PEDIATRIA - Vacinação

Question 1

Quais os tipos de imunidade ?

Answer 1

• Imunidade inata: própria da pessoa
  
  • Imposta pelas barreiras, sistema complemento e fagocitário
• Imunidade adquirida — específica/direcionada contra um agente infeccioso
  
  • Anticorpos e células de memória (linfócitos diferenciados preparados para produzir anticorpos rapidamente ao entrar em contato com o agente infeccioso)
  • Ativa
    
    • Contato com o antígeno
    • Natural: após uma infecção
  • Passiva
    
    • Artificial: vacina
• Imunidade passiva — anticorpo
  
  • Natural: anticorpos maternos, por meio da placenta.
  • Passiva: imunoglobulina / soro.
    
    • Imunoglobulina — anticorpo homólogo (outro ser humano)
    • Soro: anticorpo heterólogo — de outra espécie animal
      
      • Maior risco de reações
    • Imunidade passiva artificial quando pensamos em uma proteção imediata, porém temporária — sem memória

Question 2

Exceções de Vacinas que não podem ser simultâneas

Answer 2

• Exceções: em menores de dois anos, não podemos fazer no mesmo dia a vacina Tríplice viral e Febre amarela ou Tetraviral e Febre amarela
  
  • Temos que respeitar o intervalo de 30 dias.
• Exceção: Vacina contra dengue
  
  • É uma vacina de vírus atenuados. Temos que esperar um intervalo de 30 dias com outras vacinas vivas

Question 3

Anafilaxia ao ovo — não deve receber a vacina de …

Answer 3

Febre Amarela

Question 4

Contra-indicações gerais as vacinas vivas: (3)

Answer 4

Contra-indicações gerais
* História de anafilaxia em dose prévia ou um componente da vacina.
* Anafilaxia ao ovo, não deve receber a vacina de Febre amarela.
* Vacinas vivas atenuadas
* Imunodeprimidas
* Prednisona ≥ 2mg/Kg/dia por 14 dias dias
* > 20mg/dia por 2 duas semanas, também é considerado dose imunossupressora.
* Grávidas
* Passagem transplacentária do vírus vacinal > problema no feto.
* Febre amarela: de forma geral, não fazemos. Somente se risco grave

Question 5

Vacinas que não devem ser feitas em pacientes hospitalizados (2)? Qual o motivo ?

Answer 5

• Hospitalização
  
  • Excessão: não podemos fazer, na criança internada, a VOP/VORH
    
    • Elimina vírus pelas fezes > surto da doença no hospital

Question 6

CV: Ao nascer

Answer 6

• BCG e hepatite B

Question 7

CV: 2 meses

Answer 7

• 4 P`s (penta, polio, Pneumo e piriri)
  
  • Pentaviral
  • Pólio (V1P) — inativada
  • Pneumo-10
  • VORH — Rotavírus

Question 8

CV: 3 meses

Answer 8

• 3 meses ( 3 de ladinho)
  
  • Meningo-C

Question 9

CV: 4 meses

Answer 9

• 4 P`s (penta, polio, Pneumo e piriri)
  
  • Pentaviral
  • Pólio (V1P) — inativada
  • Pneumo-10
  • VORH — Rotavírus

Question 10

CV: 5 meses

Answer 10

Meningo C

Question 11

CV: 6 meses

Answer 11

• (COm 6)
  
  • Covid-19
  • 3 dose da Penta
    
    • DTP + Hib + Hepatite B
  • 3 dose da VIP

Question 12

Cv: 7 Meses

Answer 12

2 dose COVID

Question 13

CV: 9 meses

Answer 13

• 3 dose da Covid
  
  • Febre amarela

Question 14

CV: 12 meses

Answer 14

• Tríplice viral
  
  • Reforço da Meningo-C
  • PNM-10

Question 15

Cv: 15 meses

Answer 15

• A Debutante Vomita Tequila
  
  • Hepatite A
  • DTP
  • VOP
  • Tetraviral

Question 16

CV: 4 anos

Answer 16

• Depois você faz vacina
  
  • DTP
  • VOP (VIP agora no caso)
  • Febre amarela
  • Varicela

Question 17

Quando fazemos a vacina da gripe ?

Answer 17

A partir dos 6 meses, anualmente.

Question 18

Quais as quatro vacinas que devem ser feitas no adulto, caso não tenha cartão de vacina (20-59 anos) — detalhe a quantidade de doses

Answer 18

Adolescente e adulto nunca vacinados / perderam as vacinas
* Hepatite B: 3 doses
* dT: 3 doses + reforço a cada 10 anos
* Tríplice viral: 2 doses (Até 29 anos). 1 dose após
* Febre amarela: 1 dose
* Dependendo a idade que recebeu, vamos necessitar de um reforço

Question 19

Vacinas do adolescente: quais são e a idade indicada ?

Answer 19

O Hebiatra Da Mais
* HPV (9 a 14)
* Dengue: 10-14
* Municípios selecionados
* Meningocócica ACWY 11-14

Question 20

Quais são as Vacinas Vivas (BRAVO 34)?

Answer 20

• BCG
  
  • VOP
  • VORH
  • Febre amarela
  • Tríplice viral
  • Tetra viral
  • Varicela
  • Dengue

Question 21

Até qual idade fazemos a BCG ?
-Ministério da Saúde
-São Paulo

Answer 21

• Dose única ao nascer, por via intradérmica, até 5 anos.
  
  • São Paulo: pode considerar até 15 anos.

Question 22

BCG — Esavi
-Tamanho da úlcera e a partir de quanto tempo fazemos o tratamento
-Tipo de abscesso
-Linfadenopatia
-Devemos notificar ?

Answer 22

• Locais
  
  • Úlcera > 1cm
  • Após 12 semanas, se mantiver — Usamos isoniazida para tratamento
• Abscesso subctutâneo frio — Isoniazida até a regressão da lesão
• Linfadenopatia regional supurada
  
  • Isoniazida
• Necessidade de notificação desses eventos