PED01: Doenças Exantemáticas

Question 1

Quais são os critérios típicos de Kawasaki?

Answer 1

Obrigatório: Febre alta por pelo menos 5 dias +:
*

Question 2

Quais são os critérios típicos de Kawasaki?

Answer 2

Obrigatório: Febre alta por pelo menos 5 dias + pelo menos 4:
* Conjuntivite bulbar não exdudativa;
* Alterações nos lábios e na cavidade oral;
* Linfadenopatia cervical (geralmente unilateral);
* Exantema polimórfico (exceto vesículas);
* Alterações de extremidades (hiperemia palmoplantar, descamação).

Question 3

Quais são os critérios atípicos de Kawasaki?

Que também fecham diagnóstico

Answer 3

Obrigatório: febre há 5 dias + 2 ou 3 crit. clínicos + PCR>/=3 ou VHS>/=40 + 3 dos seguintes:
* Albumina</=3;
* Anemia;
* Aumento nas Transaminases;
* Plaq>/= 450.000 após 7º dia;
* Leuco >15.000
* Piúria >10.

Obs: <3 critérios, porém ECO compatível, também fecha Dx

Question 4

Quais são os critérios atípicos de Kawasaki?

Que também fecham diagnóstico

Answer 4

Obrigatório: febre há 5 dias + 2 ou 3 crit. clínicos + PCR>/=3 ou VHS>/=40 + 3 dos seguintes:
* Albumina</=3;
* Anemia;
* Aumento nas Transaminases;
* Plaq>/= 450.000 após 7º dia;
* Leuco >15.000
* Piúria >10.

Obs: <3 critérios, porém ECO compatível, também fecha Dx

Question 5

Como tratar Kawasaki?

Answer 5

IG IV (2g/kg) por 10 dias + AAS em doses moderadas-altas (80-100mg/kg/dia) até criança sem febre. Manter AAS em dose anti-plaquetária (3-5mg/kg/d) por 6-8s.

Se alteração coronariana: mantém AAS + clopidogrel cronicamente.

Question 6

FSSL em RN: conduta?

Answer 6

Internar, colher exames (HC, Urinocultura, Líquor, HMG, RX tórax…) + ATB empírico (Ampi+Genta).

Maiores de 3m: mais conservador.

Question 7

FSSL em RN: conduta?

Answer 7

Internar, colher exames (HC, Urinocultura, Líquor, HMG, RX tórax…) + ATB empírico (Ampi+Genta).

Maiores de 3m: mais conservador.

Question 8

FSSL em criança >3m vacinada. Conduta inicial?

Answer 8

Pedir apenas EAS + urocultura.

Question 9

Febre no lactente: quando tratar??

Answer 9

Tratar apenas se:
* >38ºC;
* Aumento do Desconforto;
* ou condição de base que complica com aumento da T.

Question 10

Quais recomendações devem ser dadas aos genitores com relação ao manejo da febre?

Answer 10

• Não usar métodos físicos (apenas se hipertermia);
• Não intercalar anti-piréticos;
• Anti-piréticos não reduzem risco de convulsão.

Question 11

Quais os agentes envolvidos com Sd. Mão pé boca?

Answer 11

• Coxsackie A16 (principal);
• Enterovírus 71.

Question 12

Qual medicação administrar para sarampo?

Answer 12

Apenas vit. A: 2 doses.

Question 13

Quais são as possíveis complicações da infecção congênita por Parvovírus B19?

Answer 13

Anemia fetal grave, Hidropsia fetal, miocardite fetal.