Med: Pediatria 01— Doenças exantemáticas

Question 1

Pergunta: Qual é o agente etiológico do sarampo?

Answer 1

Resposta: Paramixovírus.

Question 2

Pergunta: Quais são as principais manifestações prodrômicas do sarampo?

Answer 2

Resposta: Febre, conjuntivite com fotofobia, tosse, coriza e manchas de Koplik.

Question 3

Pergunta: Qual é o achado patognomônico do sarampo?

Answer 3

Resposta: Manchas de Koplik (lesões puntiformes com halo de hiperemia).

Question 4

Pergunta: Como é a evolução do exantema no sarampo?

Answer 4

Resposta: Maculopapular morbiliforme, com tendência à confluência e evolução craniocaudal.

Question 5

Pergunta: Quais são as principais complicações do sarampo?

Answer 5

Resposta: Otite média aguda, pneumonia (principal causa de óbito), e encefalite.

Question 6

Pergunta: Quais as indicações de profilaxia pós-contato no sarampo?

Answer 6

Resposta: Vacina até o terceiro dia, imunoglobulina até o sexto dia para imunossuprimidos, grávidas e crianças < 6 meses.

Question 7

Pergunta: Qual é o agente etiológico da rubéola?

Answer 7

Resposta: Rubivírus da família Togavírus.

Question 8

Pergunta: Qual a característica marcante da fase prodrômica da rubéola?

Answer 8

Resposta: Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical.

Question 9

Pergunta: Como se caracteriza o exantema da rubéola?

Answer 9

Resposta: Maculopapular rubeoliforme, com evolução craniocaudal.

Question 10

Pergunta: Qual é a principal complicação associada à rubéola?

Answer 10

Resposta: Síndrome da Rubéola Congênita.

Question 11

Pergunta: Qual agente etiológico está associado ao Eritema Infeccioso?

Answer 11

Resposta: Parvovírus B19.

Question 12

Pergunta: Quais são as fases do exantema no Eritema Infeccioso?

Answer 12

Resposta: Face esbofeteada, exantema reticulado/rendilhado e recidiva do exantema.

Question 13

Pergunta: Qual complicação pode ocorrer em pacientes com anemia falciforme infectados pelo Parvovírus B19?

Answer 13

Resposta: Crise aplásica.

Question 14

Pergunta: Qual o agente etiológico do Exantema Súbito?

Answer 14

Resposta: Herpesvírus humano 6 (HHV-6) e, raramente, HHV-7.

Question 15

Pergunta: Como se apresenta clinicamente o Exantema Súbito?

Answer 15

Resposta: Febre alta que some em crise seguida de exantema maculopapular, geralmente com bom estado geral da criança.

Question 16

Pergunta: Qual é a complicação mais comum do Exantema Súbito?

Answer 16

Resposta: Crise febril.

Question 17

Pergunta: Qual o agente etiológico da Varicela?

Answer 17

Resposta: Vírus Varicela-Zóster, da família dos Herpesvírus.

Question 18

Pergunta: Qual é a sequência de lesões cutâneas na varicela?

Answer 18

Resposta: Mácula > Pápula > Vesícula > Pústula > Crosta.

Question 19

Pergunta: Como é a distribuição das lesões na varicela?

Answer 19

Resposta: Distribuição centrípeta, com mais lesões no centro do que nas extremidades.

Question 20

Pergunta: Qual a principal complicação da varicela?

Answer 20

Resposta: Infecção bacteriana secundária, como piodermite por Streptococcus do grupo A.

Question 21

Pergunta: Qual é a profilaxia indicada pós-exposição à varicela?

Answer 21

Resposta: Vacina até o 5º dia (ideal até o 3º dia) e imunoglobulina até o 4º dia para imunossuprimidos, grávidas e RN de mãe com varicela perinatal.

Question 22

Pergunta: O que caracteriza a doença mão-pé-boca?

Answer 22

Resposta: Lesões vesiculares e ulceradas na cavidade oral, mãos, pés e nádegas.

Question 23

Pergunta: Qual o agente etiológico da doença mão-pé-boca?

Answer 23

Resposta: Vírus Coxsackie A16, da família dos enterovírus.

Question 24

Pergunta: Qual agente etiológico está relacionado com a Escarlatina?

Answer 24

Resposta: Streptococcus Pyogenes (beta hemolítico do grupo A).

Question 25

Pergunta: Qual é a característica do exantema na escarlatina?

Answer 25

Resposta: Micropapular, com pele áspera (lixa), evoluindo com progressão centrífuga.

Question 26

Pergunta: Qual o sinal de Pastia na escarlatina?

Answer 26

Resposta: Exantema nas dobras cutâneas (fossa cubital) que não desaparece com a digitopressão.

Question 27

Pergunta: Qual é o tratamento de escolha para a escarlatina?

Answer 27

Resposta: Penicilina benzatina em dose única ou amoxicilina por 10 dias.

Question 28

Pergunta: Quais são as principais complicações da mononucleose infecciosa?

Answer 28

Resposta: Obstrução da via aérea, meningite asséptica, encefalite, síndrome de Guillain-Barré, e síndrome hemofagocítica.

Question 29

Pergunta: Como se manifesta a mononucleose infecciosa após o uso de amoxicilina?

Answer 29

Resposta: Exantema em praticamente todos os pacientes que utilizam o antibiótico.

Question 30

Pergunta: Qual agente etiológico está relacionado com a mononucleose infecciosa?

Answer 30

Resposta: Vírus Epstein-Barr (EBV).

Question 31

Pergunta: Como é realizado o diagnóstico laboratorial da mononucleose infecciosa? (Hemograma)

Answer 31

Resposta: Leucocitose com linfocitose relativa e presença de linfócitos atípicos (células de Downey).

Question 32

Pergunta: Qual é o tratamento da Doença de Kawasaki?

Answer 32

Resposta: Imunoglobulina intravenosa (IGIV) e AAS em doses anti-inflamatórias inicialmente, seguido de doses antiplaquetárias.

Question 33

Pergunta: Quais são os critérios clínicos para o diagnóstico da Doença de Kawasaki?

Answer 33

Resposta: Febre alta por pelo menos 5 dias + 4 ou mais dos seguintes: conjuntivite, alterações labiais/orais, adenomegalia cervical, exantema polimórfico, alterações das extremidades.

Question 34

Pergunta: Qual é a complicação mais grave da Doença de Kawasaki?

Answer 34

Resposta: Vasculite coronariana com formação de aneurismas.

Question 35

Pergunta: Em que consiste a profilaxia pós-exposição ao vírus Varicella Zoster?

Answer 35

Resposta: Vacina até o 5º dia (ideal até o 3º dia) e imunoglobulina até o 4º dia para imunossuprimidos, grávidas e RN de mãe com varicela perinatal.

Question 36

Pergunta: Quais as manifestações da Síndrome da Rubéola Congênita?

Answer 36

Resposta: Surdez, catarata, cardiopatia congênita e retardo mental.

Question 37

Pergunta: Quais são os sinais clínicos característicos da Doença de Kawasaki?

Answer 37

Resposta: Febre prolongada, conjuntivite bilateral, eritema e fissuras labiais, exantema polimórfico, adenomegalia cervical e alterações em extremidades (edema, eritema e descamação).

Question 38

Pergunta: Quais são os critérios laboratoriais adicionais para o diagnóstico da Doença de Kawasaki?

Answer 38

Resposta: Albumina ≤ 3, anemia, elevação de transaminases, plaquetas ≥ 450.000 após o 7º dia, leucocitose ≥ 15.000, leucocitúria ≥ 10 leucócitos/campo.

Question 39

Pergunta: O que é síndrome de Reye ? Como ela acontece ?

Answer 39

Resposta: Risco de desenvolver degeneração hepática e encefalopatia. Uso de AAS na fase aguda da varicela

Question 40

Pergunta: O que é PEEES (Panencefalite Esclerosante Subaguda)?

Answer 40

Complicação tardia do sarampo, ocorrendo cerca de 10 anos após a infecção, levando a uma doença neurológica degenerativa.

Question 41

Pergunta: Qual é o sinal de Hoagland na mononucleose infecciosa?

Answer 41

Resposta: Edema palpebral presente em cerca de 1/3 dos pacientes.

Question 42

Pergunta: Quais são as indicações de uso de imunoglobulina na profilaxia da varicela?

Answer 42

Resposta: Crianças imunossuprimidas, gestantes, recém-nascidos de mães com varicela perinatal, prematuros com mais de 28 semanas sem história materna de varicela, e prematuros com menos de 28 semanas.

Question 43

Pergunta: Quais são os principais agentes etiológicos das doenças exantemáticas discutidas?

Answer 43

Resposta: Sarampo - Paramixovírus, Rubéola - Rubivírus, Eritema Infeccioso - Parvovírus B19, Exantema Súbito - HHV-6, Varicela - Vírus Varicela-Zóster, Mão-Pé-Boca - Coxsackie A16, Escarlatina - Streptococcus Pyogenes.