PED6: alimentação e diarreia

Question 1

Como prescrever ferro elementar para criança < 37s ou < 2500g?

Answer 1

A partir de 30 dias de vida até 2 anos.
* 1º ano: < 2500g: 2mg/kg/dia; < 1500g: 3mg/kg/dia; < 1000g: 4mg/kg/dia.
* 2º ano: 1mg/kg/dia.

Question 2

Como prescrever ferro elementar para criança >/=37s e > 2500g?

Answer 2

• Sem fator de risco: 1mg/kg/dia dos 6m até os 2 anos.
• Com fator de risco: 1mg/kg/dia dos 3m até os 2 anos.

Question 3

Contato pele a pele na 1º hora de vida favorece o sucesso do aleitamento materno até qual idade do bebê?

Answer 3

Até os 4 meses.

Question 4

Qual é o agente envolvido com quadros de diarreia persistente (14-30d)?

Answer 4

E. Coli enteropatogênica (EPEC)

(P)atogênica (P)ersistente.

Question 5

Quais são os tipos de E. coli envolvidas com diarreia e suas características?

Answer 5

• Enteropatogênica: diarreia persistente;
• Enterotoxigênica: diarreia do viajante - (t)oxigênica (t)urista;
• Enteroinvasiva: semelhante a shiguella (quadro sistêmico);
• Enterohemorrágica: SHU.

Question 6

Qual é a recomendação alimentar para o consumo de açúcar para crianças?

Segundo o guia alimentar para crianças < 2 anos?

Answer 6

Não oferecer açúcar (nem bebidas açucaradas) para crianças < 2 anos.

Outras recomendações do guia:
* Não oferecer sucos de frutas para crianças < 1 ano;
* Não oferecer alimentos ultraprocessados em < 2 anos.

Question 7

Quais são as principais manifestações extra-intestinais da disenteria por Shigella?

Answer 7

Neurológicas - convulsões.

Podem até preceder os sintomas intestinais!

Question 8

Quais são as principais manifestações da galactosemia?

Answer 8

• Icterícia (aumento de BD);
• Hepatomegalia (aumento de transaminases);
• Sepse por E. coli;
• Catarata (acúmulo dos subprodutos da galactose no cristalino).

Question 9

Como identificar e tratar galactosemia?

Answer 9

• Dx: aumento de substâncias redutoras na urina;
• TTO: restringir todos alimentos com galactose - fórmula de soja.

Única situação em que pode ser usada fórmula de soja em < 6 meses.

Question 10

Quais são os critérios de constipação funcional?

Answer 10

• </= evac./semana;
• > /=1x/sem de incontinência fecal;
• Postura de retenção/controle excessivos;
• Evacuação dolorosa ou endurecida;
• Grande massa fecal no reto;
• Fezes com grande diâmetro (capazes de obstruir o vaso).

tem que ter 2 desses

Question 11

Verdadeiro ou falso: a apojadura depende da sucção.

Answer 11

Falso.

Ela acontece pela diminuição dos hormônios que inibem a prolactina (progesterona) por volta do 4º dia - e independe da sucção.

Depois disso, começa a fase 3 da lactogênese que depende da sucção

Question 12

Quais são as denominações de aleitamento materno da OMS?

Answer 12

• Exclusivo: só leite materno ou leite humano de outra fonte. Sem outros líquidos exceto suplementos ou remédios;
• Predominante: além do LM, recebe água ou bebidas a base de água/sucos.
• Complementado: LM e alimentos.
• Misto (ou parcial): LM e outros tipos de leite.

Question 13

Como tratar SHU?

Answer 13

Suporte.

NÃO indicar ATB.

Question 14

Fisgadas na mama de lactante, sem alterações ao exame físico: HD e TTO?

Answer 14

Candidíase mamilar
TTO: antifúngico. tópico para a mãe (miconazol)/ oral para a criança (nistatina).

Question 15

Anemia (Hb = 9-11) entre 8 - 12 semanas de vida, sem outros achados: HD e CD?

Answer 15

Anemia fisiológica da infância - devido a diminuição fisiológica dos níveis de eritropeitina após o nascimento.

CD: seguir puericultura.