GIN 3 - Ciclo menstrual, distopia e incontinência urinária

Question 1

Qual o hormônio responsável pela ovulação?

Answer 1

pico de LH

Question 2

Qual a freqüência e amplitude de secreção do GnRH
1- fase folicular
2- fase glútea

Answer 2

1- Fase Folicular: alta frequência e baixa amplitude

2- Fase Lútea: baixa frequência e alta amplitude

Question 3

Como funciona a teoria das 2 células?

Answer 3

LH atua na TECA: converte colesterol em androsterona e testosterona
FSH atua na GRANULOSA: converte andostrediona/ testosterona em estrona/ estradiol através da aromatização

Question 4

Qual fase do ciclo ovariano tem duração fixa? Quantos dias?

Answer 4

lueta/ 14 dias

Question 5

Como é dividido o ciclo uterino?

Answer 5

fase proliferativa, secretora e menstrual

Question 6

Como é dividido o ciclo ovariano?

Answer 6

fase folicular, ovularia e lútea

Question 7

Após quanto tempo do inicio e do pico de LH ocorre a ovulação?

Answer 7

pico - 10-12h

inicio - 32-36h

Question 8

Quais hormônios s e elevam na fase folicular?

Answer 8

estrogênio e inibida B

Question 9

Quais hormônios se elevam na fase lútea

Answer 9

progesterona e Inibina A

Question 10

Qual o hormônio responsável pelo recrutamento folicular?

Answer 10

FSH

Question 11

4 causas de sangramento vaginal

Answer 11

o Disfuncional (provável descontrole do ciclo)
o Obstétrico
o Infecção
o Coagulopatia

Question 12

Classificação rotura perineal

Answer 12

1º grau – pele e mucosa
2º grau – músculo
3º grau – ânus
4º grau – reto

Question 13

QC bexiga hiperativa

Answer 13

urgência, polaciúria e noctúria

Question 14

Como definir incontinência mista

Answer 14

sintomas de urgência + incontinência de esforço

Question 15

Incontinência por transbordamento
1- causas
2- sinal clínico

Answer 15

1- lesões neurológicas e DM

2- bexigoma

Question 16

Quando pensar em fístula vesicovaginal

Answer 16

cirurgia prévia ou radioterapia + queixa de corrimento

Question 17

Quando pensar em ca de bexiga? Qual exame pedir?

Answer 17

hematúria sem ITU, >50 anos e tabagista/ citoscopia

Question 18

Como avaliar a mobilidade colo vesical?

Answer 18

teste do colete ou USG

Question 19

Quais as indicações de estudo urodinâmico na avaliação de incontinência urinária?

Answer 19

 IUE sem perda no exame físico
 IU mista
 Falha no tratamento clínico
 Antes de cirurgia

Question 20

Como diagnosticar bexiga hiperativa no estudo urodinâmico?

Answer 20

atividade aumentada do detrusor

Question 21

Como diferenciar hipermobilidade vesical X defeito esfincteriano no estudo urodinâmico?

Answer 21

na hipermobilidade a pressão de perda é >90 e no defeito no esfíncter é <60

Question 22

Quais os medicamentos para bexiga hiperativa?

Answer 22

oxibutinina, tolterodina ou darifenacina

Question 23

Quais são os elementos do aparelho de suspensão?

Answer 23

o Anteriores: pubovesicouterinos
o Laterais: cardinais ou paramétrios
o Posteriores: uterossacros

Question 24

Quais são os elementos do aparelho de sustentação?

Answer 24

o Diafragma pélvico: Elevador do ânus 90% (ileococcígea, pubococígeal e puborretal e coccígeo)
o Diafragma urogenital: transverso superficial e profundo do períneo, esfíncter uretral/ anal e isquio/ bulbocavernoso

Question 25

Quais músculos seccionados na episiotomia MLD?

Answer 25

bulbocavernoso e tranverso superficial, pode pegar o puboretal

Question 26

Quais as cirurgias para o prolapso uterino?

Answer 26

histerectomia vaginal ou Manchester (mantem utero)

Question 27

Qual a conduta na cistocele?

Answer 27

colporrafia anterior (correção da fáscia pubovesicuterina)

Question 28

Qual a conduta na retocele?

Answer 28

colporrafia posterior (sutura fáscia retovaginal)

Question 29

Classificação por estádio do PQP

Answer 29

• Estádio I: < -1
• Estádio II: entre -1 e + 1 (< +2)
• Estádio III: ≥+2 mas não total
• Estádio IV: total