OBS 3- Sofrimento fetal, puerpério e fórcipe

Question 1

Indicador mais sensível de CIUR no USG

Answer 1

circunferência abdominal

Question 2

Tipos de CIUR

Answer 2

simetrico (tipo I), assimétrico (tipo II) e misto (tipo III)

Question 3

Diagnóstico de CIUR (4 passos)

Answer 3

1 - confirmar IG
2- rastreio = AF (<3cm)
3- USG (peso inferior ao p10)
4- confirmação: pós-parto

Question 4

data mais confiável para IG pelo USG

Answer 4

6 a 12 semanas

Question 5

diagnóstico oligodramnia

Answer 5

suspeita: AU diminuida

confirma com USG: ILA <5cm ou bolsão <2cm

Question 6

Causas oligodramnnia

Answer 6

Insuficiência placentária, RPMO, malformação trato urinário (agenesia renal bilateral – oligodramnia é precoce e severa), IECA, AINE, indometacina (tocolítico)

Question 7

ILA normal

Answer 7

8 a 18cm

Question 8

O que avalia a artéria uterina no doppler?

Answer 8

circulação materna (risco de CIUR e infuficiência placentária)

Question 9

O que avalia a a. umbilical no doppler e quando está alterada?

Answer 9

circulação placentária

aumento da resistencia com diastole 0 ou reversa

Question 10

O que avalia a. cerebral média no dopler e quando está alterada?

Answer 10

circulação fetal

baixa resistência e alto fluxo ( centralização)

Question 11

Quais órgãos são priorizados na centralização fetal?

Answer 11

cerebro, coração e suprarrenal

Question 12

conceito de centralização fetal pelo doppler

Answer 12

S/D umbilical / S/D cerebral ≥1

Question 13

Ducto venoso no doppler
1- indicação
2 - quando está alterado?
3- o que indica?
4 - conduta

Answer 13

1- feto <32 com centralização
2- onda A negativa
3- IC
4- parto imediato

Question 14

variabilidade ideal na cardiotoco

Answer 14

moderada 6 a 25

Question 15

o que indica o padrão sinusoidal na CTG?

Answer 15

anemia fetal

Question 16

O que indica o DIP I

Answer 16

compressão polo cefálico

Question 17

o que indica DIP II

Answer 17

hipóxia fetal

Question 18

O que indica o DIP III

Answer 18

compressão do cordão

Question 19

Classificação da DIP por categorias

Answer 19

o Categoria I: 110 e 160, Variabilidade normal, Sem DIP II ou III, Aceleração presente/ausente
o Categoria II: Não é I nem III
o Categoria III: Sem variabilidade + DIP II recorrente ou DIP III recorrente

Question 20

Condutas no SFA

Answer 20

Reanimação intra-uterina: O2, DLE, suspender ocitocina e corrigir hipotensão + Parto: via mais rápida

Question 21

Perfil biofisico fetal
1- quais parâmetros utilizados?
2 - qual o 1º a se alterar?
3- qual o último a se alterar?

Answer 21

1- CTG + USG (VLA, mov respiratorio, mov fetal e tonus)
2- FC
3- VLA

Question 22

Condições para aplicar fórcipe

Answer 22

o	Ausência de colo: dilatação total
o	Pelve proporcional
o	Livre canal de parto
o	Insinuação (DeLee >0)
o	Conhecer a variedade
o	Amniotomia
o	Reto/ bexiga vazios

Question 23

Pegada ideal fórcipe

Answer 23

biparietomalomentoniana

Question 24

Tipos de fórcipe e indicações de cada um

Answer 24

Simpson: qualquer apresentação exceto transversa, não faz rotação >45
Piper: pelvico
Kielland: tranverso, rotação >45 graus

Question 25

Definição puerpério imediato e tardio

Answer 25

imediato: até 10 dias tardio: 11 a 45 dias

Question 26

Até qual dia ocorre a apojadura?

Answer 26

até 3º dia

Question 27

em quanto tempo após o parto ocorre ovulação?

Answer 27

6 a 8 semanas

Question 28

Altura uterina no pós-parto e em 2 semanas

Answer 28

pós parto: CU / 2 semanas: intrapélvico

Question 29

Em quanto tempo após o parto o colo deve fechar?

Answer 29

1 semana

Question 30

Até quantos dias os lóquios são: 1- avermelhados 2- esbranquiçado

Answer 30

1- até 4 dias | 2- >10 dias

Question 31

Quando suspeitar de infecção puerperal?

Answer 31

TAX ≥38 do 2º ao 10º dia

Question 32

``` Endometrite 1- principal FR 2- etiologia 3- qual e como ATB usado na profilaxia? 4- tratamento 5- tríade ```

Answer 32

1- cesariana 2- polimicrobiana 3- cefalo 1ª DU na indução anestésica 4- Clinda + Gente IV - até 72h afebril e assintomática 5-Tríade de Bumm: útero amolecido, subinvoluido e doloroso

Question 33

Qual a conduta se mantiver febre >48h após inicio do tratamento para endometriose e quais as possíveis causas?

Answer 33

fazer USG/ abcesso ou tromboflebite pélvica séptica

Question 34

Conduta na mastite

Answer 34

não interromper amamentação, AINE e ATB (cefalo 1ª)

Question 35

Pode amamentar com abcesso mamário?

Answer 35

sim, exceto se pus na papila

Question 36

causa do abcesso subareolar recidivante

Answer 36

tabagismo

Question 37

4 causas de hemorragia puerperal (4 Ts)/ qual a principal?

Answer 37

1- tonus - atonia = principal 2- trauma 3- tecido (restos planetários) 4- trombo (coagulopatia)

Question 38

Conduta na atonia uterina

Answer 38

``` MORREU M: massagem uterina O: ocitocina R: rafia B-Lynch R: rafia vascular E: embolização U: ultimo é histerctomia ```

Question 39

Profilaxia de atonia uterina

Answer 39

10 U ocitocina pós-expulsão fetal

Question 40

Manobras para inversão uterina

Answer 40

Taxe: empurrar com a mão e Huntinton: cirurgia