CM02: Sd. Diarreica Flashcards
Colite pseudomembranosa: fatores de risco?
- Uso recente de ATB (clindamicina, cefalosporina, quinolona);
- Idade avançada;
- Uso de antiácidos.
Larva migrans cutânea: doença?
Ancilostomose.
Qual é o achado da biópsia da na doença de Chron?
Granuloma não caseoso.
Crise convulsiva única em paciente jovem sem qualquer outra manifestação diagnóstica. HD?
Neurocisticercose.
Qual é o padrão de doença celíaca na EDA?
Redução do pregueamento mucoso.
Descreva a classificação de Marsh de Bx para doença celíaca
Marsh 0: mucosa normal;
Marsh 1: >20 linfócitos a cada 100 enterócitos;
Marsh 2: proliferação das criptas;
Marsh 3: atrofia parcial ou total das vilosidades intestinais e hipertrofia das criptas
Marsh 4: hipoplasia da constituição do delgado.
Qual é o fármaco que pode tratar rotavirose?
Nitoxanida
Obs: pequenos estudos.
Colite pseudomembranosa: classificação e TTO?
Não grave (leuco < 15mil; Cr < 1,5); Grave (leuco>15mil; Cr> 1,5); Fulminante (hipotensão, choque, íleo paralítico, megacólon).
TTO: não grave e grave ➡ Vancomicina VO ou fidaxomicina VO 10d.
Fulminante: Vanco Oral + Metronidazol IV.
Quais as manifestações cutâneas de DC e RCU?
DC: eritema nodoso;
RCU: pioderma gangrenoso
Hymenolepis Nana: relacionado a qual doença?
Tênia anã: Himenolepíase
Tratar sempre (praziquantel).
Não confundir com Endolimax nana (comensal).
Miorritmia oculomastigatória: diagnóstico? TTO?
Doença de Whipple.
TTO: Penicilina Cristalina ou Ceftriaxona ou Meropenem (14 dias) + Bactrim por 1 ano.
Qual é a medicação utilizada para obstrução por áscaris?
Piperazina.
Obs: não mais comercializada.
Hoje é só óleo mineral, hidratação +/- gastrografin.
Qual é a medida dietética para o tratamento de supercrescimento bacteriano em paciente com Sd. do intestino curto?
Aumentar gordura e reduzir carboidrato na dieta.
Como abordar a esquistossomose comunitariamente de acordo com a prevalência do S. mansoni?
<15%: tratar apenas casos diagnosticados;
15 - 25%: tratar positivos e conviventes;
>25% tratar toda a localidade.
Qual exame é necessário ser realizado antes de iniciar agentes anti-TNF?
PPD (rastrear TB latente). Se positivo (>5) fazer isoniazida antes de iniciar o anti-TNF.
Obs: também pedir RX de tórax.
Paciente com pneumonia é tratado e evolui com diarreia. Qual HD?
Colite pseudomembranosa (Clostridium difficile).
Quando prescrever ATB em um caso de diarreia aguda?
Segundo o MS:
- Disenteria + comprometimento do estado geral;
- Cólera grave.
Quais são as principais manifestações da síndrome carcinoide?
Em ordem decrescente:
- Flushing cutâneo;
- Diarreia;
- Hepatomegalia;
- Doença cardíaca a direita;
- Asma
Qual é o agente causador da larva migrans cutânea (bicho-geográfico)?
Ancylostoma braziliensis.
Criança com albumina baixa + diarreia + ausência de proteinúria: HD?
Enteropatia perdedora de proteína.
Dx de exclusãop
Enteropatia perdedora de proteína: causas?
- Linfangiectasia intestinal;
- DII;
- AINES;
- Doença Celíaca;
- Doença de Whipple; etc.
Cisto no SNC com ponto de calcificação: diagnóstico?
Neurocisticercose.
Neurocisticercose: clínica clássica?
Crise epiléptica sem antecedentes neurológicos.
Geralmente adulto jovem.
Dor abdominal que se relaciona com defecação, mudança na frequencia e forma das fezes?
Síndrome do intestino irritável.
