CLM 3 - HAS e Dislipidemia

Question 1

Critérios síndrome metabólica

Answer 1

3 de 5
1- PA ≥130/85
2- TG ≥150
3 - HDL M: <50 H<40
4- glicemia ≥100
5- CA  M: >88  H: >102

Question 2

Classificação retinopatia hipertensiva

Answer 2

I - estreitamento arteriolar
II -cruzamento AV patológico
III - hemorragias/ exsudato
IV - papiledema

Question 3

Tipos de nefroesclerose hipertensiva

Answer 3

benigna: arterioloesclerose hialina e hipertrofia da camada média
maligna: arterioloesclerose hiperplásica (bulbo de cebola)/ necrose fibrinoide

Question 4

Classificação HAS (AHA)

Answer 4

normal <120/<80
elevada 120-129/ <80
HAS I 130-139/80-89
HAS II ≥140/ ≥90

Question 5

Diagnóstico HAS

Answer 5

média da PA em 2 consultas

Question 6

Tratamento HAS de acordo com a classificação

Answer 6

elevada: MEV
HAS I: baixo risco - MEV por 3 a 6m
alto risco - 1 droga
HAS II: 2 drogas

Question 7

drogas de primeira linha

Answer 7

tiazidicos
bloqueador ca
IECA
BRA II

Question 8

tiazicidos: indicações e EC

Answer 8

melhor para: negros, idosos, osteoporose
EC: 4 hipo (hipovolemia, hiponatremia, hipocaliemia, hipomagnesia)
      3 hiper (h iperglicemia, hiperuricemia, hiperlipidemia)

Question 9

Bloq Ca: indicações e EC

Answer 9

melhor para: negros, idosos
dipinas: arteriopatia periferica
diltiazem e verapamil: FA
EC: 
dipinas: cefaleia, edema
diltiazem e verapamil: bradiarritmias

Question 10

IECA e BRA II: indicações e EC

Answer 10

jovens, brancos, nefroptia, IC, IAM prévio e hiperuricemia (losartana)
EC: IR e hiperpotassemia (nao usar se: Cr>3, K>5,5 ou estenose bilateral a. renal)

Question 11

PA alvo

Answer 11

<130/80 para TODOS

Question 12

definição HAS resistente

Answer 12

PA não controlada com 3 drogas (incluindo diurético) ou controlada com 4 drogas

Question 13

HAS + potássio baixo pensar em….

Answer 13

1º descartar EC do tiazidico

hiperaldoteronismo primario ou secundário

Question 14

Hiperaldo primário
1- causa
2- renina?
3- conduta

Answer 14

1- adenoma ou hiperplasia do cortex adrenal
2- HIPOrreninemico
3- espironolactona ou ressecção adenoma

Question 15

Hiperaldo secundário
1- causa
2- renina?
3- conduta

Answer 15

1- estenose artéria renal
2- HIPERreninemico
3- IECA ou BRA

Question 16

como diferenciar hiperagudo primário do secundário?

Answer 16

dosar renina

Question 17

Feocromocitoma
1- QC
2- diagnóstico
3- tratamento e preparo

Answer 17

1- crises adrenergicas alternadas com hipotensão
2- catecolaminas e metanefrinas urinárias/ TC para localizar tumor
3- cirurgia (alfa-bloqueio por 10 dias com parozosin e beta-bloqueio após)

Question 18

definição crise hipertensiva

Answer 18

aumento súbito da PA ≥180/120 (140) que desequilibra a regulação do fluxo sanguíneo

Question 19

definição emergência hipertensiva

Answer 19

lesão aguda órgão-alvo

Question 20

conduta emergência hipertensiva

Answer 20

baixar 20-25% da PAM na primeira hora com droga IV (nitroprussiato)

Question 21

normalizar a PA na emergência hipertensiva se…

Answer 21

dissecção aórtica ou AVE hemorrágico

Question 22

Como calcular a PAM?

Answer 22

PA sistólica + 2PAD/3

Question 23

Conduta na urgência hipertensiva

Answer 23

controlar com medicação VO em 24-48h

Question 24

6 Causas de Hipertensão secundária

Answer 24

1- doença renal
2- estenose artéria renal
3- apneia sono
4- hiperaldosteronismo primário
5- feocromocitoma
6-coarctação da aorta

Question 25

Que são os paciente de alto risco no tto da hipertensão?

Answer 25

doença CV, DRC, DM, lesão de órgão alvo ou ≥3 FR adicionais
FR adicionais: tabagismo, obesidade, pré-DM, CT>190, LDL>115, HDL<40/46, TG>150, >55 anos (H) ou >65 anos (M), história de doença CV em homens <55 ou mulheres <65

Question 26

medidas não farmacológicas para tto da HAS

Answer 26

1- <6g sal 
2- dieta DASH
3- tratar obesidade
4- consumo regular de álcool
5- EF regular