndrome de Gardner

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5
Q

Polipose juvenil familiar
1- Achado diagnóstico
2- risco de câncer colorretal

A

1- ≥10 pólipos hamartomatosos

2- 10%

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6
Q

PAF + tumores SNC

A

Síndrome Turcot

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7
Q

Pólipos hamartosos em TGI + manchas melancólicas

A

síndrome Peutz-Jeghers

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8
Q

Síndrome…

  • não hereditária
  • japoneses
  • pólipos hamartosos + alopecia + hiperpigmentação cutânea + distrofia ungueal
A

Cronkhite-Canada

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9
Q

localização mais comum Ca de colorretal

A

ceco/colon D

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10
Q

Marcador tumoral do câncer colorretal

A

CEA

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11
Q

Sindrome de Lynch 1

A

predisposição para ca colorretal

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12
Q

Síndrome de Lynch 2

A

predisposição para câncer: colorretal, endométrio, ovario, intestino delgado, pâncreas, renal + mancha café com leite

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13
Q

Diagnóstico de câncer colorretal hereditário não-polipode

A 
todos os critérios:
1- ≥3 familiares com ca colorretal (ou outro da síndrome de Lynch)
2- ≥2 gerações consecutivas
3- 1 caso <50 anos
4- sem sindrome polipoide hereditária
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14
Q

Tratamento Ca colon

A
  • cirurgia para todos

- QT adjuvante no estágio II se alto risco e estágio III todos

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15
Q

Tratamento Ca reto

A
  • QT + RT neoadjuvante se T3, T4, N+, reto baixo ou invasão de mesoreto
  • Cirurgia
  • QT adjuvante para todos que receberam tratamento neo
  • QT + RT estágio II e III que não receberam neo
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16
Q

Rastreamento do câncer colorretal
1- população geral
2- parente de primeiro grau com ca colorretal
3 - HNPCC

A

1- colonoscopia 10/10 anos ≥50 anos
2- colonoscopia 10/10 anos ≥40 anos ou 10 anos antes do diagnóstico
3 - colonoscopia 2/2 anos dos 20-35 anos, depois anualmente

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17
Q

nódulo x massa pulmonar

A

<3cm = nódulo e >3cm =massa

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18
Q

Características nódulo de pulmão maligno

A

1- tamanho >2cm
2- cresciemento
3- calcificação: geralmente ausente, salpicado ou excêntrico
4- forma espicuada

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19
Q

Conduta frente a um nódulo de pulmão

A

se tiver característica maligna = ressecção

se não tiver característica maligna acompanhar (rx, TC ou PET) 3-6m por 2 anos

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20
Q

Qual os tipos de câncer de pulmão mais comuns?

A

1º adenocarcinoma e 2º epidermoide

21
Q

Adenocarcinoma de pulmão
1- paciente típico
2- localização

A

1- não fumante, jovem

2- periférico

22
Q

Epidermoide de pulmão
1- paciente típico
2- localização

A

1- idoso tabagista

2- central

23
Q

Qual o tipo de câncer de pulmão mais agressivo?

A

oat cell

24
Q

Complicação do tumor epidermoide de pulmão que causa com dor torácica, compressão do plexo braquial e síndrome de Horner

A

síndrome de Pancoast

25
Q

Qual a complicação do câncer que cursa com edema de face, pletora, turgência jugular e varizes torácicas? Qual o tipo histológico mais associado?

A

síndrome VCS/ oat-cell

26
Q

Qual a variante bem diferenciada do adenocarcinoma de pulmão que tem imagem em vidro-fosco?

A

bronquíolo-alveolar

27
Q

Quais síndromes paraneoplásicas está associado o câncer de pulmão oat-cell?

A

Eaton-Lamber (placa motora: fraqueza), SIAD (hiponatremia dilucional)

28
Q

Qual síndrome paraneoplásica está associado o adenocarcinoma de pulmão?

A

osteoartropatia hipertrófica pulmonar

29
Q

Qual síndrome paraneoplásica está associado o câncer de pulmão epidermoide?

A

hipercalcemia (PTH-like)

30
Q

Classificação do câncer de pulmão oat-cell

A

o Limitado = 1 HTX

o Extenso = espalhado

31
Q

Qual o tratamento para o câncer de pulmão oat-cell?

A

o Limitado: QT + RT (cura 15-25%)

o Extenso: QT paliativa

32
Q

Quando considero o câncer de pulmão não-pequenas células irressecável?

A

T4 (>7cm ou estrutura adjacente) , N3 (linfonodo contralateral) ou M1 (metástase, inclui derrame)

33
Q

Qual o tratamento do câncer de pulmão de acordo com o estadiamento?

A 
o	Ia: cirurgia (T1N0M0)
o	Ib e II: cirurgia + QT
o	IIIa: pode tentar cirurgia somente se 2 lesões no mesmo pulmão
o	IIIb: QT + RT (com intenção de cura)
o	IV: QT paliativa
34
Q

3 causas de QT curto no ECG

A
  • Hipercalemia
  • Hipercalcemia
  • Uso de digital
35
Q

Ca tireoide
1º mais comum
2º mais comum

A 
1º = papilifero
2º= folicular
36
Q 
Ca de tireoide papilifero
1- idade 
2- disseminação
3- FR
4- achado na biópsia
5- diagnóstico
A 
1- 20 a 40 anos
2- linfática
3- irradiação
4- corpos psomomatosos
5- PAAF
37
Q

Qual o ca de tireoide de melhor e pior prognóstico?

A 
melhor = papilifero
pior = anaplásico
38
Q

Qual tipo de Ca de tiroide não pode ser diagnósticado por PAAF?

A

folicular

39
Q 
Ca de tireoide folicular 
1- idade 
2- disseminação
3- FR
4- achado na biópsia
5- diagnóstico
A 
1- 40 a 60 anos
2- hematogênica
3- carência de iodo
4- aumento cels. foliculares
5 - histopatológico
40
Q

Qual o tratamento do CA papilifero?

A

<1cm: tireoidectomia parcial
1-2cm: parcial ou total
>2cm: total

<15 anos ou história de irradiação (risco de lesão multicêntrica): sempre total

41
Q

Qual o tratamento do Ca folicular?

A

≤2cm: tireoidectomia parcial
Se adenoma: Ok
Se câncer: fazer total
>2cm: total

42
Q

Como fazer o seguimento do ca tireoide bem diferenciado?

A

tireoglobulina e cintilografia

43
Q

Qual o marcador do Ca de tireoide medular?

A

calcitonina

44
Q

Como fazer o seguimento do ca de tireoide medular?

A

calcitonina

45
Q

Qual o rastreio que deve ser feitos em parentes de 1º grau para o ca medular de tireoide?

A

pesquisa protooncogene RET

46
Q

Variante mais agressiva e menos diferenciada do folicular

A

carcinoma células de Hurtle

47
Q

Quando considero nódulo de tireoide suspeito?

A 
o	<20 ou > 60anos
o	Irradiação
o	HF +
o	Rouquidão
o	Crescimento
o	USG: microcalcificação, infiltrativo, vascularização (Chammas IV e V – mais central)
48
Q

Conduta no nódulo de tireoide

A

TSH Suprimido: cintilografia
 Hipercaptante (quente) = adenoma tóxico (cx/ radioiodo)
 Hipocaptante (frio) = seguir como TSH normal

TSH Normal: USG
 <1cm = acompanhamento (6m)
 >1cm ou suspeito = PAAF

Ana (56 decks)

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