PRE03: Epidemiologia Clinica

Question 1

Diferencie eficácia, eficiência e efetividade

Answer 1

Eficácia: no mundo ideal (ambiente controlado de pesquisa)

Efetividade: eficácia no mundo real.

Eficiência: avalia custo benefício

Question 2

Qual é a fórmula de risco atribuível?

Answer 2

(incidência na população - incidência nos não expostos)/ incidência na população.

Question 3

O que é e como calcular razão de verossimilhança positiva?

Answer 3

RVP= S/1-E

Quantas vezes é maior a chance de um teste ser positivo em doentes em relação aos não doentes

Question 4

O que é e como calcular razão de verossimilhança negativa?

Answer 4

RVP= 1-S/E

Quantas vezes é maior a chance de um teste ser negativo em não doentes em relação aos doentes

Question 5

Qual teste estatístico avalia 2 variáveis categóricas?

Answer 5

Qui-quadrado.

Pequenas amostras: teste de Fischer.

Question 6

Qual teste estatístico avalia 1 variável quantitativa e outra categórica?

Answer 6

T de Student.
* Pareado: o mesmo grupo é avaliado;
* P/ amostras diferentes: grupos diferentes.

Question 7

Qual teste estatístico compara 2 variáveis quantitativas?

Answer 7

Teste de correlação de Pearson.

Question 8

Qual é a diferença entre variável discreta e contínua?

Answer 8

Discreta: números inteiros (p.e numero de filhos)

Contínua: admite número fracionado (peso, idade, altura…)

Question 9

Viés de Berkson: significado?

Answer 9

Viés de seleção por selecionar indivíduos hospitalizados para o grupo intervenção (serão mais graves/terão mais comorbidades…)

Question 10

Qual é a probabilidade pré teste de uma pessoa assintomática ser portadora de uma doença?

Answer 10

A probabilidade pré-teste é igual a prevalência na população.

Se fosse sintomática, a probabilidade seria maior.

Question 11

Qual é a medida de tendência central que menos sofre interferência de valores extremos?

Answer 11

Mediana.

Question 12

Falácia ecológica: definição?

Answer 12

Análise a nível coletivo que não condiz com a realidade a nível individual.

Question 13

Quais são as fases de um ensaio clinico?

Answer 13

Pré clínico: teste em animais;
Fase 1: pequeno numero de indivíduos (20-100): avaliar segurança;
Fase 2: Grupos de 100-300 - avaliação de dose em relação à eficácia.
Fase 3: Grupos maiores (5 - 10mil): eficácia e efeitos colaterais (publicação de artigos -> droga x placebo ou x TTO atual);
Fase 4: Vigilância pós comercialização.

Question 14

Como calcular o risco atribuível?

Answer 14

Diferença (subtração) da incidência entre expostos e não expostos.

Question 15

Quais são os graus de recomendação e níveis de evidência de Oxford?

Answer 15

Editar (votar 1 até lá)

Question 16

Quais são as medidas de dispersão?

Answer 16

• Amplitude: diferença do maior e menor valor;
• Desvio padrão: raiz quadrada da variância;
• Desvio: diferença de um valor da média;
• Variância: média dos quadrados dos desvios.

Question 17

Quais são as medidas de tendência central?

Answer 17

Moda, média e mediana.

Question 18

Quais são os princípios da bioética:

Answer 18

• Beneficência;
• Não maleficência;
• Autonomia;
• Justiça.

Question 19

Qual é a hierarquia de tipos de estudos segundo a MBE?

Answer 19

Metanálise > Estudo clínico randomizado > Estudo clínico aleatório > Coorte > Caso-controle > Corte transversal > Série de casos > relato de casos > opinião de especialistas.

Question 20

Quais são os tipos de variáveis?

Answer 20

Quantitativas:
* Discretas: números inteiros (p.e nº de filhos, cigarros fumados/ dia, FC);
* Contínuas: assumem valores fracionados (altura, peso, tempo, PA, idade).
Qualitativas:
* Nominal: não há ordem (sexo, cor dos olhos, fumante/ñ fumante), doente/sadio).
* Ordinal: há ordem (escolaridade, estadiamento de CA)

Question 21

Como calcular a eficácia de uma intervenção em um ECR?

Answer 21

Através do cálculo do RRR = (1-RR).

RR= incid. expostos/inc. não expostos

Question 22

Como calcular a eficiência de uma intervenção em um ECR?

Answer 22

Através do cálculo do NNT = (1/RAR).

RAR= incid. expostos (ou maior) - inc. não expostos (ou menor)

Question 23

Um achado patognomônico tem sensibilidade: ___________

Answer 23

Muito elevada

Question 24

Como calcular o erro padrão?

Answer 24

Erro padrão = desvio padrão/raiz-quadrada do tamanho da amostra.

Question 25

Como calcular intervalo de confiança (95%) a partir da média da amostra (MA) e o erro padrão (EP)?

Answer 25

Média real da população = (MA - 1,96 x EP; MA +1,96x EP)

1,96 : T crítico para IC = 95%.

Question 26

Qual é a interferência de testes em série e em paralelo no diagnóstico de uma doença?

Answer 26

Em série: aumentam especificidade;
Em paralelo aumentam a sensibilidade.

Question 27

Como os valores preditivos são influenciados pelas características dos testes?

Answer 27

• Alta sensibilidade -> maior valor preditivo negativo -> usado em testes de triagem.
• Alta especificidade -> maior valor preditivo positivo -> usado como teste de confirmação.

Question 28

Qual conclusão pode ser tomada quando o IC engloba o valor 1,0 (hipótese nula)?

Answer 28

Que não se pode negar que os grupos (intervenção e controle) tem resultados iguais, ou seja, não há significância estatística, ou seja a intervenção não surtiu efeito.

Question 29

Qual é o benefício da randomização em um ensaio clínico?

Answer 29

Evitar viés e seleção e reduzir viés de confundimento.