PRE03: Epidemiologia Clinica Flashcards
Diferencie eficácia, eficiência e efetividade
Eficácia: no mundo ideal (ambiente controlado de pesquisa)
Efetividade: eficácia no mundo real.
Eficiência: avalia custo benefício
Qual é a fórmula de risco atribuível?
(incidência na população - incidência nos não expostos)/ incidência na população.
O que é e como calcular razão de verossimilhança positiva?
RVP= S/1-E
Quantas vezes é maior a chance de um teste ser positivo em doentes em relação aos não doentes
O que é e como calcular razão de verossimilhança negativa?
RVP= 1-S/E
Quantas vezes é maior a chance de um teste ser negativo em não doentes em relação aos doentes
Qual teste estatístico avalia 2 variáveis categóricas?
Qui-quadrado.
Pequenas amostras: teste de Fischer.
Qual teste estatístico avalia 1 variável quantitativa e outra categórica?
T de Student.
* Pareado: o mesmo grupo é avaliado;
* P/ amostras diferentes: grupos diferentes.
Qual teste estatístico compara 2 variáveis quantitativas?
Teste de correlação de Pearson.
Qual é a diferença entre variável discreta e contínua?
Discreta: números inteiros (p.e numero de filhos)
Contínua: admite número fracionado (peso, idade, altura…)
Viés de Berkson: significado?
Viés de seleção por selecionar indivíduos hospitalizados para o grupo intervenção (serão mais graves/terão mais comorbidades…)
Qual é a probabilidade pré teste de uma pessoa assintomática ser portadora de uma doença?
A probabilidade pré-teste é igual a prevalência na população.
Se fosse sintomática, a probabilidade seria maior.
Qual é a medida de tendência central que menos sofre interferência de valores extremos?
Mediana.
Falácia ecológica: definição?
Análise a nível coletivo que não condiz com a realidade a nível individual.
Quais são as fases de um ensaio clinico?
Pré clínico: teste em animais;
Fase 1: pequeno numero de indivíduos (20-100): avaliar segurança;
Fase 2: Grupos de 100-300 - avaliação de dose em relação à eficácia.
Fase 3: Grupos maiores (5 - 10mil): eficácia e efeitos colaterais (publicação de artigos -> droga x placebo ou x TTO atual);
Fase 4: Vigilância pós comercialização.
Como calcular o risco atribuível?
Diferença (subtração) da incidência entre expostos e não expostos.
Quais são os graus de recomendação e níveis de evidência de Oxford?
Editar (votar 1 até lá)
Quais são as medidas de dispersão?
- Amplitude: diferença do maior e menor valor;
- Desvio padrão: raiz quadrada da variância;
- Desvio: diferença de um valor da média;
- Variância: média dos quadrados dos desvios.
Quais são as medidas de tendência central?
Moda, média e mediana.
Quais são os princípios da bioética:
- Beneficência;
- Não maleficência;
- Autonomia;
- Justiça.
Qual é a hierarquia de tipos de estudos segundo a MBE?
Metanálise > Estudo clínico randomizado > Estudo clínico aleatório > Coorte > Caso-controle > Corte transversal > Série de casos > relato de casos > opinião de especialistas.
Quais são os tipos de variáveis?
Quantitativas:
* Discretas: números inteiros (p.e nº de filhos, cigarros fumados/ dia, FC);
* Contínuas: assumem valores fracionados (altura, peso, tempo, PA, idade).
Qualitativas:
* Nominal: não há ordem (sexo, cor dos olhos, fumante/ñ fumante), doente/sadio).
* Ordinal: há ordem (escolaridade, estadiamento de CA)
Como calcular a eficácia de uma intervenção em um ECR?
Através do cálculo do RRR = (1-RR).
RR= incid. expostos/inc. não expostos
Como calcular a eficiência de uma intervenção em um ECR?
Através do cálculo do NNT = (1/RAR).
RAR= incid. expostos (ou maior) - inc. não expostos (ou menor)
Um achado patognomônico tem sensibilidade: ___________
Muito elevada
Como calcular o erro padrão?
Erro padrão = desvio padrão/raiz-quadrada do tamanho da amostra.
Como calcular intervalo de confiança (95%) a partir da média da amostra (MA) e o erro padrão (EP)?
Média real da população = (MA - 1,96 x EP; MA +1,96x EP)
1,96 : T crítico para IC = 95%.
Qual é a interferência de testes em série e em paralelo no diagnóstico de uma doença?
Em série: aumentam especificidade;
Em paralelo aumentam a sensibilidade.
Como os valores preditivos são influenciados pelas características dos testes?
- Alta sensibilidade -> maior valor preditivo negativo -> usado em testes de triagem.
- Alta especificidade -> maior valor preditivo positivo -> usado como teste de confirmação.
Qual conclusão pode ser tomada quando o IC engloba o valor 1,0 (hipótese nula)?
Que não se pode negar que os grupos (intervenção e controle) tem resultados iguais, ou seja, não há significância estatística, ou seja a intervenção não surtiu efeito.
Qual é o benefício da randomização em um ensaio clínico?
Evitar viés e seleção e reduzir viés de confundimento.
