PED03: Imunizações e ITU

Question 1

Quais são as vacinas típicas da adolescência?

Answer 1

HPV: meninas e meninos dos 9-14 anos;
Meningo ACWY: 11-14 anos**

**atualização 2023

Question 2

ITU em criança associada à dilatação vesical. HD?

Answer 2

Válvula de uretra posterior.

Question 3

Qual é a recomendação de vacinação para Hepatite B em crianças <33 semanas ou <2,000kg?

Answer 3

Receber obrigatoriamente 4 doses.
Obs: no PNI todas já recebem 4 doses (1 monovalente + 3 penta), mas essas 4ª dose é desnecessária para crianças “normais”.

Question 4

Qual é a particularidade da vacina PNM-23?

Answer 4

Não pode ser admnistrada em crianças <2 anos de idade, por ser polissacarídica e não induzir resposta imune nessa faiaxa etária.

PVHIV recebem essa vacina, mas apenas >2 anos, depois da PNM 10

Question 5

Quais são as diferenças na vacinação de crianças expostas ao HIV verticalmente (mesmo sem HIV)?

Answer 5

Diferenças são até os 18 meses de idade:
* Duas doses da Hepatite A (aos 12 e 18 meses);
* Duas doses de varicela (12 e 15 meses);
* VIP deve ser usada até o final do esquema, inclusive nos reforços no lugar da VOP.

Question 6

Qual é a conduta em relação a RN contactante de bacilífero de TB?

Answer 6

Não vacinar BCG ao Nascer.
Profilaxia com I ou R por 3 meses e fazer PPD:
* <5: vacinar com BCG
* >/=5: não vacinar + 3m I ou 1m de R.

Obs: se o contactante não for mais bacilífero, vacina normalmente.

Question 7

Qual complicação da vacinação pode ocorrer com erro da técnica de local da aplicação?

Answer 7

Abscesso frio.

Geralmente quando era pra ser IM e é SC.

Question 8

Como é a evolução da lesão vacinal do BCG?

Answer 8

3-4s pós vacinação: nódulo;
4-5: pústula;
Em seguida: úlcera;
6-12s: crosta.

Question 9

Qual é a conduta diante de mulher que amamenta e tem indicação de receber vacina contra febre amarela?

Answer 9

Interromper amamentação por 10 dias

Ordenhando se possível. Se não: fórmula por 10 dias.

Question 10

Quando está indicada a vacinação dTpa em gestantes?

Answer 10

Em todas gestações após 20 semanas.
Se 0 doses previas: 2dT + 1 dTpa
1 dose prévia: 1 dT+ 1 dTpa;
2 doses prévias: 1 dTpa
3 doses prévias: 1 dTpa

Question 11

Quais vacinas podem ter relação com miocardite?

Answer 11

Varíola, Influenza e Hep. B.

Obs: raro.

Mais frequentemente: SARSCov2

Question 12

Quando linfonodo pós vacinação com BCG é preocupante?Qual é a conduta?

Answer 12

> 3cm ou supura.

Nesses casos: isoniazida até resolução.

Question 13

Mordedura grave com animal doméstico. Conduta com relação à profilaxia antirrábica?

Answer 13

Não realizar profilaxia. Lavar ferimento com água e sabão e observar por 10 dias.

Se nesse período morrer desaparecer ou apresentar sinais de raiva: 4 doses + soro.

Question 14

Quais vacinas o adolescente deve comprovar entre 10 e 19 anos?

Answer 14

Hepatite B: 3 doses;
Febre amarela: 1 dose;
dT: 3 doses (última há menos de 10 anos);
Tríplice viral: 2 doses.

Question 15

Vacina dengue:
Indicações? Número de doses?

Answer 15

9 - 45 anos que já tiveram dengue.
3 doses 0-3-12 meses.

Não consta no PNI.

Question 16

Criança com convulsão após administração da pentavalente: conduta?

Answer 16

• administrar DTPa nos esquemas subsequentes.
• Se houve encefalopatia: realizar DT.

Question 17

Quando deve ser feita investigação de vias urinárias em ITU na infância? Qual exame solicitar?

Answer 17

• Em < 2 anos, em quadros febris.
• Geralmente inicia com USG -> UCM.

Question 18

Vacina de febre amarela: conduta em lactante?

Answer 18

Rotineiramente não vacinar. Se viagem para região endêmica: interromper amamentação por 10-28 dias.

Question 19

Criança com abscesso quente à aplicação da vacina DTP: conduta?

Answer 19

Mantém vacinando com DTP.
Notificar evento.

PS: Todo caso de abscesso pós vacinal deve ser notificado.

Question 20

Como é a profilaxia antitetânica em ferimentos de baixo risco?

Answer 20

Ponto de corte da vacina é 10 anos.
* Vacinação completa < 10 anos: lavar;
* Vacinação completa > 10 anos: lavar e vacinar;
* Vacinação incerta: lavar e vacinar.

Question 21

Como é a profilaxia antitetânica em ferimentos de alto risco?

Answer 21

Ponto de corte da vacina é 5 anos.
* Vacinação completa < 5 anos: lavar;
* Vacinação completa > 5 anos: lavar e vacinar;
* Vacinação incerta: lavar + vacinar + soro antitetânico.

Question 22

Quais vacinas são indicadas para portadores de DRC?

Answer 22

Influenza, pneumocócica-23, varicela, HiB.

Question 23

Quantas doses de tríplice viral devem ser comprovadas em adultos?

Answer 23

Até 29 anos: 2 doses.
30 - 59 anos: 1 dose.
>60: não entra na rotina do idoso.

Question 24

Como confirmar ITU na infancia?

Answer 24

Urocultura (obrigatorio)
EAS: Ajuda

Question 25

Qual vacina requer cuidado em criança tem relato de anafilaxia ao consumo de ovo?

Answer 25

Febre amarela

Question 26

Qual idade ponto de corte para a definição de Enurese?

Answer 26

5 anos. Só indicar intervencoes a partir dessa idade