CM19: DHE E DAB Flashcards

1
Q

Quais são os achados da hipercalemia no ECG?

De acordo com o nível de K

A
  • 5,5 - 7,0: Onda T apiculada e alta e encurtamento do QT;
  • 7,0 - 9,0: Alargamento do QRS e achtamento ou desaparecimento da onda P;
  • > 9,0: Fusão do QRS com onda T (onda em sino);
  • > 12: assistolia ou FV.
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2
Q

Acidose metabólica com alcalose respiratória: HD?

A

Intoxicação por AAS.

Acidose (novo ácido) + estímulo a hiperventilação (efeito do AAS no SNC)

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3
Q

Quais as principais causas de hiponatremia de acordo com a volemia?

A
  • Euvolêmico: SIADH, hipotireoidismo;
  • Hipovolêmico: sangramentos, perdas digestivas e urinárias (aumentam ADH), SCPS (natriurese);
  • Hipervolêmico: IC, cirrose (pouco volume efetivo)
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4
Q

Quais são as principais etiologias de SIADH?

A
  • Medicamentos;
  • Insuficiência adrenal;
  • Hipotireoidismo;
  • Doenças do SNC;
  • Doenças pulmonares.
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5
Q

Verdadeiro ou falso: a hiponatremia prolongada pode cursar com hipocalemia concomitante.

A

Verdadeiro: por estímulo da Aldosterona e do ADH.

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6
Q

Como tratar hiponatremia por SIADH?

A
  1. Restrição hídrica; ->
  2. Furosemida; ->
  3. Demeclociclina ou Vaptanos (antagonistas do ADH)
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7
Q

Como está a gasometria na DPOC?

A

pCO2 elevada (retentor de CO2), HCO3 aumentado (compensatório), pH normal (pela compensação).

Como é crônico, dá tempo do rim compensar

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8
Q

Como está a gasometria na síndrome do Pânico?

A

Alcalose respiratória não compensada.

HCO3 normal, PCO2 baixo, pH alcalino.

Não dá tempo do rim compensar.

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9
Q

Desmopressina é análogo de qual hormônio?

A

ADH.

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10
Q

Como diferenciar SIADH e SCPS?

A

SIADH: euvolêmico;
SCPS: hipovolêmico (natriurese).

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11
Q

Quais são as causas de hipouricemia?

A

SIADH ou doença tubular

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12
Q

Qual o DHE relacionado a RVU prostática?

A

Hiponatremia.

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13
Q

Como conduzir Diabetes insipidus central?

A

Administrar desmopressina.

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14
Q

Qual DAB está envolvido com uso de diurético?

A

Alcalose metabólica.

A hipovolemia estimula reabsorção de água nos túbulos, que vem junto com HCO3.

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15
Q

Hiponatremia e ADH reduzido: HD?

A

Polidipsia psicogênica ou hiperhidratação iatrogênica.

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16
Q

Hipocalemia refratária: o que investigar?

A

Hipomagnesemia (há um canal de excreção de K no túbulo distal que é inativado pelo Mg).

Obs: HipoMg também propicia HipoCALCEMIA (hipoparatireoidismo).

17
Q

Qual é a função do base excess?

A

Diferenciar distúrbio Respiratórios agudos de crônicos.

Nos distúrbios metabólico a alteração não tem significância

18
Q

Como tratar diabetes insipidus?

A

Desmopressina.

Análogo do ADH

19
Q

Qual é o efeito colateral do uso de desmopressina?

A

Hiponatremia - análogo do ADH.